重性精神病管理項(xiàng)目實(shí)施方案-在線瀏覽
2024-11-04 12:45本頁面
【正文】 者衛(wèi)生局指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。依據(jù)《臨床診療指南－精神病學(xué)分冊》、《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》及相關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合患者精神狀況檢查、既往病史、體檢和輔助檢查等做出診斷。4．出院病例通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)在征得患者本人、監(jiān)護(hù)人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書》后，應(yīng)在患者出院時將《重性精神疾病患者出院信息單》每月定期通知衛(wèi)生防疫站。5．患者登記管理確診重性精神疾病的本地居住患者，在征得患者本人、監(jiān)護(hù)人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書》后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級醫(yī)院將其納入當(dāng)?shù)刂匦跃窦膊≈委煿芾韺ο?，進(jìn)行登記管理?；颊咚劳觥⑼獬龃蚬?、遷居他處、走失等原因，連續(xù)3次失訪，隨訪醫(yī)生應(yīng)填寫《重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表》，每月定期上報衛(wèi)生防疫站。實(shí)行書面報表和電子報表兩種形式，書面報表應(yīng)加蓋公章。各級精神疾病防治機(jī)構(gòu)要定期對基層精神疾病防治工作進(jìn)展進(jìn)行督導(dǎo)和評估。解決項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的技術(shù)或管理問題，提高項(xiàng)目工作質(zhì)量。每季度對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)一次。項(xiàng)目管理質(zhì)量和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理進(jìn)度與質(zhì)量。（1）遠(yuǎn)程督導(dǎo)。（2）現(xiàn)場督導(dǎo)。第二篇：重性精神病管理工作實(shí)施方案重性精神病管理工作實(shí)施方案根據(jù)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(20022010午)》和《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008年2015年)》的相關(guān)要求，依照衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和夏邑縣《重性精神疾病防治項(xiàng)目實(shí)施方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定本方案。二、項(xiàng)目范圍和管理對象㈠項(xiàng)目范圍：全鄉(xiāng)。三、機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要職責(zé): ，并對其工作進(jìn)行績效考核。定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥。所有人員在上崗前必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并通過考試。所有人員在上崗前必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)和考核。㈡保障條件根據(jù)承擔(dān)重性精神疾病管理治療工作任務(wù)的各級機(jī)構(gòu)職責(zé)，參照國家有關(guān)部門制定的精神?？茩C(jī)構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為重性精神疾病管理治療任務(wù)提供工作用房，安排人員和適當(dāng)?shù)墓ぷ鹘?jīng)費(fèi)，配置相應(yīng)的儀器設(shè)備。㈡精神?？圃\斷與診斷復(fù)核重性精神疾病的診斷和診斷復(fù)核必須由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師依據(jù)《臨床診療指南精神病學(xué)分冊》、《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》及相關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合患者精神狀況檢查、既往病史、體檢和輔助檢查等進(jìn)行。㈢登記確診患者市慢性病防治站應(yīng)將線索調(diào)查和患者報告中明確診斷為重性精神疾病的本地居住患者，以及精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后出院的患者，納入本地區(qū)重性精神疾病管理治療的對象。市慢性病防治站要及時將患者的相關(guān)信息錄入全國重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。檢查其有無近期出現(xiàn)睡眠障礙、言語行為怪異、有無消極自殺、興奮或沖動等危險行為，以及有無意識障礙、進(jìn)食困難、呼吸困難、心慌氣短、抽搐、高熱伴肌強(qiáng)直等軀體癥狀。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等，詢問患者的軀體疾病、社會功能狀況、服藥依從性及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，并根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)和工作、社會功能是否恢復(fù)以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對患者進(jìn)行以下分類干預(yù)：⑴對病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失，自知力恢復(fù)，社會功能處于一般或良好狀態(tài)、服藥依從性良好）的患者：若無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，按時隨訪：若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況發(fā)生變化，要查找原因?qū)ΠY治療，兩周時隨訪；若對癥治療后有所好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)現(xiàn)方案治療，兩周時隨訪；若沒有好轉(zhuǎn)，需轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪。如無其他異常，繼續(xù)現(xiàn)治療方案，兩周時隨訪；若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或軀體疾病惡化者，要查找原因?qū)ΠY治療，對癥治療后有所好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)現(xiàn)方案治療，兩周時隨訪；若沒有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)精神癥狀惡化，需轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，兩周內(nèi)主動隨訪。若同時伴有軀休癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，要將患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪。，包括患者家族成員中新發(fā)精神疾病情況、診斷和治療調(diào)整情況、患者一年中的主要癥狀表現(xiàn)、生活和勞動能
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