自發(fā)性血胸-在線(xiàn)瀏覽
2024-11-04 02:31本頁(yè)面
【正文】 i225。,第九頁(yè)，共二十九頁(yè)。,第十頁(yè)，共二十九頁(yè)。少量血胸，一般失血量較少，臨床上不呈現(xiàn)明顯病癥。 體征：小量血胸常無(wú)異常體征。guǎn)、心臟向健側(cè)移位，患側(cè)肋間隙飽滿(mǎn)，叩診呈濁音或?qū)嵰?。呼吸音減弱或消失。,第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。大量血胸那么顯示大片濃密的積液陰影(yīnyǐng)和縱隔移位征象。胸膜腔穿刺抽得血液那么可確定診斷。 胸膜腔內(nèi)血液凝固，穿刺未能抽出血液或僅能抽出少量血液，但休克病癥加重或X線(xiàn)檢查胸膜腔積液量增多；胸膜腔引流后每小時(shí)引流量超過(guò)200ml并持續(xù)3小時(shí)以上者，都提示有進(jìn)行性出血，需及時(shí)處理。 血胸后期演變形成纖維胸，如范圍較大者可出現(xiàn)病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管、縱隔向病側(cè)移位，肺通氣量減少。,第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。,自發(fā)性血?dú)庑?第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。i),第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,診斷(zhěndu224。ngzhu224。,診 斷,胸片、胸部CT、Ｂ超、血常規(guī) 診斷性胸穿：抽出不凝固血液(xu232。)即可確診,第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。n),〔1〕經(jīng)輸血、補(bǔ)液等抗休克治療無(wú)好轉(zhuǎn) 〔2〕胸腔穿刺抽出血液很快凝固(n237。) 〔3〕胸腔穿刺抽血后，很快又見(jiàn)積血增多 〔4〕血紅蛋白及紅細(xì)胞進(jìn)行性下降 〔5〕胸腔閉式引流量大于 200ml／小時(shí)，持續(xù)3小時(shí)以上，或第4～5小時(shí)以后仍每小時(shí)超過(guò)100～150毫升,第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。li225。) 及早去除胸腔內(nèi)積血 防治感染 及時(shí)處理血胸引起的并發(fā)癥及合并癥,第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。ng)血胸 血胸已發(fā)生繼發(fā)感染者,第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。)指征,〔1〕胸腔活動(dòng)性出血，血壓下降 〔2〕血胸的早期(zǎoqī)去
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