【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 防護(hù)委員會(huì)主任及院長(zhǎng)，并迅速啟動(dòng)應(yīng)急措施。醫(yī)務(wù)處組織放射防護(hù)委員會(huì)有關(guān)專(zhuān)家及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人員和患者的生命安全，并及時(shí)控制事故現(xiàn)場(chǎng)，劃定警戒區(qū)，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，防止事故繼續(xù)蔓延擴(kuò)大；同時(shí)迅速查明事故性質(zhì)及影響范圍制定事故處理方案。，及時(shí)上報(bào)。事故處理必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接指揮下，在有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。在掌握現(xiàn)場(chǎng)情況后，醫(yī)務(wù)處要將事故性質(zhì)及應(yīng)急處理等主要情況在2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《輻射事故初始報(bào)告表》，并立即報(bào)告環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)。公安部門(mén)及衛(wèi)生主管部門(mén)。（四）、放射性事故的應(yīng)急流程 ⑴人員救護(hù)：對(duì)傷病人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，然后根據(jù)輻射損傷程度，將傷病人員送衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)的相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。⑵現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)：開(kāi)展與人有關(guān)的事故現(xiàn)場(chǎng)輻射監(jiān)測(cè)，確定射線(xiàn)種類(lèi)或核素種類(lèi)，劑量率大小，為救治放射損傷病人和病情的判定提供劑量依據(jù)。⑶受照劑量估算：通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)，模擬實(shí)驗(yàn)，生物和物理檢測(cè)等方法估算人員受照射劑量。⑷污染處理：對(duì)放射性污染事故，應(yīng)首先確定污染的放射源（核素等）性質(zhì)，范圍，水平，并通過(guò)去污的設(shè)備和用品作出相應(yīng)處理措施，受污染人員經(jīng)初步去污處理后送相關(guān)科室或醫(yī)院救治。根據(jù)事故性質(zhì)的不同，采取不同的應(yīng)急流程 ⑴放射源被盜或丟失事故的應(yīng)急流程保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告環(huán)保主管部門(mén)配合環(huán)保、公安部門(mén)進(jìn)行調(diào)查，偵破事故處理完及時(shí)寫(xiě)出事故總結(jié)報(bào)告⑵人員誤照射或誤用放射性藥物的應(yīng)急流程緊急救助報(bào)告環(huán)保主管部門(mén)衛(wèi)生主管部門(mén)醫(yī)療應(yīng)急事故處理完及時(shí)寫(xiě)出事故總結(jié)報(bào)告⑶放射源泄露污染事故的應(yīng)急流程撤離人員現(xiàn)場(chǎng)控制立即報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)保切除污染環(huán)節(jié)迅速開(kāi)展檢測(cè)確定污染范圍及程度事故處理完及時(shí)寫(xiě)出總結(jié)報(bào)告（五）、善后處理各種放射性事故處理后，要組織相關(guān)科室及有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取妥善措施防止類(lèi)似事件再次發(fā)生，同時(shí)要理清責(zé)任，對(duì)責(zé)任人員要追究責(zé)任，對(duì)事件過(guò)程的受害人員提出可行的補(bǔ)償方案，對(duì)放射性事故的應(yīng)急處理及評(píng)估報(bào)告應(yīng)在事故處理后的十個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告環(huán)保主管部門(mén)、公安部門(mén)及上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)。十一、DSA機(jī)房管理制度。，必須按操作程序進(jìn)行操作。，其他人員不得隨意操作。發(fā)現(xiàn)有異常情況應(yīng)立即停止使用，并報(bào)上級(jí)及維修人員：臨床其他科室人員參與手術(shù)時(shí)必須接受本科技師指導(dǎo)。，做到干凈，清潔，室溫相對(duì)恒溫，嚴(yán)禁吸煙，以保機(jī)器安全使用。，均須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，其他無(wú)關(guān)人員不準(zhǔn)入內(nèi)。保持室內(nèi)肅靜和整潔。，必須提前聯(lián)系，并開(kāi)具申請(qǐng)單、交費(fèi)、由導(dǎo)管室統(tǒng)一安排。，參觀(guān)人員，須經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。、帽子、穿本室工作衣、褲，室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。參加手術(shù)者按規(guī)定更換本室所備刷手衣、褲。按刷手規(guī)則刷手，手術(shù)畢將衣、褲、鞋帽放回指定地點(diǎn)。十二、介入放射科工作制度介入放射科屬臨床一級(jí)科室，其管理方法與臨床科室大體相同，但又有其特殊性，故制定如下制度。實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下科主任負(fù)責(zé)制，本科室工作由醫(yī)、技、護(hù)三個(gè)專(zhuān)業(yè)組相互配合共同完成?？浦魅呜?fù)責(zé)組織政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行政治思想教育、醫(yī)療法規(guī)教育、醫(yī)德教育，對(duì)全科各級(jí)工作人員進(jìn)行考勤、考核并對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作進(jìn)行審查把關(guān)。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須把全心全意為人民服務(wù)作為行動(dòng)準(zhǔn)則。對(duì)病人關(guān)心、體貼、服務(wù)熱情，及時(shí)接診，及時(shí)處理，盡快手術(shù)，不得貽誤。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)、技、護(hù)）必須履行自己的職責(zé)，努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)（包括門(mén)診、病房、導(dǎo)管室）。服從科室領(lǐng)導(dǎo)和分配，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。