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20xx年度福清市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案推薦閱讀-在線瀏覽

2024-11-03 22:19本頁面
  

【正文】 要做好宣傳工作。(三)積極宣傳,廣泛動員各相關(guān)部門要采取多種方法,利用廣播電視、櫥窗板報、宣傳標(biāo)語等多種形式,大張旗鼓地宣傳實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性、參合農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)、補(bǔ)償方法和流程,引導(dǎo)廣大農(nóng)民不斷增強(qiáng)互助共濟(jì)意識,自覺自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新農(nóng)合工作是一項(xiàng)長期的、龐大的社會性、群眾性工作,任務(wù)重,涉及千家萬戶。第二篇:2011福清市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案附件2:2012福清市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案為進(jìn)一步推進(jìn)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),充分發(fā)揮新農(nóng)合制度互助共濟(jì)的作用,擴(kuò)大受益面,鞏固農(nóng)村合作醫(yī)療工作成效,根據(jù)省、福州市相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,特制訂本方案。二、工作目標(biāo)在鞏固現(xiàn)有成果的基礎(chǔ)上,力爭提高2012全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民參合率。三、工作基本原則(一)堅(jiān)持積極穩(wěn)妥的原則。堅(jiān)持“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、收支平衡”的原則,切實(shí)保障工作健康有序開展。建立市、鎮(zhèn)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任制,保證市財政資金投入,及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題和困難。在自愿的前提下,引導(dǎo)群眾以家庭為單位積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。根據(jù)我市實(shí)際情況,通過補(bǔ)償數(shù)據(jù)分析,科學(xué)制訂新的調(diào)整方案,實(shí)行以市為統(tǒng)籌單位的管理形式,建立以大病統(tǒng)籌和門診病種統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)制度,籌集資金全部用于農(nóng)民住院費(fèi)用和門診病種費(fèi)用的補(bǔ)償,共同抵御疾病風(fēng)險。(四)堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。四、工作主要措施(一)參合對象凡屬本市農(nóng)業(yè)戶口的人員,以戶為單位、戶不漏人,均有資格自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對于繳費(fèi)期以后出生其母親已經(jīng)參加新農(nóng)合的新生兒,可以享受出生內(nèi)的新農(nóng)合相關(guān)政策注:參合人員未按規(guī)定繳納參合基金的,視為放棄參合;不以戶為單位參合的,中途不得退保,也不能享受補(bǔ)償待遇;任何人不能重復(fù)參保,若重復(fù)參保,一律不能享受重復(fù)補(bǔ)償待遇;中斷參合后要求重新參合的,只能在下一個繳費(fèi)后重新參合。2012年農(nóng)民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元。政府資助。把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度同扶貧助殘、計(jì)劃生育和醫(yī)療救助、補(bǔ)助等工作結(jié)合起來,共同推進(jìn)和發(fā)展;重點(diǎn)優(yōu)撫對象和革命“五老”人員、貧困人口(農(nóng)村低保對象、五保對象)個人繳納的費(fèi)用,由市財政給予補(bǔ)助;參合對象屬計(jì)劃生育“二女結(jié)扎戶”的夫婦雙方及其女兒、“獨(dú)生子女領(lǐng)證戶”的夫婦雙方及其子女的個人繳納的費(fèi)用由市財政給予補(bǔ)助,具體由計(jì)生局把關(guān)運(yùn)作。市衛(wèi)生局:要充分發(fā)揮主管部門作用,加強(qiáng)管理和政策指導(dǎo);要嚴(yán)格確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),引入競爭機(jī)制,建立完善準(zhǔn)入和退出制度;要嚴(yán)格執(zhí)行省市制定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥和診療服務(wù)管理目錄,嚴(yán)格規(guī)定目錄外藥品和診療費(fèi)用占總醫(yī)藥費(fèi)用的比例;實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度及病人審核簽字制度;加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理,制訂和完善診療規(guī)范,保證農(nóng)民醫(yī)療安全、經(jīng)濟(jì)、有效。同時,根據(jù)福州市衛(wèi)生局、財政局、民政局和農(nóng)業(yè)局聯(lián)合發(fā)文的《關(guān)于印發(fā)鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見的通知》(榕衛(wèi)農(nóng)[2010]33號)和福州市人民政府常務(wù)會議紀(jì)要([2010]5號)要求,落實(shí)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合聯(lián)絡(luò)員按當(dāng)年參合人數(shù)給予每人1元的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。市民政局、老建委:要搞好對農(nóng)村享受財政全額救助人員的資格認(rèn)定工作,做到應(yīng)保盡保,做好農(nóng)村醫(yī)療救助、重點(diǎn)優(yōu)撫對象及革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助工作,主動銜接、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善。市勞動和社會保障局:要積極參與城鄉(xiāng)社會保障體系的建設(shè),支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),做好醫(yī)保中心與新農(nóng)合中心信息聯(lián)網(wǎng)工作,配合相關(guān)部門做好社會保障和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的銜接工作。市物價局:要加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的價格監(jiān)督,嚴(yán)厲查處價格違法違規(guī)行為,嚴(yán)格控制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)的不合理增長,減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時做好參合人員信息錄入、更改,對失真參合信息及時進(jìn)行核查整改,確保12月31日之前將參合人員信息送市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心核定。此次農(nóng)村合作醫(yī)療的起止時間為2012年1月1日至2012年12月31日,2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療的集中宣傳發(fā)動、繳費(fèi)工作要在2011年12月完成。召開全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員大會,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行全面動員部署。(10月10日12月10日)。