20xx年醫(yī)學專題—、肩部筋傷-預覽頁
【正文】 在鞘內(nèi)的滑動，加劇肌腱與腱鞘之間的摩擦，逐漸導致肌腱腱鞘炎的發(fā)生。慢性發(fā)作病人多見于40歲以上的中老年人，開始患者感到肩部有不適及酸脹感，繼之肩部出現(xiàn)疼痛，逐漸加重。隨著疼痛的加重和時間的遷延，逐漸肩關節(jié)活動功能障礙。,〔二〕體征： 病人肩關節(jié)多呈內(nèi)收內(nèi)旋位，肩關節(jié)活動受限。ngt242。沿肢體縱軸方向作旋轉活動時，可聽到響聲。)診斷——肱二頭肌長頭肌腱炎,第十九頁，共四十七頁。提示肱二頭肌長頭腱鞘炎。n)——肱二頭肌長頭肌腱炎,第二十頁，共四十七頁。屬于祖國醫(yī)學“肩部傷筋〞之范疇。故在日常生活中間外展、后伸動作時，短頭肌腱猶如弓旋繃緊，又無腱鞘、韌帶的保護(bǎoh249。,〔二〕退行性變 由于喙突附著點附近經(jīng)常牽扯和在小結節(jié)周圍反復摩擦，引起微細損傷而出現(xiàn)無菌性炎癥反響，局部充血、滲出、腫脹、增生、機化、粘連(zhānli225。n)損傷,第二十三頁，共四十七頁。)肩部喙突處疼痛，也可蔓延到全肩部、上背部疼痛。隨著疼痛的開展，肩關節(jié)逐漸僵硬，活動功能障礙，表現(xiàn)為肩臂上舉、外展、后伸及旋轉功能受限。n)損傷,第二十五頁，共四十七頁。,鑒別診斷——肱二頭肌短頭肌腱(jīji224。)短腱增粗變硬。,鑒別(ji224。)筋傷,肩周炎治療(zh236。 臨床上一局部凍肩患者不經(jīng)治療慢慢的自愈，僅遺留輕度功能障礙。晚期患者疼痛已減，須用稍重手法，如扳、拔伸、搖等手法并配合肩關節(jié)各功能的被動活動。,取穴： 肩髃 肩髎 肩貞 肩井(jiān jǐnɡ) 天宗 曲池 手三里 外關 合谷,肩井(jiān jǐnɡ),第三十一頁，共四十七頁。,第三十二頁，共四十七頁。,第三十三頁，共四十七頁。,本卷須知,在推拿治療時用力要輕柔，尤其對該病的早期〔疼痛期〕不宜用重手法操作，同時(t243。)配適宜當?shù)募绮抗δ苠憻?；原那么上要求患者持之以恒，循序漸進。)以下方法。,2 彎腰搖肩法 彎腰伸臂，作肩關節(jié)環(huán)轉搖動(y225。,3 體后拉手法 雙手后伸，由健側手拉住患側腕部，漸漸(ji224。,4 外旋鍛煉法 患者背靠墻而立，雙手握拳屈肘，兩臂外旋，盡量使拳背碰到墻壁(qi225。,5 雙肩內(nèi)收、外展運動 雙手交叉置于頸后部(h242。,6 甩手鍛煉法 患者站立位，作肩關節(jié)前伸、后伸及內(nèi)收、外展運動，動作幅度由小到大，反復(fǎnf249。)筋傷,岡上肌腱(jīji224。)，以減輕兩者之間的摩擦。)筋傷,肩部傷筋 中年退變 慢性(m224。)筋傷,岡上肌腱(jīji224。ng)上舉〔與肩周炎區(qū)別〕 肱骨大結節(jié)或肩后部壓痛 X線可見局部鈣化影,理筋手法〔急性期輕，慢性期重〕 藥物治療〔外敷、熏洗、內(nèi)服〕 水針療法〔慢性期〕 固定練功〔急性期〕,第四十六頁，共四十七頁。定義：肩關節(jié)周圍炎是指以肩關節(jié)周圍疼痛伴功能障礙為主要病癥的常見疾病。隨著疼痛的加重和時間的遷延，逐漸肩關節(jié)活動功能障礙。肩峰與岡上肌腱(jīji224
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