膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)-羅強(qiáng)-在線瀏覽
2024-10-31 00:55本頁面
【正文】 礙 行走時軟腿或關(guān)節(jié)絞鎖 不能完全伸直或活動障礙,第七頁，共六十八頁。,四、實驗室檢查(jiǎnch225。nzhě) 原發(fā)病的實驗室檢查出現(xiàn)異常,第九頁，共六十八頁。),非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄 軟骨(ruǎngǔ)下骨硬化和〔或〕囊性變 關(guān)節(jié)邊緣增生和骨贅形成 或伴不同程度的關(guān)節(jié)積液 局部關(guān)節(jié)內(nèi)可見游離體或關(guān)節(jié)變形,第十頁，共六十八頁。)間隙不對稱 關(guān)節(jié)(guānji233。,六、OA的診斷和評估(p237。nɡ shǐ)、體征,診斷(zhěndu224。,膝關(guān)節(jié)OA診斷(zhěndu224。,七、治療(zh236。o),減輕或消除疼痛 矯正畸形 改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能(gōngn233。li225。,治療(zh236。o)原那么,非藥物與藥物結(jié)合 必要時手術(shù)治療 治療應(yīng)個體化 結(jié)合病人自身情況 選擇適宜治療方案 如 年齡 性別 體重 危險因素 病變(b236。n)部位及程度,第十五頁，共六十八頁。ow249。 zhěn)病癥不重,目的(m249。),減輕疼痛 改善功能 使患者認(rèn)識疾病的性質(zhì)和預(yù)后,首選非藥物治療,非藥物治療是藥物治療手術(shù)治療的根底,第十六頁，共六十八頁。ow249。nzhě)教育 物理治療 活動輔助方法 改變負(fù)重力線,第十七頁，共六十八頁。ng)訓(xùn)練 物理治療,——患者(hu224。ow249。,減少不合理的運動(y249。ng) 如爬樓梯 爬山 適量活動 防止不良姿勢 防止長時間跑、跳、蹲,——自我(z236。ow249。,減輕(jiǎnqīng)骨關(guān)節(jié)的負(fù)荷,——減 肥,非藥物(y224。)治療,第二十頁，共六十八頁。uyǒng) 散步 ……,——有氧鍛煉(du224。n),非藥物(y224。)治療,第二十一頁，共六十八頁。)關(guān)節(jié)最大活動度 肌力訓(xùn)練 髖：應(yīng)注意外展肌群的訓(xùn)練,——關(guān)節(jié)(guānji233。ow249。,增加局部血液循環(huán) 減輕炎癥(y225。ng)反響,——物理(w249。o) 超聲波,針灸 按摩 牽引 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激〔TENS〕 ……,非藥物治療,第二十三頁，共六十八頁。)負(fù)重,——行走(x237。ng) 拐杖 助行器,非藥物治療,第二十四頁，共六十八頁。ow249。b249。xi224。,NSAIDs乳膠(rǔjiāo)劑、膏劑、貼劑 非NSAIDs擦劑,局部(j)藥物治療,有效緩解關(guān)節(jié)輕中度疼痛 中重度疼痛局部藥物與口服NSAIDs聯(lián)合(li225。)使用 不良反響輕微,藥物治療,適用于手和膝關(guān)節(jié)OA 采用口服藥前 建議首先選擇局部藥物治療,第二十六頁，共六十八頁。ow249。nz224。,首選(shǒu xuǎn) 非甾體抗炎藥〔NSAIDs〕,全身鎮(zhèn)痛藥物用藥(y242。o)方法,第二十八頁，共六十八頁。nli232。,NSAIDs類藥物,非選擇性NSAIDs 抑制COX2發(fā)揮抗炎作用 抑制COX1引發(fā)(yǐn fā)不良反響 增加胃腸道、心腎不良反響風(fēng)險并引起血小板功能障礙,Adapted from Needleman P et al. J Rheumatol. 1997。,NSAIDs治療危險因素評估 NSAIDs包括非選擇性NSAIDs和選擇性 COX2抑制劑。tǐ)患者中不完全相同，應(yīng)參閱 藥物說明書并評估NSAIDs的危險因素,第三十一頁，共六十八頁。)的評估〔有以下情況患者 高?！?第三十二頁，共六十八頁。)的評估〔有以下情況患者
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1