【正文】 人次，住院人次 人，業(yè)務(wù)收入 萬元，門診人次比上年同期 了 %，住院病人比上年同期 了 %，業(yè)務(wù)收入總量已較上年同期 萬元。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運行。我們結(jié)合實際，制定了《XX衛(wèi)生院基本藥物制度》、《Xx衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度》、《XX衛(wèi)生院職工績效工資考核實施辦法》、《xx衛(wèi)生院職工績效考核細(xì)則》等一系列制度，利用制度來規(guī)范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運行的長效機制。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的工作目標(biāo)和責(zé)任，并于年初，由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，形成了院班子抓科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負(fù)責(zé)，層層抓落實的工作格局。三是抓工作規(guī)范。按需召開全體職工會議，以會代訓(xùn)舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識、新動向，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，通報衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況，從而促進(jìn)了工作規(guī)范。我們通過嚴(yán)格的績效考核，將績效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進(jìn)一步調(diào)動了職工的積極性，推進(jìn)了衛(wèi)生院各項工作的有效落實。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化，可操作性強，使得人人有任務(wù)，人人有壓力。我院對職工的績效考核，每天職工進(jìn)行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進(jìn)行督查自考情況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎勵性績效工資的依據(jù)。三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲。三、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動定期組織職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)容學(xué)習(xí)，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，將考評結(jié)果直接與績效工資結(jié)合，不斷提高我院職工的整體素質(zhì)。積極組織醫(yī)院職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生參加公共衛(wèi)生服務(wù)知識和技能培訓(xùn)，切實提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和項目工作人員的理論水平、公共衛(wèi)生事件預(yù)警、處置能力，促進(jìn)了我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的發(fā)展。截止到2010年9月，我院共為20614名轄區(qū)居民建立了健康檔案，全鎮(zhèn)建檔比例已經(jīng)達(dá)到總?cè)丝诘?0%；其中65歲以上老年人3747名，糖尿病475名，高血壓患者1244名，重癥精神病患者27名,%。截止到9月底，我院共發(fā)放健康教育宣傳單12種，共6000余份；開展健康咨詢活動4次，衛(wèi)生院共設(shè)置健康教育宣傳欄18個，開展健康知識講座9次?！跋瓤床『蟾顿M”服務(wù)模式推行近半年來，受益患者多達(dá)871人，住院病人比去年同期明顯增多，得到了社會和廣大群眾的認(rèn)可。六、對下步開展醫(yī)改工作的建議一是按照政策要求，繼續(xù)完善落實基本藥物各項措施。二是加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。強化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)技水平。要理順服務(wù)關(guān)系，強化服務(wù)職能，積極開展建立居民健康檔案等九項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。加強領(lǐng)導(dǎo)，建立機制。辦公室主任由發(fā)改局局長兼任，分別從財政局、發(fā)改局、衛(wèi)生食藥局、民政局抽調(diào)了4名同志任辦公室副主任，實施常態(tài)化管理和任務(wù)推進(jìn)機制。圍繞醫(yī)改責(zé)任目標(biāo)內(nèi)容，我縣對今年醫(yī)改重點工作進(jìn)行了細(xì)化、量化，逐條分解工作任務(wù)，細(xì)化工作安排，明確職責(zé)，確保落到實處。（二）突出工作重點，先易后難穩(wěn)步推進(jìn)。我縣積極采取有效措施，在規(guī)范資金管理、處方病歷書寫、合理用藥等方面加大了監(jiān)管力度，進(jìn)一步鞏固和提高了農(nóng)村新型合作醫(yī)療成果。從總體來看，新農(nóng)合工作取得了五大成效：一是得到了各級黨委、政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)。三是通過廣泛的動員、宣傳、組織和發(fā)動，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，調(diào)動了各個方面的積極性。五是許多戰(zhàn)斗在第一線的同志付出了非常辛苦的勞動和代價，不分白天黑夜、想盡了千方百計，并且許多分管的同志既當(dāng)指揮員又當(dāng)戰(zhàn)斗員，既要深入村組召開會議又要親自動手微機錄入，整體工作做到了宣傳到位、管理到位。截止2010年11月10日,全縣2011新農(nóng)合籌資共計9736650元,%,參合人數(shù)324555人，群眾參合積極性得到了明顯提高。（1）研究下發(fā)了《**縣2010年衛(wèi)生工作要點》、《關(guān)于實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作方案》等8個文件，對今年的工作進(jìn)行具體的安排落實。（3）我縣抽調(diào)相關(guān)人員，組成了兩個督查組，常年定時不定時的對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生均等化項目工作開展情況進(jìn)行了常規(guī)性的跟蹤督導(dǎo)檢查，有力的保障全縣的醫(yī)療衛(wèi)生工作的強勢推進(jìn)，并取得了較好效果：一是完善了重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，加強了對嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預(yù)防控制和監(jiān)測，落實了艾滋病救治政策和預(yù)防干預(yù)措施，各項防治指標(biāo)達(dá)到了階段要求標(biāo)準(zhǔn)，實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率、治愈率分別達(dá)到了100%和70%，醫(yī)療機構(gòu)病人報告率、轉(zhuǎn)診率、系統(tǒng)管理率達(dá)到了95%以上，追蹤到位率、病人家屬篩查率達(dá)到了85%以上；開展了預(yù)防門診規(guī)范建設(shè)和疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)工作，提高了預(yù)警預(yù)測能力，有效控制疫病的流行和傳播。