血液凈化感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程-閱讀頁
2024-10-29 07:07本頁面
【正文】 （3）對于血液透析患者存在不能解釋的肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時應(yīng)進行HBVDNA和HCVRNA定量檢查。（5）對于懷疑可能感染乙肝或丙肝的患者，如病毒檢測陰性，其后1～3月應(yīng)重復(fù)檢測病毒標(biāo)志物。十一、醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測及防范工作人員應(yīng)掌握和遵循血液凈化室(中心）感染控制制度和規(guī)范。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。（1）緊急處理辦法： 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗），然后用消毒液（如75%的酒精）進行消毒并包扎傷口。（3）被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，建議在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者于其后1～3月再檢查，仍為陰性可給予皮下注射乙肝疫苗。六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心血液凈化科2014年7月制定第三篇：血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程試題血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程試題一、填空：血液凈化室清潔區(qū)包括；污染區(qū)包括。乙型肝炎和丙型肝炎患者必須 進行感染病區(qū)的機器不能用于患者的治療，應(yīng)配備專門的透析操作用品車。如果血液污染到透析機應(yīng)立即用濃度的一次性布擦拭去掉血跡后，再用濃度的擦拭消毒機器外部。（二）透析用水的水質(zhì)監(jiān)控： 細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1 次，要求細(xì)菌數(shù)＜200 cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。（三）內(nèi)毒素檢測至少每3 個月1 次，要求細(xì)菌數(shù)＜200 cfu/ml，內(nèi)毒素＜2 EU/ml；采樣部位同上。（四）化學(xué)污染物情況至少每年測定1 次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周1次。對于HBV抗原陽性患者應(yīng)進一步行HBVDNA及肝功能指標(biāo)的檢測，對于HCV抗體陽性的患者，應(yīng)進一步行HCVRNA及肝功能指標(biāo)的檢測。對長期透析的患者應(yīng)該每6月檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次；保留原始記錄并登記。如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，應(yīng)立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標(biāo)志物檢測。（三）建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。（二）對血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測。（三）工作人員遇針刺傷后緊急處理辦法： 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗），然后用消毒液（如75%的酒精）進行消毒并包扎傷口。被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者于1～3 月后再檢查，仍為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗。五、結(jié)合我科室實際應(yīng)注意血液凈化患者感染控制重點環(huán)節(jié)每3個月復(fù)查乙肝兩對半定量，丙肝定量檢查授權(quán)委托書簽署意見并簽字血液透析可感染疾病的知情同意書血液凈化患者治療須知血液透析患者預(yù)交費知情同意書注射乙肝疫苗知情同意書及簽署拒絕同意書血液凈化談話記錄血液凈化進入透析狀態(tài)的患者需根據(jù)患者情況嚴(yán)格分區(qū)管理第五篇：血液凈化中心醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度血透院感有關(guān)知識培訓(xùn)從事血液透析工作人員應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范。為防止交叉感染，透析患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換，每次透析結(jié)束，對透析單元內(nèi)所有物品表面進行擦拭消毒，地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少500mg/L的含氯消毒劑消毒。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。，下班就餐、開會時應(yīng)脫去工作服。無菌操作前，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。如果沒有明顯的污染區(qū)域可應(yīng)用低濃度消毒劑；如果血液污染到透析機，應(yīng)立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。限制家屬在透析治療室隨意進出血液凈化中心。，無陽性者透析，若肝炎陽性，HIV陰性，繼續(xù)透析的危重透析患者給予做CRRT，HIV陽性者通知傳染病院轉(zhuǎn)院。艾滋病、梅毒抗體陽性透析患者轉(zhuǎn)傳染病院，并行院感上報。護理人員相對固定。，如病毒檢測陰性，其后1~3個月應(yīng)重復(fù)檢測病毒標(biāo)志物。無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。（1）廢棄的消耗品按醫(yī)療廢物分類處理。（3）透析過程中一次性器械應(yīng)該在1名透析患者使用之后處理掉。（4）廢棄的針頭應(yīng)放在銳器盒內(nèi)，注意不宜過滿。重復(fù)使用透析器應(yīng)嚴(yán)格判斷透析器的類別做到專人專用。避免透析管路的復(fù)用。必要時注射預(yù)防疫苗。，在排班表、病歷及相關(guān)文件對乙型肝炎和丙型肝炎透析患者做明確標(biāo)識。血液凈化中心應(yīng)保留監(jiān)測結(jié)果，并對異常結(jié)果進行分析、提出并上報整改結(jié)果
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1