對(duì)每例進(jìn)行介入治療的患者必須作好術(shù)前有關(guān)檢查和圍手術(shù)期準(zhǔn)備，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，并做好碘過(guò)敏試驗(yàn)和術(shù)前談話(huà)簽字。每周末組織病案討論一次。對(duì)本周內(nèi)手術(shù)病例進(jìn)行回顧性討論，對(duì)下周進(jìn)行介入治療的病例進(jìn)行術(shù)前討論。開(kāi)展新的業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目或進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)病人須報(bào)請(qǐng)醫(yī)院審批。加強(qiáng)在職培訓(xùn)、開(kāi)展各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，并積極創(chuàng)造條件，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)。愛(ài)護(hù)機(jī)器、精心操作，非本科室人員不得操作。認(rèn)真執(zhí)行機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)制度，各級(jí)技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器操作規(guī)程，保持機(jī)器清潔衛(wèi)生，每周末進(jìn)行保養(yǎng)一次。一旦發(fā)現(xiàn)故障，立即向科主任匯報(bào)并與維修工程師聯(lián)系。嚴(yán)格防范醫(yī)療事故的發(fā)生，執(zhí)行差錯(cuò)事故登記匯報(bào)制度，一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，必須及時(shí)慎重處理，并報(bào)告科主任和護(hù)士長(zhǎng)，采取積極補(bǔ)救措施，使損失減少到最低程度。事后認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn)，提出防范措施。做好射線(xiàn)防護(hù)工作（包括工作人員和患者），對(duì)工作人員定期查體，并安排好休假。十三、西門(mén)子ＤＳＡ操作規(guī)程（一）、開(kāi)機(jī)前的準(zhǔn)備檢查機(jī)房的設(shè)備運(yùn)行情況，應(yīng)24小時(shí)運(yùn)行。（設(shè)備室：18~20℃；手術(shù)室：20~22℃；操作室：20~24℃），應(yīng)24小時(shí)運(yùn)行。整理清潔各設(shè)備及工作臺(tái)。（二）、開(kāi)機(jī)過(guò)程合上配電柜上的電源閘，注意電源電壓顯示及設(shè)備室各機(jī)柜儀表顯示情況。按下操作臺(tái)開(kāi)機(jī)按鈕，觀(guān)察顯示屛，計(jì)算機(jī)開(kāi)機(jī)自檢，通過(guò)后進(jìn)入系統(tǒng)。準(zhǔn)備高壓注射器（裝注射針筒、連接管、排氣）。（三）、啟動(dòng)機(jī)器后，按常規(guī)檢查病人登記病人一般資料。選擇采集部位、對(duì)應(yīng)器官檢查程序。移動(dòng)Ｃ臂及導(dǎo)管床到位，進(jìn)行操作，采集圖像，及時(shí)對(duì)采集圖像進(jìn)行后處理和測(cè)量。（四）、病人檢查結(jié)束C臂、導(dǎo)管床復(fù)位。上傳病人資料圖片，并完成報(bào)告，打印膠片及報(bào)告。（五）、關(guān)機(jī)按關(guān)機(jī)鍵完成關(guān)機(jī)，關(guān)閉配電柜上總電源。清潔機(jī)器上的污物，整理操作臺(tái)面，完成資料記錄。十四、介入科各崗位責(zé)任制度（一）、介入科主任崗位職責(zé)在業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)介入科的行政、業(yè)務(wù)和教學(xué)工作。參加門(mén)診、會(huì)診、出診，決定科室內(nèi)患者的轉(zhuǎn)科和組織臨床病例討論。根據(jù)任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，合理安排，確保對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真、及時(shí)的診斷和治療。審批新開(kāi)展的診斷和治療方案，參加臨床會(huì)診和疑難病例的診療處理，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核。擔(dān)任教學(xué)工作，對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。組織學(xué)習(xí)、使用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，制定和實(shí)施科研規(guī)劃，指導(dǎo)和審批本科室人員的科研課題。療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。全面負(fù)責(zé)科內(nèi)行政事務(wù)，主持本科室各種會(huì)議，對(duì)科室的人力、物力和財(cái)力進(jìn)行有效管理，組織完成各項(xiàng)指令性任務(wù)。參加醫(yī)院規(guī)定的相關(guān)會(huì)議，負(fù)責(zé)傳達(dá)、貫徹會(huì)議精神，并督促落實(shí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程，及時(shí)進(jìn)行檢查督促反饋。制訂本科室工作計(jì)劃和業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃及計(jì)劃并組織實(shí)施、監(jiān)督檢查。在行政業(yè)務(wù)對(duì)外工作中全權(quán)代表科室。做好科內(nèi)、科間各種關(guān)系的協(xié)調(diào)。1安排科室人員輪換、值班、會(huì)診和外出醫(yī)療。1負(fù)責(zé)科室的考勤和假期審批。統(tǒng)一安排本科人員進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)生的工作。1負(fù)責(zé)組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見(jiàn)。1對(duì)科室新藥使用、儀器設(shè)施添置等提出申請(qǐng)。1支配使用科室基金。（二）、介入科醫(yī)師崗位職責(zé)在上級(jí)醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作，對(duì)患者及本職工作有高度責(zé)任感。術(shù)前下病房，親自了解病情，掌握適應(yīng)征，組織術(shù)前病案討論，報(bào)上級(jí)醫(yī)師制定造影及介入治療方案。向患者當(dāng)面交代治療過(guò)程，消除顧慮，取得患者配合。術(shù)中進(jìn)行插管造影確定病變性質(zhì)，實(shí)施診治方案，處理術(shù)中并發(fā)癥及反應(yīng)，術(shù)中協(xié)調(diào)醫(yī)、技、護(hù)的互相配合，保證順利進(jìn)行。術(shù)后下病房了解有無(wú)并發(fā)癥，與主管醫(yī)師密切配合及時(shí)采取處理措施。并協(xié)同臨床共同制定下一步治療措施。書(shū)寫(xiě)診治報(bào)告。組織術(shù)后病案及影像資料分析，觀(guān)察治療后病情變化