20xx年醫(yī)學專題—不孕及輔助生殖-在線瀏覽
2024-11-04 14:35本頁面
【正文】 液與精液進行試驗。 d242。 3. 性交試驗 在排卵前后性交后2～6小時檢查后穹窿液體和宮頸粘液內是否存在精子。,第十頁，共三十八頁。li225。 （二）恢復生殖道解剖學通道的各種手術治療 主要是解除輸卵管堵塞(dǔs232。)，沒有受到破壞，腹膜粘連疏松且不廣泛。,第十一頁，共三十八頁。li225。可在停藥后補充己烯雌酚0.25mg/日，共5日。促性腺激素應在卵泡生長監(jiān)測下用藥。 4.黃體支持 排卵后開始，需維持14天，受孕者可繼續(xù)應用(y236。ng)。 5. 溴隱亭 只對伴有高PRL血癥的不排卵有效。,第十二頁，共三十八頁。li225。 B超監(jiān)測 在月經(jīng)周期的第8～10天開始，根據(jù)卵泡的大小每1～3天檢查(jiǎnch225。 血液激素監(jiān)測，主要是雌激素的變化。排卵約在尿首次檢測陽性36小時左右發(fā)生。,三、不孕癥的治療(zh236。o),（四）免疫學治療及其它 1．免疫學治療 女方抗精子抗體陽性者可采用避孕套避免與精子接觸3個月后部分患者抗體可能消失。 2．卵泡監(jiān)測與指導同房若夫妻分居，通過卵泡監(jiān)測，確定排卵時間，適時探親，有利于提高受孕概率。i sh242。,第十四頁，共三十八頁。)技術,第十五頁，共三十八頁。包括AI和IVFET兩大類。ngjiāo)的方式植入女性生殖道內使其受孕。 由于人類輔助生殖技術涉及到重要的倫理問題，且對女方和子代具有一定風險，屬于限定使用的醫(yī)學技術，實行嚴格的管理。,一、人工授精(r233。ujīng),（一）人工授精的分類 根據(jù)精子植入女性生殖道的部位 宮頸管內人工授精（intracervical insemination, ICI） 宮腔內人工授精（intrauterine insemination , IUI） 輸卵管內人工授精（Intrafollicular insemination, IFI） 以IUI較為常用。 ch 根據(jù)精子來源 供精人工授精（artificial insemination by donor，AID） 夫精人工授精（artificial insemination by husband，AIH）,第十七頁，共三十八頁。ngōngsh242。ngōngsh242。,一、人工授精(r233。ujīng),（二）AI的基本(jīběn)條件 1. 女方具有排卵能力。要達到應有的受孕概率，在IUI中一般要求植入子宮的活性精子不少于50萬個，（體積0.3～0.5ml）。 4. 子宮具備接收胚胎的能力。,第十九頁，共三十八頁。ngōngsh242。 禁忌證 ①妻子或丈夫患有生殖泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病(j237。ng)；②妻子或丈夫患有嚴重的遺傳、軀體疾病(j237。ng)或精神心理疾患；③妻子或丈夫接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；④妻子或丈夫有吸毒等嚴重不良嗜好。,第二十頁，共三十八頁。ngōngsh242。r)血型不合不能得到存活新生兒。,第二十一頁，共三十八頁。 單精子卵胞漿內注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI） 植入前遺傳學診斷(zhěndu224。,本章(běn zhānɡ)介紹常規(guī)IVFET、ICSI和供卵IVFET。,二、體外受精(tǐ w224。u jīnɡ)胚胎移植,（一）常規(guī)體外受精(tǐ w224。u jīnɡ)胚胎移植 為經(jīng)典的IVFET方法，精子與卵子在體外培養(yǎng)下自行受精。,第二十三頁，共三十八頁。)） ⑤胚胎發(fā)育培養(yǎng)到取卵后2～5天 ⑥胚胎移植 ⑦黃體支持。,二、體外受精(tǐ w224。u jīnɡ)胚胎移植,超促排卵,超聲取卵,卵子(luǎnzǐ),精子(jīngzǐ),受精卵,體外受精,胚胎移植,1～4天序慣培養(yǎng),①,②,④,③,⑤,⑥,黃體支持,⑦,第二十五頁，共三十八頁。ngguī)體外受精胚胎
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