自體血小板凝膠在足病中的應(yīng)用2-在線瀏覽
2024-11-04 02:30本頁面
【正文】 再發(fā)率約34%，隨后5年的再發(fā)率超過70%。,糖尿病足病標(biāo)準(zhǔn)化診療(zhěnli225。 zhī)〔趾〕病史,第十五頁，共七十三頁。i yong)昂貴,調(diào)查2004年全國10個省市14家三甲醫(yī)院和2022年全國11個省市15家三甲醫(yī)院住院糖尿病足患者分析其住院費(fèi)用： 2004年日均費(fèi)用(f232。 2022年日均費(fèi)用955元，住院總平均費(fèi)用17183元。,糖尿病足治療(zh236。o)的方法,常用的措施： 創(chuàng)面手工清創(chuàng)處理； 減壓措施治療〔神經(jīng)性潰瘍〕； 皮膚移植； 創(chuàng)面局部用藥(y242。o)〔西藥、中藥〕，局部輔料應(yīng)用； 創(chuàng)面的局部負(fù)壓治療； 高壓氧治療. 但是以上方法的治療，糖尿病足潰瘍愈合率仍很低且潰瘍愈合的時間仍很長。,我們(wǒ men)就要尋找更有效的方法,目前有關(guān)糖尿病足潰瘍治療新技術(shù)包括： 自體富血小板凝膠 組織工程皮膚 潰瘍創(chuàng)面局部生長因子的應(yīng)用 干細(xì)胞移植？ …… 由于自體富血小板凝膠操作簡單可行， 療效較好，值得(zh237。)臨床推廣使用。,自體富血小板凝膠新技術(shù)(j236。)介紹,第十九頁，共七十三頁。它不僅具有加速止血、封閉創(chuàng)面的特點(diǎn)．而且(233。,第二十頁，共七十三頁。 1997年Whtieman等首次將〔APG〕應(yīng)用于口腔(kǒuqiāng)頜面外科的治療。 直到2004年，Saldalamacchia等才開始將APG應(yīng)用到糖尿病足潰瘍的治療。,第二十一頁，共七十三頁。ngj237。 根底實驗發(fā)現(xiàn)APG中含有(h225。PLT數(shù)量與PDGFBB、 IGFβ1濃度成正相關(guān)。但PLT激活并并釋放生長因子是一個復(fù)雜的過程。,一. 自體富血小板凝膠的制作(zh236。),制作的關(guān)鍵是APG的制備，它的核心環(huán)節(jié)PRP的制作PRP的制作方法有以下兩種： 1〕血漿(xu232。,第二十三頁，共七十三頁。)置換法,優(yōu)點(diǎn)：自動化程度高，操作簡便、迅速、不易污染、可控制性好，平安高效，制得的PRP中血小板純度和濃度均高。)大，一般在150ml以上的血量，還要建立靜脈循環(huán)通道，采集血小板后對其他血成分進(jìn)行回輸；設(shè)備價格昂貴。,離心別離法,為人工操作別離PRP。nɡ)薄層的紅細(xì)胞上沉積有白膜樣物質(zhì)，即為血小板沉積層，再用巴氏管吸取上部的大局部血漿及血細(xì)胞成分，然后再靜置30分鐘后輕輕搖離心管，將紅細(xì)胞和血小板混均勻，即得到PRP。,第二十五頁，共七十三頁。,各成分(ch233。n)的配比,靜脈血：抗凝劑=10:1 凝血酶：葡糖(pnɡ)糖酸鈣=4：1 血小板凝膠：凝血酶與葡糖糖酸鈣的混合物=10:1,第二十七頁，共七十三頁。 缺點(diǎn)：1〕在開放的環(huán)境內(nèi)制作，容易受外界的污染；2〕多個容器(r243。)中轉(zhuǎn)移，增加血小板激活及污染的時機(jī)；3〕血小板回收率低；4〕容易受主觀操作影響，制備的PRP相關(guān)指標(biāo)變異系數(shù)大。,二.自體富血小板凝膠在足潰瘍(ku236。ng)的應(yīng)用,糖尿病足潰瘍最多見的是竇道，不易清創(chuàng)，不容易(r243。)愈合，血小板凝膠解決了該難題。,第二十九頁，共七十三頁。u d224。,血小板凝膠在竇道(d242。o)的應(yīng)用,第三十一頁，共七十三頁。y225。w232。,第三十二頁，共七十三頁。y225。,二.自體富血小板凝膠在足潰瘍(ku236。ng)的應(yīng)用,糖尿病跟腱部位潰瘍，是足病治療的難點(diǎn)，血小板凝膠可以(kěyǐ)幫助解決。,血小板凝膠在跟腱(ɡēn ji224。,二.自體富血小板凝膠在足潰瘍(ku236。ng)的應(yīng)用,糖尿病足病中關(guān)節(jié)處潰爛是特別難愈合的，血小板凝膠可以幫助(bāngzh249
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