20xx年醫(yī)學(xué)專題—低鉀血癥的處置-在線瀏覽
2024-11-04 18:13本頁面
【正文】 00mmol/L，腹瀉時(shí)引起K+ 、Na+丟失，血容量下降，繼發(fā)性醛固酮增高，促進(jìn)低鉀血癥的發(fā)生。,第十二頁，共二十三頁。 Fū)失鉀,汗液含鉀只有9mmol/L。但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)(tǐl236。od242。,第十三頁，共二十三頁。NZ192。 利尿劑 噻嗪類、醋唑磺胺、速尿、利尿酸鈉等利尿劑都可使尿K+增多，引起低血鉀。,腎臟(SH200。NG)失鉀過多,3.原發(fā)性醛固酮增多癥： 4.繼發(fā)性醛固酮增多癥： 5.糖皮質(zhì)激素增多及相關(guān)疾病 6.遺傳性疾病： Batter Syndrome Giltelman Syndrome Liddle Syndrome Fanconi Syndrome 腎小管酸中毒（Ⅰ和Ⅱ型） 表觀鹽皮質(zhì)類固醇激素過多綜合征 7某些藥物促進(jìn)(c249。n)尿K+排泄： 大量青霉素、羧芐青霉素鈉鹽、兩性霉素、慶大霉素；一些具有鹽皮質(zhì)類固醇作用的藥物如甘草、生胃酮等。,第十五頁，共二十三頁。BāO)內(nèi)轉(zhuǎn)移,1.胰島素和/或葡萄糖 胰島素與葡萄糖聯(lián)合應(yīng)用 2.堿中毒 3. 低鉀性周期性麻痹 4. 甲狀腺機(jī)能亢 5. 鋇中毒 ，俗稱“趴病” 6. 棉子油中毒，俗稱“軟病” 7. 細(xì)胞攝鉀過多 如細(xì)胞快速增殖 8. 急性應(yīng)激狀態(tài) 顱腦外傷，心肺復(fù)蘇、震顫性詀妄、急性缺血性心臟病等導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，血K+可降到3.0mmol/L。 10.某些藥物：腎上腺素、麻黃堿類藥物、支氣管擴(kuò)張劑、荼堿、咖啡因、維拉帕米中毒等，均促使K+向胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而發(fā)生低血鉀癥。,低鉀血癥臨床表現(xiàn),(1) 神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退。n)四肢肌肉軟弱無力，肌無力常由雙下肢開始，后延及雙上肢，雙側(cè)對(duì)稱，以近端較重，低于2.5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)軟癱，以四肢肌肉最為突出，腱反射遲鈍或消失。中
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