【正文】 幼兒的軀干部位X射線檢查，應嚴格掌握適應癥。X線透視下進行骨科整復和取異物時，不得連續(xù)曝光，并注意盡量縮短時間從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢，X射線胸部檢查的間隔時間一般不少于兩年；接觸粉塵工人的X射線胸部檢查間隔時間，按有關規(guī)定執(zhí)行。透視前必須做好充分的暗適應，透視中應采用小照射野透視技術。實施X射線照射操作時：； ；（病人必需被扶持才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護的情況下在X射線機房內停留；d．各機房配備必要的個人防護用品：如鉛圍裙、鉛圍脖。對嬰幼兒、青少年的體檢，不應將X射線胸部檢查列入常規(guī)檢查項目未經(jīng)特殊允許不得用兒童做X線檢查的示教和研究病例。外科口腔科2014年10月22日第五篇：放射防護管理制度xx人民醫(yī)院放射防護管理制度目錄一、放射工作人員管理制度二、放射治療工作制度三、放射防護安全責任制度四、放射源管理規(guī)章制度五、放射源安全保衛(wèi)制度六、放射安全操作規(guī)章制度七、核醫(yī)學科放射性操作及防護規(guī)程八、GE Lunar DPXNT雙能X線骨密度儀操作規(guī)程核九、GE Infinia VC Hawkeye 4 SPECT/CT操作規(guī)程十、放射防護應急預案十一、DSA機房管理制度十二、介入放射科工作制度十三、西門子DSA操作規(guī)程十四、介入科各崗位責任制度十五、介入科安全保衛(wèi)管理制度十六、放射劑量監(jiān)測計劃十七、放射工作人員培訓計劃一、放射工作人員管理制度、技術操作規(guī)范加強對放射工作人員的管理，保證他們的健康與安全。，放射診斷與治療的專業(yè)技術及操作常規(guī)進行定期的集中學習培訓，每年不少于一次；并按規(guī)定組織放射工作人員每四年參加一次符合要求的教育培訓與考核，考核不合格者不得上崗工作。個人劑量監(jiān)測的工作由醫(yī)院放射防護委員會負責組織實施。由醫(yī)院放射防護委員會負責組織實施，建立本單位放射工作人員個人職業(yè)健康檢查檔案，并做好相關的檔案管理工作。二、放射治療工作制度，在對患者實施放射治療前，應當進行影像學、病理學及其他相關檢查，嚴格掌握放射治療的適應證。并密切注視治療裝置的顯示及病人情況，及時解決治療中出現(xiàn)的問題；嚴禁其他無關人員進入治療場所；、規(guī)程實施照射；不得擅自修改治療計劃；，發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時，應當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構負責醫(yī)療質量控制的部門報告。；向衛(wèi)生行政管理部門申領放射性治療技術和醫(yī)用輻射許可證；按照規(guī)定完成各種許可證的換證、變更等事務；并嚴格按其許可的范圍及要求開展工作。包括：組織防護管理人員、工作人員對國家有關法律法規(guī)、政策規(guī)定，對所從事的診療項目相適應的質量保證方案、技術操作常規(guī)等的經(jīng)常性學習與培訓；與醫(yī)院放射防護安全有關的規(guī)章制度、工作要求的制訂和持續(xù)改進；嚴格執(zhí)行國家對放射工作人員進行劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定；等等。如：有關放射防護安全工作的法律法規(guī)、規(guī)章制度的落實；放射源的安全管理、射線裝置的安全情況等的經(jīng)常性檢查、監(jiān)測工作；防護工作管理檔案的建立、各種安全檢查監(jiān)測臺賬記錄；等等。、放射性同位素貯存室及含密封型放射性核素裝置等放射工作場所處或射線裝置設備上設置電離輻射警示標記。，并須建立健全和執(zhí)行嚴格的放射源盤存查究制度。以便隨時掌握本單位放射源的數(shù)量、存放，分布和轉移情況，嚴防放射源被遺忘、失控、丟失或被盜。放射診療裝置的防護性能與技術參數(shù)應符合有關國家標準的規(guī)定要求。，應事先告知輻射對健康的潛在影響。四、放射源管理規(guī)章制度，依法按照有關規(guī)定要求提供放射防護設施。