【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 時(shí)回收處理。暫時(shí)確實(shí)無(wú)法及時(shí)交回的，應(yīng)移送指定的儲(chǔ)存場(chǎng)所暫存。，在放射源的使用與儲(chǔ)存場(chǎng)所設(shè)置防盜監(jiān)控與報(bào)警裝置，并指定專(zhuān)人實(shí)施一日三查制度，即在開(kāi)機(jī)前、停機(jī)后、下班時(shí)。嚴(yán)禁私自向外單位轉(zhuǎn)借與調(diào)撥放射源。若確需轉(zhuǎn)借或調(diào)撥，對(duì)方必須持有市環(huán)保部門(mén)簽發(fā)的相關(guān)許可證等文件，并應(yīng)經(jīng)醫(yī)院放射防護(hù)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的簽字同意和批準(zhǔn)。、被盜和放射性污染事件，應(yīng)立即有效啟動(dòng)醫(yī)院的《放射事故處理應(yīng)急預(yù)案》；及時(shí)準(zhǔn)備向公安部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)及環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告；并采取措施保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)、防止污染蔓延、控制事故影響。五、放射源安全保衛(wèi)制度，落實(shí)治安責(zé)任制，做好內(nèi)部治安管理，嚴(yán)格把好安全關(guān)。，并與“110”聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控。，做好各種登記及核對(duì)工作，每天使用管理情況實(shí)行雙人登記簽字制度。，未經(jīng)院部許可，謝絕參觀(guān)。經(jīng)院部批準(zhǔn)的參觀(guān)人員進(jìn)入須由工作人員陪同并進(jìn)行登記。工作人員在非工作時(shí)間不得進(jìn)入機(jī)房，禁止在機(jī)房和操作室休息、會(huì)客和娛樂(lè)。，禁止煙火，易燃易爆危險(xiǎn)品不得入內(nèi)。對(duì)消防器材做好維護(hù)保養(yǎng)工作，保持良好狀態(tài)。，杜絕發(fā)生放射源丟失、被盜事故，廢源應(yīng)及時(shí)清退供貨公司，并及時(shí)登記臺(tái)賬。，應(yīng)切斷水、電、氣等開(kāi)關(guān)、閥門(mén)，關(guān)鎖門(mén)窗，檢查完畢后方可離開(kāi)。六、放射安全操作規(guī)章制度，嚴(yán)禁違規(guī)操作。，不準(zhǔn)去掉聯(lián)鎖對(duì)病人進(jìn)行治療，保證治療安全。，不遲到早退，工作細(xì)心、認(rèn)真、負(fù)責(zé)。，做好各種登記，做到正確、整潔、清楚。做好治療單的核對(duì)工作。，切斷不需要的電源。，防止放射源丟失事故的放生。七、核醫(yī)學(xué)科放射性操作及防護(hù)規(guī)程（mCi）必須戴手套，操作Na131I（1mCi）以上時(shí)必須戴口罩，帽子，帶有可能污染的手套不得接觸任何清潔區(qū)東西。，強(qiáng)源在通風(fēng)櫥，弱源在低活性區(qū)內(nèi)進(jìn)行。、帶和利用各種防護(hù)用具，（鉛眼鏡，鉛圍裙，鉛磚，長(zhǎng)鎳等，盡量減少放射性照射），學(xué)習(xí)操作時(shí)，必須有人現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，考核合格后方能獨(dú)立操作，工作人員開(kāi)展新的放射性操作前同樣要進(jìn)行空白測(cè)驗(yàn)，考核合格才能上崗。，需探測(cè)雙手等，發(fā)現(xiàn)污染，應(yīng)及時(shí)去除污染。，及時(shí)報(bào)告防護(hù)負(fù)責(zé)人，如除污染不滿(mǎn)意時(shí)，應(yīng)做好標(biāo)記，并采取措施防止擴(kuò)散和外照射，操作室內(nèi)備有除污染急救箱，較嚴(yán)重的污染應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。，嚴(yán)禁喝水，進(jìn)食，吸煙。，每?jī)芍芩蛢?chǔ)存室，名稱(chēng)按放射源不同半衰期分類(lèi)存放。，按國(guó)家規(guī)定排放。