3關(guān)于全縣基層醫(yī)改工作情況的調(diào)研報(bào)告-在線瀏覽
2024-08-26 13:19本頁面
【正文】 度進(jìn)一步規(guī)范。本著公開、平等、競爭、擇優(yōu)和整體穩(wěn)定、平穩(wěn)過渡的原則，對全縣基層醫(yī)改單位申報(bào)人員信息進(jìn)行審核，確定 符合競聘上崗人數(shù) 908 名，妥善清理清退人員 39 名、分流安置人員174 名；選聘 23 名院長（主任）和 44 名副院長（副主任），實(shí) 第 2 頁 共 12 頁 行全員聘用、合同管理。 —— 績效考核和分配激勵機(jī)制建立。一方面縣衛(wèi)生局、財(cái)政局對 23 個基層醫(yī)改單位進(jìn)行績效考核，建立以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為重點(diǎn)的工作任務(wù)考核機(jī)制，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。我縣規(guī)定 23 個基層醫(yī)改單位職工工資分為基本工資和績效工資兩個部分，其比例為 6： 4，基本工資根據(jù)考勤情況按月固定發(fā)放；績效工資與工作崗位、工作業(yè)績掛鉤，各醫(yī)改單位根據(jù)年終考核結(jié)果分配每位職工的績效工資。同時(shí)，縣政府每年拿出 30 萬元設(shè)立獎勵基金，用于獎勵考核合格且得分位列全縣前列的基層醫(yī)改單位和一體化管理村衛(wèi)生室。 —— 基本藥物制度運(yùn)行良好。配備和使用的 “ 國家基本藥物 ” 、 “ 省補(bǔ)充藥品 ” 以及中心衛(wèi)生院使用的 “ 增配藥品 ” ，全部從省網(wǎng)上集中采購平臺統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。 —— 一體化管理村衛(wèi)生室全部建成。全縣 235 個村衛(wèi)生室被確定為新農(nóng)合門診 統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，配備了電腦、打印機(jī)等設(shè)備，開通新農(nóng)合即時(shí)即報(bào)。實(shí)施村一體化管理后，阻止了游醫(yī)現(xiàn)象，凈化了醫(yī)療市場，在一定程度上保障了居民就醫(yī)安全，村民就醫(yī)費(fèi)用也明顯減少?！?基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作有序進(jìn)行。 2024 年 7 月，國家發(fā)改委、財(cái)政部、衛(wèi)生部出臺《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的意見》，明確規(guī)定用2年左右 時(shí)間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期債務(wù)的清理化解工作，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立新的運(yùn)行機(jī)制和持續(xù)健康發(fā)展。今年 2 月，省第一批化債獎補(bǔ)資金 1058 萬元下?lián)苤廖铱h，我縣特設(shè)化債專戶，按規(guī)定渠道籌集償債資金，單獨(dú)列支化債支出，分類 逐步化解債務(wù)。 （一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人才匱乏醫(yī)改后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診人數(shù)和業(yè)務(wù)量大幅度提升，但由于待遇不高、業(yè)務(wù)發(fā)展空間小等原因，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對大學(xué)畢業(yè)生吸引力有限，專業(yè)技術(shù)人才難引進(jìn)，現(xiàn)有人才不斷流失，退休人員不斷增加，導(dǎo)致部分單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重缺乏。在現(xiàn)有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍中，結(jié)構(gòu)也顯得很不合理，公共衛(wèi)生人才明顯不足，年輕技術(shù)骨干嚴(yán)重缺乏，全科醫(yī)師力量薄弱。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備投入不足。醫(yī)改后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入減少，不少單位負(fù)債經(jīng)營，雖然國家出臺了《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的意見》，但由于歷史原因，許多債務(wù)未納入債務(wù)清理化解范圍，僅靠基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身，無力償還債務(wù)，更別談基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和硬件建設(shè)。二是村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)債務(wù)難以化解。全縣有 130 個左右村衛(wèi)生室因資金問題導(dǎo)致附屬設(shè)施不齊全，目前尚有 19 個村衛(wèi)生室沒有通水、 35 個村衛(wèi)生室沒有建廁所、 130 個村衛(wèi)生室沒有建廚房。醫(yī)改后，村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率銷售，而財(cái)政沒有安排村衛(wèi)生室專項(xiàng)管理養(yǎng)護(hù)資金，村衛(wèi)生室收入只能維持運(yùn)轉(zhuǎn)，無力償還其建設(shè)債務(wù)。村醫(yī)收入更是銳減，醫(yī)改后，村衛(wèi)生室醫(yī)療行為得到規(guī)范，工作量反而加大，除診治一般常見病外，還承擔(dān) 第 7
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