；不得與易燃、易爆、有腐蝕性的物品等一起存放，要有有效的防火、防水、防盜、防丟失、防破壞、防止射線泄露的安全防護措施；其入口處設置明顯的放射性標志。隨時掌握本單位放射源的數(shù)量、存放、分布和轉移情況，嚴防放射源被遺忘、失控、丟失或被盜。暫時確實無法及時交回的，應移送指定的儲存場所暫存。嚴禁私自向外單位轉借與調撥放射源。、被盜和放射性污染事件，應立即有效啟動醫(yī)院的《放射事故處理應急預案》；及時準備向公安部門、衛(wèi)生行政部門及環(huán)境保護行政主管部門報告；并采取措施保護事故現(xiàn)場、防止污染蔓延、控制事故影響。，并與“110”聯(lián)網(wǎng)，實行24小時監(jiān)控。，未經(jīng)院部許可，謝絕參觀。工作人員在非工作時間不得進入機房，禁止在機房和操作室休息、會客和娛樂。對消防器材做好維護保養(yǎng)工作，保持良好狀態(tài)。，應切斷水、電、氣等開關、閥門，關鎖門窗，檢查完畢后方可離開。，不準去掉聯(lián)鎖對病人進行治療，保證治療安全。，做好各種登記，做到正確、整潔、清楚。切斷不需要的電源。七、核醫(yī)學科放射性操作及防護規(guī)程（mCi）必須戴手套，操作Na131I（1mCi）以上時必須戴口罩，帽子，帶有可能污染的手套不得接觸任何清潔區(qū)東西。、帶和利用各種防護用具，（鉛眼鏡，鉛圍裙，鉛磚，長鎳等，盡量減少放射性照射），學習操作時，必須有人現(xiàn)場指導，考核合格后方能獨立操作，工作人員開展新的放射性操作前同樣要進行空白測驗，考核合格才能上崗。，及時報告防護負責人，如除污染不滿意時，應做好標記，并采取措施防止擴散和外照射，操作室內備有除污染急救箱，較嚴重的污染應及時報告科主任。，每兩周送儲存室，名稱按放射源不同半衰期分類存放。八、GE Lunar DPXNT雙能X線骨密度儀操作規(guī)程（一）準備階段（室內溫度一般在24℃，濕度在40%），再打開機器開關。，點質量控制（QA），點擊OK，直至出現(xiàn)放置體模，放置體模（鐳射燈紅點對準小十字），點擊電腦上的OK，掃描完畢后，點完畢，進入分析界面。（髖femour L或R）后點定位，C臂會移動一段距離，然后出現(xiàn)鐳射燈，給病人定好位，髖關節(jié)：鐳射燈對準髂脊下15cm處（也可用手丈量，約一把距離），雙腳用三角架固定。點擊打印。九、GE Infinia VC Hawkeye 4 SPECT/CT操作規(guī)程，確定檢查項目、部位、方法，并添加檢查程序。，指導并幫助患者以正確的姿勢躺好。使用平行孔準直器時應在保證安全的前提下使其盡量貼近受檢者。如病情較嚴重，應讓其一名家屬陪同看護，警惕防止受檢者衣物、頭發(fā)或輸液管帶入機器。，隨時觀察受檢者情況，注意受檢者的安全，一旦出現(xiàn)問題及時處理。，先確定圖像已經(jīng)保存，并由報告者確定無需加做顯像或加問病史時，方可結束檢查。如難以起床，應先囑咐受檢者躺著別動，再通知其家屬進入檢查室以扶持受檢者起身下床，無家屬陪同著操作者應幫助受檢者，防止跌倒。（一）、建立應急組織與處理機構醫(yī)院成立放射防護委員會作為放射事故應急處理組織，由黃云海副院長任主任，成員有醫(yī)務、設備、總務、基建、保衛(wèi)等職能科室負責人及放射物理室、核醫(yī)學科、放射科等技術部門專家整合組成，主要職責是監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對防范措施失效和未落實防范措施的科室提出整改意見；對發(fā)生放射事故的處理進行組織協(xié)調，安排救助，并向放射工作人員與公眾通報；負責向有關主管部門報告事故發(fā)生與救援情況等。（二）、對放射性事故的監(jiān)測。⑴工作人員或病人（家屬）在防護門關閉前未撤離輻照室，加速器，X線機，ECT等射線裝置運行可能產(chǎn)生誤照射。，被盜或失控造成放射性污染事故。發(fā)生事故的科室由科主任立即將事故的性質、時間、地點上報醫(yī)務處，醫(yī)務處立即報告醫(yī)院放射防護委員會主任及院長，并迅速啟動應急措施。醫(yī)務處組織放射防護委員會有關專家及相關職能科室負責人立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護工作人員和患者