20xx年醫(yī)學(xué)專題—b淋巴母細(xì)胞淋巴瘤-在線瀏覽
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 (ɡǔ suǐ)累及少見。,診斷(zhěndu224。nglǐ)形態(tài)上，LBL胞體中等大小，細(xì)胞核圓形、橢圓形或曲核。,10,第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。n),免疫學(xué)特征 采用免疫組化學(xué)和（或）流式細(xì)胞儀確定組織(zǔzhī)標(biāo)本的免疫學(xué)特征是診斷LBL的關(guān)鍵步驟。,11,第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。,分期(fēn qī),LBL分期體系主要包括美國(guó)St Jude分期和Ann Arbor分期。 Ann Arbor分期更多用于成人LBL分期。)IPI預(yù)后評(píng)分對(duì)于LBL預(yù)后的意義并不明確。,治療(zh236。o),誘導(dǎo)緩解治療 目前，LBL的治療策略采用ALL樣強(qiáng)烈治療方案(fāng 224。與潑尼松相比，地塞米松具有更強(qiáng)的抗白血病效應(yīng)，并且L門冬酰胺酶與地塞米松在藥動(dòng)學(xué)上有協(xié)同作用，目前推薦采用地塞米松代替潑尼松。,誘導(dǎo)緩解治療 美國(guó)MDACC的HyperCVAD，以大劑量(j236。ng)環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、阿霉素和地塞米松2周的A方案誘導(dǎo)緩解，緊隨后以大劑量MTX和大劑量Arac的B方案鞏固強(qiáng)化，盡管有取得顯著療效，但并非完美。,治療(zh236。o),強(qiáng)化/鞏固治療 LBL緩解后治療的原則與ALL治療一樣，在誘導(dǎo)緩解后需立即采用密度和強(qiáng)度依賴的大劑量化療。值得一提的是LBL鞏固強(qiáng)化的核心是落實(shí)強(qiáng)度和密度結(jié)合的治療計(jì)劃，方案(fāng 224。,16,第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。li225。目前幾乎都采用含Lasp的多藥誘導(dǎo)緩解方案以及鞏固強(qiáng)化模塊
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