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正文內(nèi)容

放射防護管理制度(編輯修改稿)

2024-10-28 18:13 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,點質(zhì)量控制(QA),點擊OK,直至出現(xiàn)放置體模,放置體模(鐳射燈紅點對準小十字),點擊電腦上的OK,掃描完畢后,點完畢,進入分析界面。(二)病人掃描,輸入病人一般資料(包括姓名、編號、出生年月日、性別、體重、身高,另外如果是老年女性請輸入絕經(jīng)年齡),再點定位(腰椎spine),病人躺好,點OK,C臂移動至中央位置,出現(xiàn)鐳射燈,給病人定位,腰椎:病人睡好后,用方墊把雙腿盡量墊起,拉伸腰椎,鐳射燈對準肚臍(根據(jù)病人胖瘦決定,如果病人較瘦,可對準肚臍下緣;如果病人較胖,可對準肚臍上緣),點擊電腦上的OK,即可掃描,待掃描完畢,點保存進入分析界面。(髖femour L或R)后點定位,C臂會移動一段距離,然后出現(xiàn)鐳射燈,給病人定好位,髖關(guān)節(jié):鐳射燈對準髂脊下15cm處(也可用手丈量,約一把距離),雙腳用三角架固定。點擊電腦上的OK,即可掃描,待掃描完畢,點保存進入分析界面(三)點菜單下打印報告,(打印界面默認選項無需調(diào)整。點擊打印。打印完畢后點Image菜單下Exit存盤退出。九、GE Infinia VC Hawkeye 4 SPECT/CT操作規(guī)程,確定檢查項目、部位、方法,并添加檢查程序。,確保檢查項目與檢查者一致,并確定檢查者檢查時間。,如骨顯像前應排空膀胱,腎顯像前已飲水排尿等。,指導并幫助患者以正確的姿勢躺好。,應注意SPECT的相關(guān)極限參數(shù)是否滿足要求。使用平行孔準直器時應在保證安全的前提下使其盡量貼近受檢者。,告知受檢者整個檢查所需時間,要求其保持姿勢不動。如病情較嚴重,應讓其一名家屬陪同看護,警惕防止受檢者衣物、頭發(fā)或輸液管帶入機器。隨手關(guān)門。如為動態(tài)采集需床邊注射,應與注射護士溝通好,再次確定受檢者信息及檢查項目后,隨時注視注射者的動作及圖像變化及時采集,采集開始前不得離開操作臺,采集成功后應告知注射者。,隨時觀察受檢者情況,注意受檢者的安全,一旦出現(xiàn)問題及時處理。若需離開,應告知其他工作者臨時替代。,先確定圖像已經(jīng)保存,并由報告者確定無需加做顯像或加問病史時,方可結(jié)束檢查。,打開檢查門,先讓受檢者保持不動,等檢查床停穩(wěn)后方可讓其起床。如難以起床,應先囑咐受檢者躺著別動,再通知其家屬進入檢查室以扶持受檢者起身下床,無家屬陪同著操作者應幫助受檢者,防止跌倒。,應告知報告發(fā)放情況。,應檢查機房空調(diào)及除濕機,保證機房溫濕度,整理好檢查床,關(guān)好檢查門和燈。十、放射防護應急預案根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護條列》及《放射診療管理規(guī)定》的要求,為能及時有效地應對放射性事故,提高醫(yī)學應急響應能力,避免或減少因放射性事故造成的人員傷亡,社會影響和經(jīng)濟損失,將放射性事故造成的損失和污染后果盡可能降低到最小程度,最大限度地保障工作人員和公眾的安全,維護醫(yī)院正常的放射診療秩序,特制定本預案。(一)、建立應急組織與處理機構(gòu)醫(yī)院成立放射防護委員會作為放射事故應急處理組織,由黃云海副院長任主任,成員有醫(yī)務、設(shè)備、總務、基建、保衛(wèi)等職能科室負責人及放射物理室、核醫(yī)學科、放射科等技術(shù)部門專家整合組成,主要職責是監(jiān)督檢查放射安全工作,防止放射事故的發(fā)生;針對防范措施失效和未落實防范措施的科室提出整改意見;對發(fā)生放射事故的處理進行組織協(xié)調(diào),安排救助,并向放射工作人員與公眾通報;負責向有關(guān)主管部門報告事故發(fā)生與救援情況等。醫(yī)院并指定醫(yī)務科為放射防護委員會下設(shè)的日常應急處理機構(gòu),具體承擔放射事故處理的組織協(xié)調(diào),安排救援等應急工作。(二)、對放射性事故的監(jiān)測。對放射性事故的監(jiān)測由放射物理室,核醫(yī)學科及放射科主任具體負責,可能發(fā)生的放射性事故主要包括以下幾方面:由于后裝機等含有密封放射源設(shè)備故障或操作不當?shù)仍颍芊夥派湓次催M入安全位置,導致工作人員或設(shè)備維修人員受到強輻射誤照射。⑴工作人員或病人(家屬)在防護門關(guān)閉前未撤離輻照室,加速器,X線機,ECT等射線裝置運行可能產(chǎn)生誤照射。⑵安全裝置發(fā)生故障狀況下,人員誤入正在運行的加速器、ECT、后裝機及X線射線裝置輻照射造成誤照射。