【正文】 導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。縣委、縣政府、縣醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進(jìn)，2010年以來(lái)，－1－縣政府出臺(tái)了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施辦法（試行）的通知》等7個(gè)配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。（三）認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度?？h財(cái)政設(shè)立了基本藥物帳戶(hù)，推行了每月5號(hào)20號(hào)為集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購(gòu)藥，每月5號(hào)以前報(bào)縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù)，15日前由財(cái)政局支付藥款。（四）積極實(shí)施深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實(shí)際，制定了內(nèi)部績(jī)效考核辦法。二、運(yùn)行分析實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價(jià)格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生院門(mén)診人次費(fèi)用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬(wàn)元，%；藥品收入下降116 萬(wàn)元，下降率為16%；門(mén)診人次增長(zhǎng) 4439 人次，%；出院人次下降3818人次， %。充分說(shuō)明了基本藥物制度的實(shí)施，給群眾帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。由于國(guó)家基本藥物的種類(lèi)規(guī)定了用藥的要求，實(shí)行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價(jià)藥品較少。實(shí)行基本藥物制度后，－3－藥品種類(lèi)國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定，價(jià)格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價(jià)格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。（二）基本藥物采購(gòu)機(jī)制不完善目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)工作，但在實(shí)際配送中，中標(biāo)企業(yè)未能按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求進(jìn)行配送，存在著配送不及時(shí)，品種不齊全（只配送價(jià)格高的藥品，不配送價(jià)格低的藥品）等現(xiàn)象，部分配送企業(yè)送藥時(shí)，不能做到發(fā)票與藥品同行，造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號(hào)，無(wú)法及時(shí)完成入庫(kù)工作。工作對(duì)策：我縣將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)施方案，進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實(shí)。（二）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購(gòu)加強(qiáng)衛(wèi)生部門(mén)基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，固定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基本藥物采購(gòu)、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭剑_保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。同時(shí)，認(rèn)真開(kāi)展基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，及時(shí)了解和分析基本藥物實(shí)施效果，定期通報(bào)運(yùn)行情況，為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。我們將以本次會(huì)議為契機(jī)，針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問(wèn)題認(rèn)真分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問(wèn)題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)?。?－第三篇：醫(yī)改工作匯報(bào)材料鄒城市第二人民醫(yī)院實(shí)施 基本藥物制度工作情況匯報(bào)（2012年7月13日）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：按照市衛(wèi)生局工作要求，我鎮(zhèn)在實(shí)施基本藥物制度和一體化管理等方面狠下功夫，確保了全鎮(zhèn)醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)。一是于2012年3月成立了以鎮(zhèn)政府分管鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在衛(wèi)生院設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。（二）認(rèn)真研究，制定方案。同時(shí)，衛(wèi)生院多次－1－召開(kāi)會(huì)議，專(zhuān)題研究部署我鎮(zhèn)基本藥物制度推進(jìn)工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。自7月1日零時(shí)起，我鎮(zhèn)23家規(guī)范化衛(wèi)生室全部實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，全部藥品實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，對(duì)目錄外藥品進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)清理，促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施。（四）積極實(shí)施衛(wèi)生室人事分配制度改革工作。各衛(wèi)生室結(jié)合各自實(shí)際，制定了內(nèi)部績(jī)效考核辦法。鄉(xiāng)村醫(yī)生工資人均達(dá)到1500元左右，保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇，提高了工作積極性。人均門(mén)診藥品費(fèi)在10元左右、充分說(shuō)明了基本藥物制度的實(shí)施，給群眾帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。由于國(guó)家基本藥物的種類(lèi)規(guī)定了用藥的要求，實(shí)行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價(jià)藥品較少。實(shí)行基本藥物制度后，藥品種類(lèi)國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定，價(jià)格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客－2－觀上切斷了藥品亂，價(jià)格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。（二）基本藥物采購(gòu)機(jī)制不完善目前，衛(wèi)生院藥庫(kù)剛剛建立，藥品品種還不是很全，存在著配送不及時(shí)等現(xiàn)象。在今后的工作中，我們將努力推進(jìn)以下措施：（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度的實(shí)施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項(xiàng)任務(wù)完成。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)打擊非法行醫(yī)工作，確保良性運(yùn)轉(zhuǎn)。（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機(jī)制。尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我鎮(zhèn)的基本藥物實(shí)施工作進(jìn)展順利，但離上級(jí)的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我院新醫(yī)改工作有計(jì)劃、按步驟、扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展，取得了初步的成效，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：一、基本情況官底鎮(zhèn)位于臨渭區(qū)北部，距城區(qū)30公里，屬四縣交界處，服務(wù)半徑約10公里?，F(xiàn)有職工12人，規(guī)范化村衛(wèi)生室21所，承擔(dān)著全鎮(zhèn)21個(gè)行政村、婦幼保健、計(jì)劃免疫、健康教育等公共衛(wèi)生及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作。三、主要做法實(shí)施國(guó)家基本藥物制度自2010年10月1日實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，我院認(rèn)真落實(shí)、扎實(shí)開(kāi)展，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本用藥目錄制度，取得了顯著成績(jī)。自實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，吸引了群眾來(lái)院就醫(yī)，門(mén)診和住院病人數(shù)同步增長(zhǎng)，而醫(yī)療費(fèi)用明顯下降，充分體現(xiàn)了國(guó)家基本藥物制度的優(yōu)越性，減輕了人民群眾醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。其中單位正職（院長(zhǎng)）1名，副職（副院長(zhǎng)）1名。健全績(jī)效考核體系 我院為深化人事制度和分配制度的改革，根據(jù)《臨渭區(qū)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生及其他事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)》的精神，制定了《官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位績(jī)效考核工資考核分配方案》，建立健全以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和績(jī)效考核“一票否決”事項(xiàng)為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任考核體系，對(duì)績(jī)效考核創(chuàng)新理念、科學(xué)量化，實(shí)行科室、個(gè)人雙重考核，采取“一述兩評(píng)三運(yùn)用”的方式，建立客觀公正的“考評(píng)用”工作機(jī)制，充分激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有效好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，業(yè)務(wù)收入大幅度增長(zhǎng)，取得了初步成效。開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理按照區(qū)衛(wèi)生局部署，我院有計(jì)劃穩(wěn)步地推進(jìn)村衛(wèi)生所“一體化管理,對(duì)村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè)、人員隊(duì)伍、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績(jī)效考核進(jìn)行統(tǒng)一管理。2011年年底對(duì)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施績(jī)效考核，考核組通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)察看、入戶(hù)隨訪(fǎng)等方法，對(duì)村衛(wèi)生所每位鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的復(fù)核和評(píng)價(jià)，評(píng)出優(yōu)秀衛(wèi)生所3家，評(píng)出優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生3人，發(fā)放公共衛(wèi)生補(bǔ)助21人，總額7355元，我院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理已取得初步成效，村衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。衛(wèi)生院人員隊(duì)伍結(jié)合不盡合理，部分崗位人才已出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。一直以來(lái)，受限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補(bǔ)償機(jī)制和體制的原因，衛(wèi)生院人員正常的流動(dòng)機(jī)制沒(méi)有形成，直接影響了部分基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性，建議在醫(yī)改實(shí)施的有利條件下，主管部門(mén)制定出合理的人員流動(dòng)機(jī)制。敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注、關(guān)心、支持！鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍問(wèn)題。公共衛(wèi)生的主動(dòng)意識(shí)及服務(wù)水平較弱，這個(gè)培養(yǎng)過(guò)程將會(huì)有一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)期，這些制約因素影響了醫(yī)改和一體化管理的成效和推進(jìn)。現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分已接近60歲或已超過(guò)60歲，村衛(wèi)生室后繼乏人的問(wèn)題有待解決，要想延續(xù)村衛(wèi)生室的生存發(fā)展，需加大引進(jìn)村衛(wèi)生室人才的力度，充實(shí)衛(wèi)生室人員力量。但藥品招標(biāo)實(shí)際操作中，基本藥物的品種數(shù)偏低，品規(guī)不齊全，某些臨床基本用藥藥品幾乎為零，使臨床醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力受到很大的限制，也造成患者的誤解。基層醫(yī)改實(shí)行藥品零差率后，臨床醫(yī)務(wù)人員積極性有所下降。五、建議進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。建立衛(wèi)生人才激勵(lì)政策，鼓勵(lì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員向基層流動(dòng)，營(yíng)造人才下得去、用得上、留得住的良好氛圍。動(dòng)態(tài)掌握各單位基本藥物和補(bǔ)充藥物使用和供應(yīng)情況，定期開(kāi)展藥品銷(xiāo)售專(zhuān)項(xiàng)督查，嚴(yán)格實(shí)行藥品銷(xiāo)售監(jiān)管體系建設(shè)，開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)，密切跟蹤和調(diào)研國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施對(duì)藥品流通行業(yè)的影響和百姓受益程度、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展等關(guān)系。建議上級(jí)部門(mén)進(jìn)一步研究藥品招標(biāo)工作，使基層單位藥品銷(xiāo)售能更合理、及時(shí)、有效。醫(yī)改后，因考慮到村衛(wèi)生室的收入減少，建議適當(dāng)增加待遇，有利于一體化管理制度及新農(nóng)合制度的推行。但是目前的村衛(wèi)生室面臨人員斷、缺、老化問(wèn)題，后備力量不足。如何在新體制的框架內(nèi)卓有成效的運(yùn)行發(fā)展，便成了我們共同的使命。一、基本情況（一）縣情概況。近年來(lái)，縣委政府圍繞建設(shè)“綠色經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣、楚北工業(yè)重鎮(zhèn)、文化旅游名縣”的三大定位，著力打造“核桃之鄉(xiāng)、滇中銅都、祭孔圣地、教育名縣”四張名片，突出“強(qiáng)班子、打基礎(chǔ)、興產(chǎn)業(yè)、優(yōu)環(huán)境、促和諧”五個(gè)工作重點(diǎn)，全縣經(jīng)濟(jì)