重性精神病管理項目實施方案-wenkub.com
2024-11-04 12:45 本頁面
【正文】 與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。收集確診病例資料。二，（一）范圍：全社區(qū)范圍內(nèi)實施。**衛(wèi)生院2015年6月21日第五篇：重性精神病管理工作計劃重性精神病管理工作計劃為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我社區(qū)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。各部門重視程度不一。四、工作進度我院先后排查出27人次參加疑似精神疾病患者進行復核診斷。二、健全制度，規(guī)范行為建立健全了各項規(guī)章制度，制定了服務行為規(guī)范，明確了責任，規(guī)范了醫(yī)務人員的行為。四、強化培訓、指導，確保項目質量；規(guī)范管理，加強監(jiān)管力度。目前對轄區(qū)30名精神病患者進行規(guī)范管理，定期隨訪。我們結合居民健康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗，考慮到轄區(qū)居民重性精神病患者分布多少的不同，要求他們結合以前的重性精神病患者登記并與村委會聯(lián)系，逐戶摸底，同時各村醫(yī)注意將搬遷或租住到其它地方的患者進行登記造冊并管理。八、考核指標㈠重性精神疾病患者服藥依從率=最近一次隨訪醫(yī)生判斷能夠遵醫(yī)囑按時服藥的患者例數(shù)/機構當月管理的患者數(shù)100%；㈡重性精神疾病患者復發(fā)率=最近一次隨訪時分類為病情不穩(wěn)定的病例數(shù)/按照規(guī)范要求進行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)l00%；㈢重性精神疾病患者管理率=每年完成4 次隨訪的患者/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)100%。㈥接受上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構的指導、檢查和培訓。㈡加強與相關部門協(xié)作聯(lián)系，及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。若同時伴有軀休癥狀惡化或藥物不良反應，要將患者轉診到上級醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等，詢問患者的軀體疾病、社會功能狀況、服藥依從性及各項實驗室檢查結果等，并根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復和工作、社會功能是否恢復以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況，對患者進行以下分類干預：⑴對病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失，自知力恢復，社會功能處于一般或良好狀態(tài)、服藥依從性良好）的患者：若無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，按時隨訪：若出現(xiàn)藥物不良反應或軀體疾病情況發(fā)生變化，要查找原因對癥治療，兩周時隨訪；若對癥治療后有所好轉，可繼續(xù)現(xiàn)方案治療，兩周時隨訪；若沒有好轉，需轉診到上級醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪。對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。㈢登記確診患者市慢性病防治站應將線索調查和患者報告中明確診斷為重性精神疾病的本地居住患者，以及精神衛(wèi)生醫(yī)療機構治療后出院的患者，納入本地區(qū)重性精神疾病管理治療的對象。㈡保障條件根據(jù)承擔重性精神疾病管理治療工作任務的各級機構職責，參照國家有關部門制定的精神?？茩C構基本建設標準，為重性精神疾病管理治療任務提供工作用房，安排人員和適當?shù)墓ぷ鹘?jīng)費，配置相應的儀器設備。所有人員在上崗前必須經(jīng)過相關培訓并通過考試。定期隨訪患者，指導患者服藥。二、項目范圍和管理對象㈠項目范圍：全鄉(xiāng)。（2）現(xiàn)場督導。項目管理質量和基層衛(wèi)生服務機構管理進度與質量。解決項目實施過程中存在的技術或管理問題，提高項目工作質量。實行書面報表和電子報表兩種形式，書面報表應加蓋公章。5．患者登記管理確診重性精神疾病的本地居住患者，在征得患者本人、監(jiān)護人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡知情同意書》后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級醫(yī)院將其納入當?shù)刂匦跃窦膊≈委煿芾韺ο?，進行登記管理。依據(jù)《臨床診療指南－精神病學分冊》、《中國精神障礙分類與診斷標準（第3版）》及相關診療規(guī)范，結合患者精神狀況檢查、既往病史、體檢和輔助
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