【正文】 補償程序繁瑣,補償?shù)攸c距離遙遠,很多農(nóng)民都選擇放棄補貼,就我們窩鋪村而言,由于距離報銷的醫(yī)院:歷城區(qū)人民醫(yī)院距離較遠,很多村民直接放棄去醫(yī)院的新農(nóng)合補貼處兌換補貼,原因大部分是由于每年生病次數(shù)有限,花費雖大但補貼金額有限,領取補貼的成本較高,，由于新型合作醫(yī)療以大病統(tǒng)籌為主，小病仍然是用農(nóng)民個人醫(yī)療帳戶來支出。2:由于農(nóng)民的體檢意識薄弱,所以在我們村很多重大疾病一旦確診,就很難治愈,在指定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)院并不能得到妥善治療,只能求醫(yī)于其他去的醫(yī)院,所以有相當部分的農(nóng)民,當真正患有重大疾病時,。3:由于我國的醫(yī)療衛(wèi)生制度并不是十分健全,農(nóng)民對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補貼制度并不是十分了解,在真正的就醫(yī)過程中很容易就遇到小病大治的情況, 從大病來說，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在著較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，所以這些貧困的家庭依然看不起病。所以從大病的角度來看，不但新型合作醫(yī)療沒有解決農(nóng)村內(nèi)部貧困家庭的醫(yī)療問題，反而使得他們與富裕農(nóng)民家庭的差距變得越來越大，進一步加劇了農(nóng)村的貧富差距農(nóng),而且關于報銷的盲點居多,: 農(nóng)村現(xiàn)在呈現(xiàn)的狀況是大部分的青年或中年的勞動力外出打工，農(nóng)村呈現(xiàn)出大量的空心村。當他們得了大病時，由于打工所在地路途遙遠，甚至有些急性病時，他們?nèi)ゴ笮偷尼t(yī)院就醫(yī)，也無法享受到新型合作醫(yī)療的優(yōu)惠。所以從農(nóng)村目前大規(guī)模的農(nóng)民工外出打工的角度來看，也出現(xiàn)了重大問題。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。此外政策不公等導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。目前區(qū)級經(jīng)辦機構(gòu)名稱有“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局”、“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心”、“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室”等，名稱混亂。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)有名無實。在2006年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革核編中，沒有農(nóng)醫(yī)所機構(gòu)、編制及工作經(jīng)費。加之都是抽調(diào)人員，本身還承擔著其它工作，至使大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所機構(gòu)建設落后，出現(xiàn)工作隊伍不穩(wěn)定、工作人員更換頻繁，工作人員積極性不高、責任心不強、業(yè)務水平低等情報況。對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管困難。醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為新農(nóng)合服務的最主要力量，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設中的軟件建設急需解決，人才短缺是困擾基層衛(wèi)生院發(fā)展的關鍵，也是導致參合病人外流增加參合基金支出的一個原因。目前大部分縣（市）為擴大受益面，所定的起付線和封頂線都較低，100元左右的起付線讓許多農(nóng)民能承受的幾百元診治費用卻得到了補償，這在當前新農(nóng)合的起步階段能獲得良好的社會效果和增加農(nóng)民參合意愿，但長此以往則與新農(nóng)合的“大病統(tǒng)籌為主”相違背；特別是真正得了大病的參合農(nóng)民，所得到的最高補償也只能是杯水車薪，仍然會出現(xiàn)因病返貧的狀況。大部分縣（市）現(xiàn)有醫(yī)保局、民政局、農(nóng)醫(yī)局、社保局等單位在開展實施全民醫(yī)療保障體系，這項工作的實施機構(gòu)沒有加以全面整合，對人、財、物都有浪費和重復的情況，加大了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障體系建設的整體運行成本。具體的講就是在醫(yī)患信息嚴重不對稱的情況下，相當一部分定點醫(yī)院對病人診治時，并不是按照最有利的方案去開展，普遍存在開大藥方，多開藥，開貴藥，過度消費醫(yī)療服務的現(xiàn)象。二，長期以來，農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施滯后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破舊，一些貧困地方的衛(wèi)生站甚至存在危房，醫(yī)務人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長期得不到培訓，技術(shù)骨干嚴重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。另一方面，如果農(nóng)民不去這些縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而去省或者市一級的好醫(yī)院，他們面臨的又是天價的醫(yī)療費用，使得他們在一定程度上望而止步。相關對策1:簡化報銷程序,從源頭解決報銷繁瑣的問題,在各個村的門診直接設立報銷點,或者直接在醫(yī)藥費中扣除,:由各級財政扶持醫(yī)生下鄉(xiāng),鼓勵農(nóng)民定期體檢,提前防范重大疾病風險,健全醫(yī)療報銷體質(zhì),減少報銷盲點,從實際出發(fā),定時上報本村的困難等級,與報銷系統(tǒng)相關聯(lián),:健全新農(nóng)合制度的覆蓋群體,支持外地打工者使用一滴心魔農(nóng)合證參與本地的新農(nóng)合使用 5:以村為單位,定期組織宣傳新農(nóng)合制度,加強農(nóng)村居民對新農(nóng)合制度的理解和運用,:由國家出臺文件，明確單位性質(zhì)、名稱及工作職責?？h級以下經(jīng)辦機構(gòu)的工作經(jīng)費擬由省級財政解決方能得到經(jīng)費保障。7:對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管及相關的新農(nóng)合工作，由國家、省、市出臺相關涉及新農(nóng)合的政策法規(guī)，使新農(nóng)合工作做到有法可依、有章可循，讓新農(nóng)合工作得到更好、更快的發(fā)展。參合農(nóng)民收取的參合費全部用于大病統(tǒng)籌費，不設立個人門診帳戶，減少新農(nóng)合工作中的工作量，降低運行成本。讓小病由農(nóng)民自己解決，為大病的農(nóng)民提供更多的經(jīng)濟支持。有關案例 1:2012年我的父親在打工時在屋頂?shù)?摔傷了腿部,2011年2012年期間,我爸爸通過親戚的推銷,用100元購買了人身保險,同時用40元購買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險,在醫(yī)院就診期間總共花費大約用去5000元,但由于憑借發(fā)票,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷的部分,商業(yè)保險不在受理,但由于商業(yè)銀行報銷的金額大于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷金額,所以我的父親不得已只能采用了商業(yè)保險的報銷,但不論是商業(yè)保險還是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的受理過程都是很繁瑣,:2013年宿舍同學在家的時候遭遇小的車禍,撞傷腿部,由于其在校已經(jīng)參加了社保,但在家又參加了新農(nóng)合,通過與醫(yī)院的夠用后才知道新農(nóng)合的報銷比例明顯低于社保的報銷比例,且兩處并不能同時受理報銷,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比例偏低,農(nóng)民再有其他其他的保險時,大多會選擇其他保險進行報銷,這其中的關鍵就在于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的覆蓋面雖廣,必須切實有效的提出改革措施,完善新農(nóng)合制度,保障農(nóng)民生活的正常運轉(zhuǎn),:濟南基本醫(yī)療保險辦法 新農(nóng)合居民醫(yī)保正式并軌2014930濟南市發(fā)布《濟南市居民基本醫(yī)療保險實施辦法》，全市將統(tǒng)一參保范圍和項目、統(tǒng)一繳費標準、統(tǒng)一待遇標準，新政策的待遇標準將于2015年1月1日起正式施行。改革后新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用有利于濟南市的