20xx年醫(yī)學專題—傳染病現場流行病學調查的步驟-在線瀏覽
2024-11-04 17:39本頁面
【正文】 。ngl236。jiān)、地點、人間分布特征以及臨床表現/或實驗室信息。,四、建立(ji224。)病例定義,在現場(xi224。 例如，發(fā)熱、肺炎的X光診斷、血常規(guī)白細胞計數，血便或皮疹等。,四、建立病例(b236。)定義,在定義病例時，有或沒有實驗室數據的均可接受。 例如，在一次甲肝流行時，首先(shǒuxiān)要獲得的就是黃疸史、發(fā)熱和肝功能異常，然后再進一步作病例定義。,四、建立(ji224。)病例定義,現場調查早期建議使用“較為寬松”的病例定義，以便發(fā)現更多可能的病例。y236。,四、建立病例(b236。)定義,④是否接觸過病人或高危人群；初次調查后到以后的隨訪、檢查或血清學檢查是否能再次找到病人； ⑤如果某病需長時間的隨訪，除目前調查組人員外，其他人員診斷病例是否簡便易行； ⑥在初次調查中是否所有的病人必須作出明確診斷，或者只針對住院或就診的病人進行調查。xi224。,第十六頁，共五十四頁。sh237。 發(fā)現病例可以通過系統的方法搜索，如加強已有的被動監(jiān)測系統，或者建立主動(zhǔd242。 根據疾病本身特點和發(fā)生地區(qū)情況，查找病例的方法也應該相應地有所變化。,第十七頁，共五十四頁。sh237。ngl236。有時為發(fā)現病例(b236。)還需要做一些細致的工作，例如醫(yī)師詢問調查、電話調查、入戶調查、病原體分離和培養(yǎng)、血清學調查等。,第十八頁，共五十四頁。n wu)之一 ，其目的是闡明哪些疾病正在流行，在何時、何地、何種人群中流行。,第十九頁，共五十四頁。jiān)分布,在對流行病學資料進行分析時，必須始終考慮到時間要素。因此考慮時間的時候，需要明確提出有關的時段或時期(sh237。,第二十頁，共五十四頁。 流行曲線可用于描述暴發(fā)可能的傳播途徑、流行的大致時間(sh237。,第二十一頁，共五十四頁。ng)從一個簡單的疾病發(fā)病時間圖表中可得到大量的信息。另外，如果流行在繼續(xù)，你還可以預測可能發(fā)生多少病例。,描述性分析（一）：時間(sh237。n)類型,點源傳播(chu225。,點源傳播(chu225。,人－人傳播(chu225。,連續(xù)(li225。)源傳播,第二十六頁，共五十四頁。n g233。,描述性分析(fēnxī)（二）： 地點分布,描述流行病學的第二個要素是地區(qū)，地區(qū)特性可提示衛(wèi)生事件的地區(qū)范圍，并有助于建立有關暴露地點的假設。nkǒu)調查追蹤)、工作地點、學校、娛樂場所、旅行地點或其他有關資料。,第二十八頁，共五十四頁。diǎn)分布,有時疾病發(fā)生在一個獨特的地方，如果能觀察到這點，對病原體和暴露特性則可獲得大量的線索和證據。 如果把病例按地理特征描繪成圖，則可能說明其潛在暴露因素的來源和途徑，另外，它可以(kěyǐ)幫助鑒定傳播媒介或途徑。,1974年在衣阿華州某市痢疾暴發(fā)時使用的“標點地圖”。ngl236。所以追溯可能的傳染源和傳播途徑時，飲水史沒提供有用的線索。ngl236。如圖所示，在疾病流行的3天中，有22個培養(yǎng)陽性的病人在河水中游過泳，明顯提示暴露于同源。由于公園附近的河水被位于上游5公里處的城市污水處理廠嚴重污染，并且從露營公園河邊的水樣中培養(yǎng)分離出宋內氏痢疾桿菌。,描述性分析：（ 三）人群(r233。n)分布,按人群特征進行流行病學分析的目的，在于全面描述病例特征，并發(fā)現病例與普通人群的不同。,第三十一頁，共五十四頁。如果發(fā)現一個特別的特征，通常會對查找危險人群提供(t237。有些疾病首先侵犯一定的年齡組或種族；有時患某種疾病的人與職業(yè)明顯相關。,描述性分析：（ 三）人群(r233。n)分布,想收集所有與人群有關的潛在危險因素和暴露因素是不可能的
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