20xx年醫(yī)學(xué)專題—、肩部筋傷(存儲(chǔ)版)
【正文】 。 2.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋試驗(yàn)：讓患者主動(dòng)作肩極度內(nèi)旋活動(dòng)，即在屈肘位，前臂置于背后，引起肩痛者為陽(yáng)性。,鑒別診斷——肱二頭肌短頭肌腱(jīji224。n)等一系列創(chuàng)傷性炎性反響，使肌肉腫脹、變硬、攣縮、粘連(zhānli225。,鑒別診斷(zhěndu224。,〔二〕體征： 急性患者肩關(guān)節(jié)多呈內(nèi)收、內(nèi)旋位。 特殊體征為二頭肌短頭肌腱抗阻力試驗(yàn)，患者坐位，患肢屈肘，肩外展90度，后伸40度。li225。,第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。,手法(shǒufǎ)操作,醫(yī)者一手握患肢肘部，另一手在肩外側(cè)和腑后部(h242。ngsh237。 1 雙手高舉鍛煉法 2 彎腰搖肩法 3 體后拉手法 4 外旋鍛煉法 5 甩手鍛煉法 6 雙肩內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)法,第三十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。nji224。u b249。n)炎,第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。n x236。,內(nèi)容(n232。病人肩關(guān)節(jié)多呈內(nèi)收內(nèi)旋位，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。,。n)炎。id242。n)炎,肩部(jiān b249。,肩部(jiān b249。,第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。,第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。ng)鍛煉,可根據(jù)患者的具體情況，選擇(xuǎnz233。,第三十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。i)，醫(yī)者立于患側(cè)，用滾法或一指禪推法施于肩內(nèi)俞處〔結(jié)節(jié)間溝處〕三角肌前束，同時(shí)做上肢外展活動(dòng)和旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。u)的手法在局部治療，以止痛解痙、疏筋活絡(luò)。,肩部(jiān b249。 j237。,鑒別診斷——肱二頭肌短頭肌腱(jīji224。ju233。n)——肱二頭肌短頭肌腱損傷,第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。ng)、壓痛、腫脹、活動(dòng)〔高舉、外展、外旋、后伸〕障礙為主癥的一種常見(jiàn)病。)，為抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性。 局部患者上肢外展90度位。)診斷——肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎,第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。,二、臨床表現(xiàn) 〔一〕病癥 患者多見(jiàn)于舉重、投擲、體操、排球等肩部活動(dòng)多，負(fù)擔(dān)重者，或有急性損傷的病史。n)腱鞘炎。jī)，使肌腱和腱鞘發(fā)生充血滲出、水腫、增厚、粘連等損傷性炎性反響。ng) 頸部壓痛(yāt242。病程約在2~3個(gè)月。 日久，肩部周?chē)砂l(fā)生不同程度的肌肉(jīr242。,第九頁(yè)，共四十七頁(yè)。,病因(b236。i)炎是指以肩關(guān)節(jié)周?chē)?zhōuw233。)筋傷,肩關(guān)節(jié)周?chē)?zhōuw233。)目的,掌握肩部扭挫傷、岡上肌腱炎、肩周炎等診查要點(diǎn)(y224。,教學(xué)(jiāo xu233。,肩部(jiān b249。i)炎,定義：肩關(guān)節(jié)周?chē)?zhōuw233。,第七頁(yè)，共四十七頁(yè)。i)失養(yǎng)，拘急疼痛。不能作梳頭、脫衣、插褲袋等動(dòng)作。 粘連期：以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重障礙為主，而疼痛明顯減輕。)診斷,肩臂放射痛 肩部壓痛(yāt242。,一、病因病機(jī) 〔一〕外傷 經(jīng)常用力作肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)和長(zhǎng)期從事舉重、提重、投擲等動(dòng)作的運(yùn)發(fā)動(dòng)，使二頭肌長(zhǎng)腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)反復(fù)地受到摩擦、牽拉、擠壓等損傷刺激(c236。n)受到不間斷的牽拉
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