20xx年醫(yī)學(xué)專題—、肩部筋傷-在線瀏覽
2024-11-04 13:00本頁面
【正文】 復(fù)地受到摩擦、牽拉、擠壓等損傷刺激(c236。如病程遷延日久，肌腱發(fā)生變性，失去光澤，變粗糙，變黃，腱鞘增厚，腱內(nèi)積液不能迅速吸收，產(chǎn)生纖維性滲出而使肌腱和腱鞘發(fā)生粘連，形成狹窄性腱鞘炎。n)——肱二頭肌長頭肌腱炎,第十五頁，共四十七頁。n)長頭細(xì)長，起于肩胛骨的盂上粗隆，經(jīng)肩關(guān)節(jié)上方關(guān)節(jié)囊內(nèi)，至狹窄的結(jié)節(jié)間溝內(nèi)滑動(dòng)，肌腱(jīji224。n)受到不間斷的牽拉、摩擦易受損傷而導(dǎo)致肌腱(jīji224。,鑒別(ji224。)診斷——肱二頭肌長頭肌腱炎,第十六頁，共四十七頁。隨著年齡的增大，尤其是40歲以上的中老年人，筋骨組織(zǔzhī)逐漸發(fā)生退變，是結(jié)節(jié)間溝槽內(nèi)粗糙、變窄，肌腱腱鞘彈性、光澤減退，變粗，增厚等改變，從而影響肌腱在鞘內(nèi)的滑動(dòng)，加劇肌腱與腱鞘之間的摩擦，逐漸導(dǎo)致肌腱腱鞘炎的發(fā)生。n)——肱二頭肌長頭肌腱炎,第十七頁，共四十七頁。慢性發(fā)作病人多見于40歲以上的中老年人，開始患者感到肩部有不適及酸脹感，繼之肩部出現(xiàn)疼痛，逐漸加重。w232。隨著疼痛的加重和時(shí)間的遷延，逐漸肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。nbi233。,〔二〕體征： 病人肩關(guān)節(jié)多呈內(nèi)收內(nèi)旋位，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。ngt242。ngt242。 結(jié)節(jié)間溝處有明顯壓痛，同時(shí)在肩外展外旋位作肘關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)時(shí)，在結(jié)節(jié)間溝處有摩擦感。沿肢體縱軸方向作旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)，可聽到響聲。,鑒別(ji224。)診斷——肱二頭肌長頭肌腱炎,第十九頁，共四十七頁。假設(shè)再伸肘時(shí)患者出現(xiàn)疼痛加劇(jiāj249。提示肱二頭肌長頭腱鞘炎。提示肱二頭肌長頭腱鞘炎。n)——肱二頭肌長頭肌腱炎,第二十頁，共四十七頁。ngt242。屬于祖國醫(yī)學(xué)“肩部傷筋〞之范疇。n)損傷,第二十一頁，共四十七頁。故在日常生活中間外展、后伸動(dòng)作時(shí)，短頭肌腱猶如弓旋繃緊，又無腱鞘、韌帶的保護(hù)(bǎoh249。,鑒別診斷(zhěndu224。,〔二〕退行性變 由于喙突附著點(diǎn)附近經(jīng)常牽扯和在小結(jié)節(jié)周圍反復(fù)摩擦，引起微細(xì)損傷而出現(xiàn)無菌性炎癥反響，局部充血、滲出、腫脹、增生、機(jī)化、粘連(zhānli225。n)而出現(xiàn)臨床病癥。n)損傷,第二十三頁，共四十七頁。 患者自覺(z236。)肩部喙突處疼痛，也可蔓延到全肩部、上背部疼痛。n)——肱二頭肌短頭肌腱損傷,第二十四頁，共四十七頁。隨著疼痛的開展，肩關(guān)節(jié)逐漸僵硬，活動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為肩臂上舉、外展、后伸及旋轉(zhuǎn)功能受限。)及上臂的肌肉明顯萎縮。n)損傷,第二十五頁，共四十七頁。 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限，尤以外(yǐw224。,鑒別診斷——肱二頭肌短頭肌腱(jīji224。,喙突處有明顯壓痛，慢性病人可觸及(ch249。)短腱增粗變硬。術(shù)者一手握住前臂遠(yuǎn)端腕部，另一手拇指壓于喙突處，囑患者作屈肘活動(dòng)。,鑒別(ji224。)診斷——肱二頭肌短頭肌腱損傷,第二十七頁，共四十七頁。)筋傷,肩周炎治療(zh236。o)要點(diǎn),理筋手法(shǒufǎ)介紹,撥動(dòng)三角肌,撥動(dòng)岡上肌
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