在宣傳發(fā)動期間,從10月30日起,各鎮(zhèn)街農(nóng)村合作醫(yī)療辦每10天要向市農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心上報一次工作進(jìn)度,直至收款工作結(jié)束。鎮(zhèn)(街)收繳農(nóng)戶的資金應(yīng)在2012年2月上旬全部劃入農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。12月份,由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會組織檢查,核實(shí)人數(shù),查漏補(bǔ)缺。各鎮(zhèn)街實(shí)際參加人數(shù),以參加人數(shù)名冊、劃入基金專戶資金和電腦錄入名單為準(zhǔn)。規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院承諾、公示、住院登記、病歷書寫和管理等制度,健全有效的費(fèi)用控制機(jī)制,糾正放寬住院門檻、濫檢查、濫用藥、濫收費(fèi)等不正當(dāng)醫(yī)療行為,控制自費(fèi)藥增長,降低醫(yī)療成本。(四)規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理。七、保障措施為保證我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實(shí)施,維護(hù)廣大農(nóng)民群眾利益,采取以下保障措施。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心也要加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的日常管理工作,確保工作的健康開展。(二)明確職責(zé),密切配合衛(wèi)生部門要加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理,制定各項(xiàng)規(guī)章制度,積極組織人員培訓(xùn)。民政部門及縣殘聯(lián)要搞好對農(nóng)村享受財政全額資助人員的資格認(rèn)定工作,做到應(yīng)保盡保。各鎮(zhèn)(街)嚴(yán)格按本方案要求收繳農(nóng)民自籌資金,采集、反饋相關(guān)信息;各行政村要大力配合有關(guān)的宣傳和資金收繳工作。(四)強(qiáng)化責(zé)任,狠抓落實(shí)為確保在2011年12月20日前,全面完成農(nóng)民個人籌資收繳工作,新農(nóng)合管理委員會與有關(guān)部門、各鎮(zhèn)(街)簽訂《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作目標(biāo)責(zé)任書》,并按照本方案和目標(biāo)責(zé)任書的要求,組織對有關(guān)部門、各鎮(zhèn)(街)進(jìn)行工作考核,并將考核結(jié)果作為考核的重要依據(jù)。各鎮(zhèn)(街)、各部門要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),做到主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓、指定專人具體負(fù)責(zé),形成一級抓一級,層層抓落實(shí)的工作格局,各級各有關(guān)部門要齊抓共管、密切配合,嚴(yán)格按照工作職責(zé)要求,扎實(shí)有效地做好新農(nóng)合各項(xiàng)工作,確保全面完成2012年新農(nóng)合工作任務(wù)。市委、市政府高度重視,將建立新農(nóng)合制度作為一項(xiàng)“民心工程”和“德政工程”來抓,在各有關(guān)部門的共同努力和廣大農(nóng)民群眾的積極參與下,2006全市參合村覆蓋率達(dá)到100%,共有160033戶509568人參加新農(nóng)合,%。促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,取得了多贏的成效;為新農(nóng)村建設(shè)及構(gòu)建和諧社會注入了新內(nèi)涵。為貫徹落實(shí)2007年xx省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)精神,確保我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有序推進(jìn),現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際,特制定如下實(shí)施方案。二、目標(biāo)任務(wù)2007(2007年9月1日—2008年12月31日)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的村覆蓋率達(dá)100%;農(nóng)村常住人口參合率比上年有所提高。農(nóng)民以戶為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療;中央、省、xx市、xx市人民政府每年安排一定資金予以支持;鼓勵社會團(tuán)體和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平低,資金有限,主要用于補(bǔ)償農(nóng)民大病住院費(fèi)用,以緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題。解決農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,量入為出,收支平衡,略有節(jié)余,既提高抗風(fēng)險能力,又兼顧農(nóng)民受益。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和管理辦法,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行財政專戶儲存,專帳管理,專款專用。(五)堅(jiān)持便民利民原則。四、工作措施(一)組織管理市委、市政府調(diào)整充實(shí)xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(以下簡稱合管委),由市長任主任,市委分管副書記、宣傳部長、分管副市長等為副主任,成員由有關(guān)部門負(fù)責(zé)人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、街道主任、參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組人員有變動的,要給予調(diào)整充實(shí)。根據(jù)實(shí)際情況制定鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療的計(jì)劃,將政府承諾資助的新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)列入同級財政預(yù)算,以建立穩(wěn)定、長效的工作運(yùn)行機(jī)制。2006年我市作為省級試點(diǎn)市,實(shí)施從2006年9月1日—2007年8月31日止。按中央、省政府規(guī)定參合對象每人每年(12個月)10元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,2007(16個月),經(jīng)市委、市政府研究決定,參合對象繳納13元/人?;I集到的所有新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金全部進(jìn)入基金專戶儲存、管理,實(shí)行基金收支分離,管用分開,封閉運(yùn)行。一旦發(fā)現(xiàn)有挪用或貪污浪費(fèi)基金等行為的,要依法嚴(yán)處。當(dāng)年的市財政補(bǔ)助的經(jīng)費(fèi)由市財政部門根據(jù)全市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際人數(shù)和資助標(biāo)準(zhǔn)核定后,全部提前撥入基金專戶。繼續(xù)探索簡便的報賬方式農(nóng)民在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,仍先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審并墊付規(guī)定報銷費(fèi)用,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月到市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心核銷。市管理中心在審核診療項(xiàng)目和費(fèi)用賬目時,如發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反相關(guān)規(guī)定的,不予核銷,已發(fā)生的不合理
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