八、GE Lunar DPXNT雙能X線(xiàn)骨密度儀操作規(guī)程（一）準(zhǔn)備階段（室內(nèi)溫度一般在24℃，濕度在40%），再打開(kāi)機(jī)器開(kāi)關(guān)。打開(kāi)電腦開(kāi)關(guān)，進(jìn)入電腦桌面后，打開(kāi)測(cè)量軟件程序。，點(diǎn)質(zhì)量控制（QA），點(diǎn)擊OK，直至出現(xiàn)放置體模，放置體模（鐳射燈紅點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)小十字），點(diǎn)擊電腦上的OK，掃描完畢后，點(diǎn)完畢，進(jìn)入分析界面。（二）病人掃描，輸入病人一般資料（包括姓名、編號(hào)、出生年月日、性別、體重、身高，另外如果是老年女性請(qǐng)輸入絕經(jīng)年齡），再點(diǎn)定位（腰椎spine），病人躺好，點(diǎn)OK，C臂移動(dòng)至中央位置，出現(xiàn)鐳射燈，給病人定位，腰椎：病人睡好后，用方墊把雙腿盡量墊起，拉伸腰椎，鐳射燈對(duì)準(zhǔn)肚臍（根據(jù)病人胖瘦決定，如果病人較瘦，可對(duì)準(zhǔn)肚臍下緣；如果病人較胖，可對(duì)準(zhǔn)肚臍上緣），點(diǎn)擊電腦上的OK，即可掃描，待掃描完畢，點(diǎn)保存進(jìn)入分析界面。（髖femour L或R）后點(diǎn)定位，C臂會(huì)移動(dòng)一段距離，然后出現(xiàn)鐳射燈，給病人定好位，髖關(guān)節(jié)：鐳射燈對(duì)準(zhǔn)髂脊下15cm處（也可用手丈量，約一把距離），雙腳用三角架固定。點(diǎn)擊電腦上的OK，即可掃描，待掃描完畢，點(diǎn)保存進(jìn)入分析界面（三）點(diǎn)菜單下打印報(bào)告，（打印界面默認(rèn)選項(xiàng)無(wú)需調(diào)整。點(diǎn)擊打印。打印完畢后點(diǎn)Image菜單下Exit存盤(pán)退出。九、GE Infinia VC Hawkeye 4 SPECT/CT操作規(guī)程，確定檢查項(xiàng)目、部位、方法，并添加檢查程序。，確保檢查項(xiàng)目與檢查者一致，并確定檢查者檢查時(shí)間。，如骨顯像前應(yīng)排空膀胱，腎顯像前已飲水排尿等。，指導(dǎo)并幫助患者以正確的姿勢(shì)躺好。，應(yīng)注意SPECT的相關(guān)極限參數(shù)是否滿(mǎn)足要求。使用平行孔準(zhǔn)直器時(shí)應(yīng)在保證安全的前提下使其盡量貼近受檢者。，告知受檢者整個(gè)檢查所需時(shí)間，要求其保持姿勢(shì)不動(dòng)。如病情較嚴(yán)重，應(yīng)讓其一名家屬陪同看護(hù)，警惕防止受檢者衣物、頭發(fā)或輸液管帶入機(jī)器。隨手關(guān)門(mén)。如為動(dòng)態(tài)采集需床邊注射，應(yīng)與注射護(hù)士溝通好，再次確定受檢者信息及檢查項(xiàng)目后，隨時(shí)注視注射者的動(dòng)作及圖像變化及時(shí)采集，采集開(kāi)始前不得離開(kāi)操作臺(tái)，采集成功后應(yīng)告知注射者。，隨時(shí)觀(guān)察受檢者情況，注意受檢者的安全，一旦出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。若需離開(kāi)，應(yīng)告知其他工作者臨時(shí)替代。，先確定圖像已經(jīng)保存，并由報(bào)告者確定無(wú)需加做顯像或加問(wèn)病史時(shí)，方可結(jié)束檢查。，打開(kāi)檢查門(mén)，先讓受檢者保持不動(dòng)，等檢查床停穩(wěn)后方可讓其起床。如難以起床，應(yīng)先囑咐受檢者躺著別動(dòng)，再通知其家屬進(jìn)入檢查室以扶持受檢者起身下床，無(wú)家屬陪同著操作者應(yīng)幫助受檢者，防止跌倒。，應(yīng)告知報(bào)告發(fā)放情況。，應(yīng)檢查機(jī)房空調(diào)及除濕機(jī)，保證機(jī)房溫濕度，整理好檢查床，關(guān)好檢查門(mén)和燈。十、放射防護(hù)應(yīng)急預(yù)案根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條列》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為能及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)放射性事故，提高醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)能力，避免或減少因放射性事故造成的人員傷亡，社會(huì)影響和經(jīng)濟(jì)損失，將放射性事故造成的損失和污染后果盡可能降低到最小程度，最大限度地保障工作人員和公眾的安全，維護(hù)醫(yī)院正常的放射診療秩序，特制定本預(yù)案。