20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)感染常見致病菌和耐藥現(xiàn)狀-在線瀏覽
2024-11-05 06:57本頁面
【正文】 第六頁，共五十頁。kě)忽視的三要素,第七頁，共五十頁。nɡ ji224。,MDR并非臨床(l237。nɡ)，特別是CAI的主流致病菌,CAI（社區(qū)獲得性感染）以常見(ch225。n)菌、 敏感菌為主,第九頁，共五十頁。nz233。)很大，用藥差別(chābi233。,關(guān)注耐藥菌特點和治療(zh236。o)原則,多見于HAI，或HAI社區(qū)發(fā)作 可為定植菌或生活環(huán)境中常見 有些致病力較弱：如腸球菌，鮑曼不動桿菌 體弱，免疫力低下者易患病 檢出率不高，耐藥性高，死亡率高 綜合評價，選擇治療(zh236。o)方案，必要時重拳出擊,細(xì)菌耐藥流行趨勢 選擇合適(h233。)抗菌藥物,第十一頁，共五十頁。)：NonMDR，MDR，XDR，PDR? 體內(nèi)分布,第十二頁，共五十頁。nɡ ji224。ngsh249。 ɡǎn)桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、軍團(tuán)菌、肺炎支原體和衣原體,肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌和釀膿鏈球菌、卡他莫拉菌,HALRTI： 肺炎克雷伯、銅綠假單胞菌、金葡球菌等.,CALRTI：,上呼吸道感染（URTI）：,第十三頁，共五十頁。w232。iy225。ch225。,抗菌治療不可(b249。,抗細(xì)菌(x236。內(nèi)酰胺類 頭孢菌素 糖肽類 頭霉烯類 氨基糖苷(t225。i)，抗菌譜，活性，作用機(jī)制，PK，PK/PD特點，安全性等,第十六頁，共五十頁。ng)相同 PK/PD指導(dǎo)臨床更合理用藥 藥物相互作用 安全性,第十七頁，共五十頁。ow249。nh233。,各代喹諾酮和其他(q237。,應(yīng)用抗菌藥物(y224。)時應(yīng)考慮的問題,抗菌譜：寬窄 相同抗菌譜藥物抗菌強度 PK/PD指導(dǎo)(zhǐdǎo)臨床更合理用藥 藥物相互作用 安全性,第二十頁，共五十頁。li225。n)/他唑巴坦） 2. 碳青霉烯類 3. 頭霉素/氧頭孢烯類 4. 其他：磷霉素，氟喹諾酮類，氨基糖類等,ESBL產(chǎn)生(chǎnshēng)菌？,病情危重？,否,是,三代頭孢，喹諾酮類等,碳青霉烯類：嚴(yán)重感染； 酶抑制劑復(fù)方制劑：輕中度感染，適當(dāng)加大劑量；療效不佳 改碳青霉烯類； 頭霉素和氧頭孢烯類：輕中度感染； 其他：喹諾酮類耐藥較高；氨基糖苷類因品種而異，故根據(jù)藥敏使用；磷霉素：感染部位。,常用于治療(zh236。o)MRSA的抗菌藥物特點(1),VISA：萬古霉素中度耐藥金黃色葡萄球菌；VRSA：萬古霉素耐藥金黃色葡萄球菌；TMPSMZ：甲氧芐啶磺胺甲噁唑。 zhe)萬古霉素的廣泛使用，某些MRSA菌株進(jìn)一步突變后降低了對萬古霉素的敏感性，出現(xiàn)了萬古霉素中介株(VISA)和萬古霉素耐藥株(VRSA）,中華醫(yī)學(xué)會甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌感染治療策略專家組.中國(zhōnɡ ɡu243。11(6):401414,第二十二頁，共五十頁。nɡ y242。n)耐藥金黃色葡萄球菌感染治療策略專家組.中國感染與化療雜志.2011。,常用于MRSA治療的抗菌藥物(y224。)特點(3),中華醫(yī)學(xué)會甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌(po qi11(6):401414,第二十四頁，共五十頁。li225。l252。)專家組.中國感染與化療雜志.2011。,應(yīng)用抗菌藥物(y224。)時應(yīng)考慮的問題,抗菌譜：寬窄 相同(xiānɡ t243。,喹諾酮類的組織(zǔzhī)穿透力,a 組織/血清(xu232。,ADME,吸收(xīshōu)： 分布：血與組織 代謝：肝、腎 排泄： 藥物相互作用： 一般感染、重癥感染 肝腎心臟功能不
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1