學校結核病防治工作指南-在線瀏覽
2024-11-04 03:34本頁面
【正文】 ，對發(fā)現(xiàn)具有可疑癥狀的學生，要及時告知疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，確保做到對肺結核患者的早發(fā)現(xiàn)、早報告。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。對學齡前兒童和小學生查看BCG卡痕，必要時開展PPD檢查。(2)因癥推薦就診：對學校癥狀監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的咳嗽，咳痰或咯血≥２周的肺結核可疑癥狀者，由學校及時地將其推薦至屬地的結核病防治機構（或醫(yī)療機構）進行檢查診斷。(4)涂陽患者密切接觸者篩查對學校師生中確診的涂陽肺結核患者，要調(diào)查與其密切接觸的家庭成員、同班級或同宿舍的同學、教師等是否有咳嗽、咳痰≥2周、咯血等肺結核可疑癥狀，對有肺結核可疑癥狀的密切接觸者進行結核病檢查。(2)學校在健康體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結核病人，應在其健康檔案中進行登記，同時向屬地的疾病預防控制機構或結核病防治機構進行報告。肺結核病患者的治療方案參照“主管結核病防治規(guī)劃實施工作指南”執(zhí)行。學校師生的休復學原則應由專業(yè)機構出示病情證明，學校校醫(yī)根據(jù)本學校的 具體要求決定師生是否休學與復學。②病灶范圍廣泛或伴有空洞的菌陰患者。②菌陰病人經(jīng)規(guī)則治療病灶有較明顯吸收，空洞縮小，連續(xù)2次痰涂片檢查均陰性（每次痰涂片檢查的間隔事件至少滿1個月）。（2）未休學或已復課的患者由校醫(yī)或室友監(jiān)督服藥，社區(qū)醫(yī)生定期訪視，并將訪視記錄的情況及時反饋給結防專業(yè)機構。對落實措施不力，導致結核病在學校傳播流行、危害學生身體健康和生命安全，或瞞報、遲報疫情的，要依法查處追究相關人員的責任。教學重點：掌握肺結核的預防；正確認識和面對肺結核。教學課時： 一課時教學步驟一：什么是結核?。拷Y核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病，長期以來因為沒有有效藥物治療并具有較強的傳染性，故人們對結核病產(chǎn)生了很強的恐懼心理。結核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發(fā)生結核病。這時病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。痰中帶血：痰內(nèi)帶血絲或小血塊，大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結核引起的。健康人可能通過吸入傳染性肺結核患者噴出的飛沫而被感染。感染結核菌的人群一生中發(fā)生結核病的概率約為10%。教學步驟四：懷疑自己有了肺結核怎么辦？《傳染病防治法》規(guī)定肺結核屬于乙類傳染病。另外，排菌肺結核的親屬〈密切接觸者〉，也應該及時進行健康檢查。懷疑有肺結核時：（1）發(fā)病時間、癥狀及病情的演變經(jīng)過。（3）是否合并其它疾病，特別是風濕病和糖尿病。已知肺結核患者：（1）主動向醫(yī)生敘述患病經(jīng)過。（3）詳述治療情況，包括藥物名稱，劑量、用法、療效及副作用等。教學步驟六：為什么要接種卡介苗？卡介苗實際是一種減毒的活結核桿菌，是將牛型結核桿菌在人工培養(yǎng)基上經(jīng)過13年230次連續(xù)移植傳代培養(yǎng)后，使其對人體失去致病力，但能使機體產(chǎn)生免疫力。經(jīng)過幾十年的研究和實踐觀察，卡介苗確實已成為人類預防結核病的有效武器，特別是對兒童和青少年具有明顯的保護作用。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好要有單獨的臥室，光線要充足，能風良好，房間要經(jīng)常消毒，可將艾條點燃或將米醋按每立方米空間12調(diào)羹放在爐上熏蒸，關閉門窗12小時后開窗通風。煮沸時間為10~15分鐘。特別要注意保護兒童，大部分兒童結核病是由家庭成員傳染。所以學生在校期間要接受新知識、新觀念、形成良好的衛(wèi)生習慣將對一生行為產(chǎn)生影響。學校結核病疫情的特點學生結核病早期癥狀不典型、體征不明顯甚至無癥狀、易忽略；一部分學生往往通過體檢發(fā)現(xiàn)才就診；好發(fā)年齡一般在12歲以上的中學生居多；學生正處于青春發(fā)育階段各種營養(yǎng)需求量大，容易造成營養(yǎng)缺乏，加之學習緊張精神壓力大，休息少等諸多原因導致學生抵抗力降低；無疫苗預防，接種卡介苗針對一歲以內(nèi)的兒童有一定的保護作用，初高中學生沒有針對疫苗接種來預防肺結核；學生患者
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