,被盜或失控造成放射性污染事故。,放射性同位素等非密封放射源誤用及外泄造成環(huán)境污染等事故(三)、放射性事故的報告與處理。發(fā)生事故的科室由科主任立即將事故的性質(zhì)、時間、地點上報醫(yī)務處,醫(yī)務處立即報告醫(yī)院放射防護委員會主任及院長,并迅速啟動應急措施。醫(yī)務處組織放射防護委員會有關(guān)專家及相關(guān)職能科室負責人立即趕赴現(xiàn)場,首先采取措施保護工作人員和患者的生命安全,并及時控制事故現(xiàn)場,劃定警戒區(qū),不讓無關(guān)人員進入,防止事故繼續(xù)蔓延擴大;同時迅速查明事故性質(zhì)及影響范圍制定事故處理方案。,及時上報。事故處理必須在醫(yī)院領(lǐng)導的直接指揮下,在有經(jīng)驗的技術(shù)專業(yè)人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行。在掌握現(xiàn)場情況后,醫(yī)務處要將事故性質(zhì)及應急處理等主要情況在2小時內(nèi)填寫《輻射事故初始報告表》,并立即報告環(huán)境保護主管部門。公安部門及衛(wèi)生主管部門。(四)、放射性事故的應急流程 ⑴人員救護:對傷病人員進行現(xiàn)場救護,然后根據(jù)輻射損傷程度,將傷病人員送衛(wèi)生行政部門核準的相應級別醫(yī)療機構(gòu)救治。⑵現(xiàn)場監(jiān)測:開展與人有關(guān)的事故現(xiàn)場輻射監(jiān)測,確定射線種類或核素種類,劑量率大小,為救治放射損傷病人和病情的判定提供劑量依據(jù)。⑶受照劑量估算:通過個人劑量計,模擬實驗,生物和物理檢測等方法估算人員受照射劑量。⑷污染處理:對放射性污染事故,應首先確定污染的放射源(核素等)性質(zhì),范圍,水平,并通過去污的設(shè)備和用品作出相應處理措施,受污染人員經(jīng)初步去污處理后送相關(guān)科室或醫(yī)院救治。根據(jù)事故性質(zhì)的不同,采取不同的應急流程 ⑴放射源被盜或丟失事故的應急流程保護現(xiàn)場報告環(huán)保主管部門配合環(huán)保、公安部門進行調(diào)查,偵破事故處理完及時寫出事故總結(jié)報告⑵人員誤照射或誤用放射性藥物的應急流程緊急救助報告環(huán)保主管部門衛(wèi)生主管部門醫(yī)療應急事故處理完及時寫出事故總結(jié)報告⑶放射源泄露污染事故的應急流程撤離人員現(xiàn)場控制立即報告當?shù)丨h(huán)保切除污染環(huán)節(jié)迅速開展檢測確定污染范圍及程度事故處理完及時寫出總結(jié)報告(五)、善后處理各種放射性事故處理后,要組織相關(guān)科室及有關(guān)人員進行討論,分析事故發(fā)生原因,從中吸取經(jīng)驗教訓,采取妥善措施防止類似事件再次發(fā)生,同時要理清責任,對責任人員要追究責任,對事件過程的受害人員提出可行的補償方案,對放射性事故的應急處理及評估報告應在事故處理后的十個工作日內(nèi)報告環(huán)保主管部門、公安部門及上級衛(wèi)生主管部門。十一、DSA機房管理制度。,必須按操作程序進行操作。,其他人員不得隨意操作。發(fā)現(xiàn)有異常情況應立即停止使用,并報上級及維修人員:臨床其他科室人員參與手術(shù)時必須接受本科技師指導。,做到干凈,清潔,室溫相對恒溫,嚴禁吸煙,以保機器安全使用。,均須嚴格遵守無菌操作原則,其他無關(guān)人員不準入內(nèi)。保持室內(nèi)肅靜和整潔。,必須提前聯(lián)系,并開具申請單、交費、由導管室統(tǒng)一安排。,參觀人員,須經(jīng)有關(guān)部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。、帽子、穿本室工作衣、褲,室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。參加手術(shù)者按規(guī)定更換本室所備刷手衣、褲。按刷手規(guī)則刷手,手術(shù)畢將衣、褲、鞋帽放回指定地點。十二、介入放射科工作制度介入放射科屬臨床一級科室,其管理方法與臨床科室大體相同,但又有其特殊性,故制定如下制度。實行院長領(lǐng)導下科主任負責制,本科室工作由醫(yī)、技、護三個專業(yè)組相互配合共同完成??浦魅呜撠熃M織政治和業(yè)務學習,進行政治思想教育、醫(yī)療法規(guī)教育、醫(yī)德教育,對全科各級工作人員進行考勤、考核并對各項業(yè)務技術(shù)工作進行審查把關(guān)。各級醫(yī)務人員必須把全心全意為人民服務作為行動準則。對病人關(guān)心、體貼、服
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