疾控中心今年接連兩— —次組織縣醫(yī)院、中醫(yī)院、保健站和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員，高血壓、糖尿病、重性精神病管理服務(wù)規(guī)范，結(jié)核病、艾滋病、麻風(fēng)病、地方病防治和管理，健康教育與健康促進(jìn)，免疫規(guī)劃和傳染病報告處理等內(nèi)容進(jìn)行了強化培訓(xùn)。今年全縣接種率鞏固在90%以上，乙肝疫苗全程接種率達(dá)90%以上，新生兒乙肝疫苗首針及時接種率達(dá)75%以上，甲肝疫苗適齡兒童接種率達(dá)90%以上，7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)75%以上，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率75%以上，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率控制在1‰以內(nèi)；住院分娩率達(dá)90%以上，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在40/10萬和15‰以內(nèi)。兩癌普查工作結(jié)合婦科病普查普治工作有效開展，今年共普查68945人次，普治19653人次。同時，— —我縣結(jié)合上半年的抗旱救災(zāi)工作，在全縣農(nóng)村廣泛開展一次飲水安全的健康知識教育活動，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位共印發(fā)宣傳資料6萬多份。目前全縣共規(guī)范建立居民建檔96100多份。六是全力實施國家擴大免疫規(guī)劃項目，并順利通過了省市復(fù)評驗收。農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)范實施。三是新增村衛(wèi)生室建設(shè)項目17個，目前已全面動工，年底將全面投入使用。四是龍泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行“一套人馬，兩塊牌子”，在強化內(nèi)部服務(wù)功能的同時，有效的完善社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)功能。按照省市工作步調(diào)，在今年元月份，我縣就對實施國家基本藥物制度開展了調(diào)研工作，基本摸清了全縣公立醫(yī)療機構(gòu)藥品收入的基本情況，草擬了實施國家基本藥物目制度的工作方案，并開始在永和鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始實施這一工作，永和鎮(zhèn)衛(wèi)生院在元至2月份做了些一準(zhǔn)備工作，建立了藥品專用帳戶，控制了進(jìn)藥數(shù)量和種類，3月20日永和鎮(zhèn)啟動了這一工作，開始實施了國家基本藥物制度，對藥品全部實行零差率銷售。同時，我縣為了加強藥品監(jiān)督工作，還建立健全了政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)調(diào)的藥品安全責(zé)任體系，將藥品監(jiān)管列入政府工作目標(biāo)考核內(nèi)容。通過這一系列措施，全縣我縣的用藥安全得到了保障，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥價較往年降低了15%以上，群眾得到了實惠。研究落實公立醫(yī)院改革試點方案（草案），初步規(guī)劃了我縣公立改革的主要內(nèi)容實施步驟，通過改革到2012到縣醫(yī)院達(dá)到二級甲等標(biāo)準(zhǔn)，縣中醫(yī)院力爭到達(dá)二級乙等標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)逐步健全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系逐步逐步完善。同時，我縣今年一方面以開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動為載體，在縣醫(yī)院開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強醫(yī)院財務(wù)制度和成本核控工作；另一方面以— —創(chuàng)建“中醫(yī)先進(jìn)縣”為契機，在縣中醫(yī)院落實了政府投入傾斜政策，探索建立質(zhì)量監(jiān)管評價制度，并縣以中醫(yī)院為龍頭，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強了中醫(yī)門診建設(shè)，提高內(nèi)部管理和服務(wù)水平。專業(yè)人才缺乏，醫(yī)技人員工作量大，很大程度上不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求。四是由于我縣整體財力有限，在公共衛(wèi)生均等化項目、基本藥物零差銷售補償、公立醫(yī)院改革等方面在資金投入方面還比較困難。（一）加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。完善縣級醫(yī)療機構(gòu)人員和床位編制設(shè)置，執(zhí)業(yè)護(hù)士按醫(yī)護(hù)比1：，醫(yī)技人員按1：1的比例配置。建立人才引進(jìn)機制，以強化優(yōu)厚待遇為前提，聘請、吸引優(yōu)秀?？漆t(yī)師和管理人才，充實衛(wèi)生人才隊伍。（二）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療長效機制。二是嚴(yán)格執(zhí)行各級醫(yī)療機構(gòu)基本用藥目錄和費用減免規(guī)定。四是嚴(yán)格控制單處方用藥量和非基本用藥目錄，堅決制止大處方，以減輕病人負(fù)擔(dān)。六是提高籌資水平，力爭明年人均達(dá)到150元。一是完善基本藥物零差率銷售制度；同時按照省衛(wèi)生廳要求，完善所有藥物網(wǎng)上采購制度。三是做好預(yù)算工作，提高縣財政對藥品零差率補償和軟、硬件建設(shè)配套投入比例。探索雙向轉(zhuǎn)診有效機制，推動雙向轉(zhuǎn)診；探索上級醫(yī)院下基本醫(yī)療衛(wèi)生單位掛幫機制，推動患者轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)。強化農(nóng)村慢病防治管理，努力完成各項指標(biāo)任務(wù)。建立公共衛(wèi)生安全信息平臺，聘請一批義務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督員，促進(jìn)行業(yè)自律。以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院和“