血液凈化感染控制標準操作規(guī)程-在線瀏覽
2024-10-29 07:07本頁面
【正文】 液（如75%的酒精）進行消毒并包扎傷口。被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者于1～3 月后再檢查，仍為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗。第二篇血液凈化透析液和設備維修、管理標準操作規(guī)范 第一章水處理系統(tǒng)及水質(zhì)量控制目前透析水處理系統(tǒng)分為二類，一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng)，另一類為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)。水處理系統(tǒng)及水質(zhì)量控制一、水處理系統(tǒng)的運行與保養(yǎng)（一）水處理間應該保持干燥，水、電分開。此項工作由生產(chǎn)廠家或本單位科室專業(yè)技師完成。每一臺水處理設備應建立獨立的工作檔案，記錄水處理設備的運行狀態(tài)，包括設備使用的工作電壓、水質(zhì)電導度和各工作點的壓力范圍等。石英砂過濾器根據(jù)用水量每周反洗1～2 次?；钚蕴窟^濾器反洗的周期為1～2 次/周，建議每年更換1 次。再生裝置其再生周期為每2 天再生1 次。反滲透膜每2～3 年更換1 次。（五）做好維護保養(yǎng)記錄。（二）純水的pH 值應維持在5～7 的正常范圍。透析機每臺透析機每年至少檢測1 次。每臺透析機每年至少檢測1 次。 血液透析用水允許的化學污染物的最大濃度 污染物允許最大的化學污染物的濃度(mg/L)鈣2()鎂4()鈉70()鉀8() 氯（自由態(tài)） 24第二篇：血液凈化感染控制操作規(guī)程血液凈化感染控制標準操作規(guī)程建立防治交叉感染,特別是病毒性乙型肝炎和丙型肝炎等感染性疾病在血液透析患者中傳播的標準化操作規(guī)程，達到預防和控制血液凈化室（中心）感染性疾病傳播目的。必須具備的功能區(qū)包括，清潔區(qū)：醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房；半清潔區(qū)：透析準備室（治療室）；污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。應在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設置供醫(yī)務人員手衛(wèi)生設備：水池、非接觸式水龍頭、消毒洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設備。乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療，應配備感染患者專門的透析操作用品車。感染患者使用的設備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應有標識。二、治療前準備對于第一次開始透析的患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝、1丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。告知患者血液透析可能帶來血源性傳染性疾病，要求患者遵守血液凈化室（中心）有關傳染病控制的相關規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測等，并簽署透析治療知情同意書，透析器復用患者應同時簽署透析器復用知情同意書。三、工作人員著裝及個人保護裝置穿戴工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化室（中心）。進入工作區(qū)，應先洗手，按工作要求穿戴個人防護設備，如手套、口罩工作服等。處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。四、工作人員手衛(wèi)生工作人員在操作中應嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范。工作人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應戴手套，離開透析單元時，應脫下手套。在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。五、治療物品轉(zhuǎn)運護士按治療需要在治療室（透析準備間）準備治療物品，并將所需物品放入治療車，帶入治療單元的物品應為治療必須且符合清潔或消毒要求。不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。六、透析機消毒（一）透析機器外部消毒每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。（二）機器內(nèi)部消毒每日透析結束時應按照透析機使用說明書要求對機器內(nèi)部管路進行消毒。透析時如發(fā)生破膜，動靜脈傳感器保護罩滲漏，在透析結束時應對機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復用透析器/血濾器才可重復使用，復用必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復用操作規(guī)范》進行操作。乙肝患者、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得復用透析器/血濾器。一次性物品用于一個患者后應按醫(yī)療廢物處理要求處理。為防止交叉感染，每次透析結束應更換床單，對透析單元內(nèi)所有的物品表面（如透析機外部、小桌板等）及地面進行擦洗消毒。明顯被污染的表面應使用含有至少 500mg/L的含氯消毒劑消毒。廢棄的一次性物品及醫(yī)療垃圾按我院醫(yī)療廢物處理規(guī)定處理。透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測（1）對于第一次透析的新入患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。保留原始記錄，登記患者檢查結果。
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