中南大學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2009年第二階段考試神經(jīng)內(nèi)科…-在線瀏覽
2024-11-03 23:05本頁面
【正文】 指外展肌肉萎縮無力是由于 C8T1前角細(xì)胞損害造成 肱四頭肌肌萎縮是由于 L2L4前角細(xì)胞損害造成 膝反射的節(jié)段定位 L24 踝反射中心 S12 脛神經(jīng) L4S3 一側(cè)肱二頭肌反射消失病變在 C56 正中神經(jīng) C6T1 中腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于 T910 下腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于 T1112 急性脊髓炎最常見的受累部位 T35 脊髓空洞癥的最好發(fā)部位 下頸、上胸髓脊髓空洞癥早期常見的癥狀 一側(cè)上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛覺缺失 分離性感覺障礙易出現(xiàn)于 脊髓空洞癥 脊髓前動脈血栓表現(xiàn)為 深感覺正常中央前回大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)的癱瘓表現(xiàn)為 單癱或上、下肢不均等癱 垂體瘤導(dǎo)致的視野障礙常見 雙顳側(cè)偏盲 視交叉外側(cè)病變可引起 左側(cè)鼻側(cè)盲去大腦強(qiáng)直 四肢伸性強(qiáng)直伴內(nèi)收內(nèi)旋，角弓反張 去皮質(zhì)強(qiáng)直 上肢屈曲，內(nèi)收內(nèi)旋，下肢伸性強(qiáng)直僅受單側(cè)皮質(zhì)延髓束支配的腦干神經(jīng)運(yùn)動核 面神經(jīng)核下部及舌下神經(jīng)核 一側(cè)角膜直接反射消失、同側(cè)間接反射存在，病變在 同側(cè)三叉神經(jīng) 右眼直接對光反射存在、間接對關(guān)反射消失，病變在 左側(cè)視神經(jīng) 左眼直接及間接對光反射均消失，病變在 左側(cè)動眼神經(jīng) 大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了 旁中央小葉 深感覺不包括 內(nèi)臟感覺右動眼神經(jīng)麻痹，左側(cè)偏癱 病變部位在 中腦 上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓最有價值的體征 病理征中樞性舌癱與周圍性舌癱的鑒別主要是后者有 病灶側(cè)舌肌萎縮 錐體束病損時肌張力 折刀樣肌張力增高 動眼神經(jīng)損害可有 睜眼困難受對側(cè)皮質(zhì)核束支配的是 舌下神經(jīng) 顳葉癲癇 海馬硬化 枕骨大孔疝 小腦扁桃體假性延髓麻痹損害的部位在 雙側(cè)皮質(zhì)延髓束 延髓損害時呼吸障礙 共濟(jì)失調(diào)式呼吸 脊髓半切綜合征常見于 脊髓髓外腫瘤 供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是 椎動脈 脊髓后動脈供應(yīng)脊髓橫斷面的 后1/3 脊髓前動脈供應(yīng)脊髓橫斷面的 前2/3 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)主要供血部位 眼部和大腦前3/5的腦組織 大腦中央前回下2/3的動脈供應(yīng)來自 大腦中動脈皮質(zhì)支 Weber綜合征的病損部位 中腦運(yùn)動神經(jīng)元病一般不出現(xiàn)的癥狀體征 感覺和括約肌功能障礙 閉鎖綜合征見于 雙側(cè)腦橋基底部梗死 迷走神經(jīng)的生理功能不包括 頭面部的感覺基底動脈尖綜合征出現(xiàn)反復(fù)意識障礙，主要是病變累及 中腦及（或）丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng) 張口下頜向右側(cè)病變在 右側(cè)三叉神經(jīng)意識清醒病人角膜反射消失損失可能在 面神經(jīng)或三叉神經(jīng) 脊髓丘腦側(cè)束主要傳導(dǎo) 痛、溫覺 脊髓丘腦前束主要傳導(dǎo) 觸覺顳上回后部是 聽覺中樞 顳葉內(nèi)側(cè)面勾回是 嗅覺中樞枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂上下緣是 視覺中樞感覺性失語主要損害優(yōu)勢半球的 顳上回后部 運(yùn)動性失語主要損害優(yōu)勢半球的 額下回后部 優(yōu)勢半球顳葉的病變導(dǎo)致 命名性失語造成雙側(cè)肢體失用的病損在 左側(cè)頂葉緣上回 頂下小葉、緣上回 失用 優(yōu)勢半球頂葉病變導(dǎo)致 失讀經(jīng)皮質(zhì)性失語 復(fù)述較其他語言功能好 額葉中央前回是 皮層運(yùn)動中樞傳導(dǎo)性耳聾 Rinne試驗骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)蒼白球及黑質(zhì)的病變導(dǎo)致 靜止性震顫 帕金森病的主要生化病理特征 DA減少重癥肌無力產(chǎn)生肌無力的原因 體內(nèi)產(chǎn)生ACHR自身抗體、使ACHR受損或減少 重癥
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