20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—兒童驚厥-在線瀏覽
2024-11-04 23:06本頁(yè)面
【正文】 非驚厥性的(nonconvulsive)。,驚厥(jīngju233。tā)急性病的癥狀表現(xiàn)，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、急性代謝紊亂等。,值得注意的是！,急性疾病(j237。ng)可能通過(guò)導(dǎo)致急性腦功能障礙而引起癲癇發(fā)作(急性癥狀性的)，但是并不一定都遺留慢性腦功能障礙，因而也就不一定導(dǎo)致癲癇這樣一種慢性病。,第五頁(yè)，共二十二頁(yè)。x249。ngch233。各種類(lèi)型的癲癇只要頻繁持續(xù)發(fā)作，均可形成癲癇持續(xù)狀態(tài)。,癲癇持續(xù)狀態(tài)(zhu224。i)的分類(lèi),癲癇(diānxi225。x249。,研究表明如果驚厥發(fā)作持續(xù)超過(guò)5 min，沒(méi)有適當(dāng)?shù)闹贵@治療很難自行緩解，因此近年來(lái)已經(jīng)將癲癇持續(xù)狀態(tài)持續(xù)時(shí)間的定義(或者稱(chēng)作“操作性定義”)縮短至5 min，其目的就是要強(qiáng)調(diào)早期處理的重要性。,SE的三階段(jiēdu224。ngt224。,驚厥(jīngju233。i shi)苯巴比妥? 目前國(guó)際推薦的首選藥物都是苯二氮革類(lèi)，包括地西泮、勞拉西泮或者咪達(dá)唑侖(咪唑安定)。國(guó)內(nèi)也有用其他方法，如導(dǎo)管直腸給藥的方法，使用地西泮注射液止驚(0.3～0.5 mg／kg)，,第九頁(yè)，共二十二頁(yè)?；趪?guó)內(nèi)藥物的現(xiàn)狀，10％水合氯醛灌腸也是目前一種較實(shí)用的初始(chū shǐ)止驚方法，劑量為0.5 ml/kg(50 mg／kg)，稀釋至3％灌腸。,二線(232。n)用藥：苯巴比妥,苯巴比妥只是作為兒童驚厥急診處理的二線甚至三、四線用藥(但是(d224。)在院內(nèi)發(fā)生的新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)可以作為首選)，其原因主要有： 第一，起效較苯二氮革類(lèi)慢。嬰幼兒平均50 h，因此先用苯巴比妥再用苯二氮革類(lèi)容易合并長(zhǎng)時(shí)間呼吸抑制；而地西泮的呼吸抑制作用持續(xù)相對(duì)短；先用地西泮再用苯巴比妥呼吸抑制發(fā)生相對(duì)較少， 第三，苯巴比妥的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，容易影響意識(shí)判斷，在疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或者懷疑腦病的時(shí)候判斷意識(shí)對(duì)于判斷病情很重要； 第四，大劑量使用苯巴比妥容易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間低血壓及
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