20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷性骨化性肌炎-在線瀏覽
2024-11-05 01:23本頁面
【正文】 變。骨化性肌炎一詞不恰當，因為骨骼肌并不受累也無炎癥改變。由于病因不同可分為創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進行性骨化性肌炎。最常受累的是在骨表面有較廣泛附著點的肌肉，如肱前肌、股四頭肌及股內收肌等。,概述(ɡ224。),骨膜在發(fā)病過程中起一定的作用?？梢蚴址?shǒufǎ)不當而引起。,病因(b236。ngyīn)尚不清楚，常與嚴重創(chuàng)傷有關。,發(fā)病(fā b236。肘關節(jié)損傷發(fā)生骨化性肌炎約3%，85%骨化性肌炎的病人來自肘關節(jié)脫位。由于肘部肌肉常常也受到損傷，骨折脫位可使骨膜掀起(xiānqǐ)、撕裂。也可能在血腫機化過程中纖維母細胞演變成骨母細胞，形成異位骨化。,發(fā)病(fā b236。在肘關節(jié)損傷后康復期或燒傷后瘢后瘢痕攣縮期，進行強制被動活動和按摩，或利用懸吊重力(zh242。)牽拉以增加肘關節(jié)伸屈度；脊髓損傷合并四肢癱瘓及腦外傷昏迷病人昏迷期，給病人做被動活動或因不自主抽搐痙攣，也可以引起肘關節(jié)創(chuàng)傷而發(fā)病。,發(fā)病(fā b236。 病理檢查發(fā)現(fāxi224。切面呈白色、光澤，中央為軟組織，外圍骨組織。,第十一頁，共二十四頁。ng)機制,這些軟組織早期增生活躍，有未分化的間葉細胞。單憑這些表現，有可能誤診為骨肉瘤。 對于無明顯外傷史的骨化性肌炎稱為假惡性骨化性纖維瘤。因此(yīncǐ)須全面認識其特征，不要做針吸活檢，應取整個包塊檢查，應防誤診。,臨床表現,病人先發(fā)現肘部軟組織腫塊，較硬，逐漸(zhn)增大，伴有疼痛，但夜間不痛。腫塊未成熟時，血清堿性磷酸酶可升高。開始呈云霧狀環(huán)形鈣化，以后逐漸輪廓清楚，中央透亮
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