中南大學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2009年第二階段考試神經(jīng)內(nèi)科…(文件)
【正文】 頭處乙酸膽堿突觸前膜受損 阿羅瞳孔 對(duì)光反射消失、調(diào)節(jié)反射存在 腦葉出血最常見部位 頂葉第三篇：2013年神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作總結(jié)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作總結(jié)住院醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對(duì)于培訓(xùn)臨床醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。2．試述顱內(nèi)血腫的臨床特點(diǎn)。()四、選擇題(每題2分，共40分)1．確定深昏迷最有價(jià)值的體征是()A．對(duì)外界環(huán)境無反應(yīng) B．全身深淺反射消失 C．呼之不應(yīng) D．眼球固定 E．血壓下降，呼吸淺快2．當(dāng)腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時(shí)，若突然起病()A．腦膜炎 B．病毒性腦炎 C．蛛網(wǎng)膜下腔出血 D．腦梗死 E．以上都不是3．鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是()A．疼痛的性質(zhì) B．有無“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”C．疼痛的區(qū)域 D．有無面部疼痛感覺減退或消失 E．是否為反復(fù)發(fā)作3．某患者，女性，41歲，突發(fā)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙5天，體溫正常，胸小水63平以下深淺感覺消失，腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞數(shù)8010/L，180個(gè)/mm，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷是()A．脊髓出血 B．急性脊髓炎 C．脊髓腫瘤 D．多發(fā)性硬化 E．急性硬膜外膿腫5．適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是()A．丘腦出血，深昏迷 B．內(nèi)囊型血腫，深昏迷 C．橋腦出血，深昏迷 D．外側(cè)型血腫，病情加重E．外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定6．頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在()A．8小時(shí)內(nèi) B．12小時(shí)內(nèi) C．24小時(shí)內(nèi) D．48小時(shí)內(nèi) E．72小時(shí)內(nèi)7．交叉性感覺障礙易出現(xiàn)于()A．后根病變 B．脊髓后角病變 C．腦干病變 D．丘腦病變 E．內(nèi)囊病變8．區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠體征為()A．是否雙側(cè)受累 B．舌能否伸出 c．有無聲嘶 D．有無吞咽困難 E．有無舌肌萎縮9．跨閾步態(tài)一般見于()A．小腦病變 B．不完全性截癱 C．肌營養(yǎng)不良 D．腦血管意外后遺癥 E．腓神經(jīng)麻痹10．對(duì)震顫麻痹目前較接近病因治療的藥物是()A．金剛烷胺 B．苯海拉明 C．左旋多巴 D．安坦 E．安定11．顱內(nèi)壓增高的病人，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)()A．留院觀察 B．必要時(shí)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè) C．有頻繁嘔吐者，應(yīng)輸液維持水、電解質(zhì)平衡D．便秘者，需行高位灌腸 E．對(duì)意識(shí)不清的病人，應(yīng)維持呼吸道通暢12．顱內(nèi)壓增高的“三主征”為()A．頭痛、嘔吐、復(fù)視 B．頭痛、嘔吐、失語 C．頭痛、嘔吐、偏癱 D．頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 E．頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙13．開放性腦損傷的描述哪項(xiàng)正確()A．頭皮裂傷 B．顱骨骨折C．有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出 D．頭皮裂傷并顱骨骨折 E．以上都不是14．重度顱腦損傷昏迷病人的護(hù)理與治療，下列哪項(xiàng)處理不對(duì)()A．維持呼吸道通暢 B．頭低位，對(duì)腦水腫的治療有幫助C．加強(qiáng)營養(yǎng) D．解除尿潴留 E．應(yīng)用促蘇醒藥物或高壓氧治療15．頭部外傷后昏迷1小時(shí)即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)。()7．多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。()3．當(dāng)病人一邊講話，一邊呈鷹爪狀
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