（一）、建立應(yīng)急組織與處理機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立放射防護(hù)委員會(huì)作為放射事故應(yīng)急處理組織，由黃云海副院長(zhǎng)任主任，成員有醫(yī)務(wù)、設(shè)備、總務(wù)、基建、保衛(wèi)等職能科室負(fù)責(zé)人及放射物理室、核醫(yī)學(xué)科、放射科等技術(shù)部門(mén)專(zhuān)家整合組成，主要職責(zé)是監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對(duì)防范措施失效和未落實(shí)防范措施的科室提出整改意見(jiàn)；對(duì)發(fā)生放射事故的處理進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，并向放射工作人員與公眾通報(bào)；負(fù)責(zé)向有關(guān)主管部門(mén)報(bào)告事故發(fā)生與救援情況等。醫(yī)院并指定醫(yī)務(wù)科為放射防護(hù)委員會(huì)下設(shè)的日常應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)，具體承擔(dān)放射事故處理的組織協(xié)調(diào)，安排救援等應(yīng)急工作。（二）、對(duì)放射性事故的監(jiān)測(cè)。對(duì)放射性事故的監(jiān)測(cè)由放射物理室，核醫(yī)學(xué)科及放射科主任具體負(fù)責(zé)，可能發(fā)生的放射性事故主要包括以下幾方面：由于后裝機(jī)等含有密封放射源設(shè)備故障或操作不當(dāng)?shù)仍颍芊夥派湓次催M(jìn)入安全位置，導(dǎo)致工作人員或設(shè)備維修人員受到強(qiáng)輻射誤照射。⑴工作人員或病人（家屬）在防護(hù)門(mén)關(guān)閉前未撤離輻照室，加速器，X線(xiàn)機(jī)，ECT等射線(xiàn)裝置運(yùn)行可能產(chǎn)生誤照射。⑵安全裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)行的加速器、ECT、后裝機(jī)及X線(xiàn)射線(xiàn)裝置輻照射造成誤照射。，被盜或失控造成放射性污染事故。，放射性同位素等非密封放射源誤用及外泄造成環(huán)境污染等事故（三）、放射性事故的報(bào)告與處理。發(fā)生事故的科室由科主任立即將事故的性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)上報(bào)醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處立即報(bào)告醫(yī)院放射防護(hù)委員會(huì)主任及院長(zhǎng)，并迅速啟動(dòng)應(yīng)急措施。醫(yī)務(wù)處組織放射防護(hù)委員會(huì)有關(guān)專(zhuān)家及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人員和患者的生命安全，并及時(shí)控制事故現(xiàn)場(chǎng)，劃定警戒區(qū)，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，防止事故繼續(xù)蔓延擴(kuò)大；同時(shí)迅速查明事故性質(zhì)及影響范圍制定事故處理方案。，及時(shí)上報(bào)。事故處理必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接指揮下，在有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。在掌握現(xiàn)場(chǎng)情況后，醫(yī)務(wù)處要將事故性質(zhì)及應(yīng)急處理等主要情況在2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《輻射事故初始報(bào)告表》，并立即報(bào)告環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)。公安部門(mén)及衛(wèi)生主管部門(mén)。（四）、放射性事故的應(yīng)急流程 ⑴人員救護(hù)：對(duì)傷