【正文】 ，回路管道如有明顯分泌物污染則及時(shí)更換。6)定期進(jìn)行重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，在符合“呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥治療，72小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。8)有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測、分析與反饋。2)有留置血管內(nèi)導(dǎo)管（尤其是中心靜脈導(dǎo)管和周圍動(dòng)脈導(dǎo)管）的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法。3)應(yīng)用透明輔料，覆蓋紗布或覆膜變濕、弄臟時(shí)，能及時(shí)更換。5)有完整的操作與觀察處置記錄。3．留置導(dǎo)尿管所致尿路感染1)嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。3)插管時(shí)應(yīng)注意無菌操作，動(dòng)作輕柔，避免損失，正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。應(yīng)保持尿流不受阻斷的引流。集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面。7)定期進(jìn)行重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無菌空針抽取尿液，在符合“留置導(dǎo)尿管所致尿路感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)獲得治療，72小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。9)有留置導(dǎo)尿管所致尿路感染（發(fā)病率、病原菌及耐藥性）的監(jiān)測、分析與反饋。第三篇：產(chǎn)科ICU病房管理制度[范文]產(chǎn)科ICU病房管理制度產(chǎn)科ICU由產(chǎn)科護(hù)士長全面負(fù)責(zé)管理，每月組織有關(guān)人員研究討論工作一次。進(jìn)入ICU室應(yīng)衣帽整潔，換ICU專用鞋。統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單清潔整齊，設(shè)施定位放置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得隨意搬動(dòng)。ICU工作人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師處理。切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，保持病室的清潔，每日清掃，每周一次大掃。監(jiān)護(hù)室內(nèi)一切物品、儀器、物品均定位放置，專人保管，定時(shí)檢查、消毒、維修、保養(yǎng)。不準(zhǔn)隨意挪用或外借。主管醫(yī)師每天早，晚各查一次房，節(jié)假日查房，并保持通訊暢通，隨時(shí)了解病房狀態(tài)并及時(shí)向科主任匯報(bào)。三級查房三級查房是指科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師），主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的查房主任醫(yī)師查房時(shí)間為每周2，4上午，主治醫(yī)師查房每日一次，管床醫(yī)師每日至少查房2次。主管醫(yī)師每天早晚要巡查病房一次，并堅(jiān)持節(jié)假日查房，若因事不能查房，應(yīng)向負(fù)責(zé)值班的一線醫(yī)師說明，并請其代替。查房前，經(jīng)治醫(yī)師要準(zhǔn)備好相關(guān)資料及所需用的檢查器械等，查房時(shí)，經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡要病史，當(dāng)前病情并提出需要解決的問題，查房醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定的指示。主任查房 主任查房每周2，4各一次，查房針對全病區(qū)病人。查房內(nèi)容包括：確定診斷，制定治療方案，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)量，聽取醫(yī)師，護(hù)士，病人對診療護(hù)理的意見，進(jìn)行必要的教學(xué)工作?！彰?，性別，年齡——首先列出收治ICU的主要問題，然后列出合并的重要問題及慢性疾病?！?4小時(shí)尿量及液體平衡。CNS，四肢檢查。——相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查 ——治療回顧——評價(jià)及診療計(jì)劃。病程記錄常規(guī)內(nèi)容：一般情況：總體狀況，所有侵入性導(dǎo)管描述（包括引流量及性質(zhì)，尿量及顏色，壓力監(jiān)測等）；生命體征：體溫（包括24小時(shí)最高體溫），血壓，脈搏（頻率，節(jié)律），呼吸頻率；出入量；肢端動(dòng)脈搏動(dòng)及灌注；四肢對稱性；腫脹；皮疹；褥瘡。胸部：胸闊對稱性，羅音。神經(jīng)系統(tǒng)：GCS，氣管插管或切開者記錄對指令及刺激反應(yīng)，藥物鎮(zhèn)靜者記錄RAMSAY評分，瞳孔大小，反射，眼球運(yùn)動(dòng)，四肢活動(dòng)（包括自主及刺激）；深反射。實(shí)驗(yàn)室，影象學(xué)檢查結(jié)果。主任、上級醫(yī)師指示及執(zhí)行情況，各種特殊檢查和結(jié)果，會診和病例討論的結(jié)果。ICU病房小藥柜，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后嚴(yán)格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。四、ICU病房消毒隔離制度室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50%～60%為好，要有監(jiān)測溫濕度的裝置。控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。紫外線照射、84消毒液，可配成1:500的溶液進(jìn)行噴霧。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進(jìn)入或離開ICU時(shí)，均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗，必須要在清洗后用75%的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于4次。嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn)，為了預(yù)防交叉感染和防止其散布，進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。進(jìn)入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時(shí)必須加隔離衣，更換外出鞋。五、ICU清潔衛(wèi)生制度、換ICU專用鞋。，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得隨意搬動(dòng)。，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周 1 次大掃。六、設(shè)備儀器使用保管制度提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)ICU設(shè)備儀器的使用和管理, 其主要目的是保證醫(yī)護(hù)人員正確操作和使用設(shè)備,最大可能地減少設(shè)備的人為故障,充分發(fā)揮設(shè)備的各項(xiàng)功能。應(yīng)使護(hù)士全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理，做到正確操作。增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識 應(yīng)著力培養(yǎng)ICU護(hù)理人員的安全意識，增強(qiáng)她們的工作責(zé)任心。若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)解決，必要時(shí)更換設(shè)備，并及時(shí)聯(lián)系工程師檢查維護(hù)。健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊設(shè)備科購進(jìn)設(shè)備驗(yàn)收交付后，需及時(shí)建立科室設(shè)備登記冊，做到帳物相符。ICU科室應(yīng)配備責(zé)任心強(qiáng)、熟悉儀器性能和維護(hù)規(guī)程的兼職設(shè)備護(hù)士，以便定期對科