【正文】 為，救死扶傷，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員的天職，可是實(shí)質(zhì)性的救死扶傷需要巨大的人力物力投入，需要極大的經(jīng)濟(jì)成本。加上醫(yī)療事故的鑒定標(biāo)準(zhǔn)較高且嚴(yán)格，相當(dāng)多的醫(yī)療事故糾紛很難被認(rèn)定為構(gòu)成醫(yī)療事故材料10中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生是繼續(xù)邁向市場(chǎng)化，還是尋求在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景中，由政府主辦并管控，而行進(jìn)在公益性、事業(yè)性、福利性的人性化與倫理化的大道之上，近幾年來一直是一個(gè)重大的社會(huì)熱點(diǎn)問題。改革前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的投入以政府為主，醫(yī)療衛(wèi)生資源在不同衛(wèi)生領(lǐng)域以及不同群體間的分配是由政府統(tǒng)一規(guī)劃、組織與管理并由政府按照嚴(yán)格的計(jì)劃實(shí)施。在新中國(guó)成立以后的20多年里，通過政府的統(tǒng)一規(guī)劃、組織和大力投入，建立了比較完整的、布局合理的醫(yī)療衛(wèi)生體系。 在整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)?shù)偷那闆r下，通過有效的制度安排，中國(guó)用占GDP3%左右的衛(wèi)生投入，大致上滿足了大多數(shù)社會(huì)成員的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，國(guó)民健康水平顯著提高，突出了低投入高產(chǎn)出和效益優(yōu)先的經(jīng)濟(jì)倫理理念。一方面構(gòu)建和完善了醫(yī)療保障體制，在城鎮(zhèn)地區(qū)，公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度基本覆蓋了所有的勞動(dòng)者；在農(nóng)村地區(qū)，合作醫(yī)療制度逐步普及，鼎盛時(shí)期覆蓋了90%左右的農(nóng)村人口；另一方面，由于醫(yī)療費(fèi)用公出，公益性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系本身，也具備很強(qiáng)的轉(zhuǎn)移支付和醫(yī)療費(fèi)用保障功能。在制度建設(shè)和實(shí)施醫(yī)療過程中強(qiáng)調(diào)為人民服務(wù)的人道與人權(quán)的倫理理念，強(qiáng)化倫理管控，突出公正、公平和科學(xué)的醫(yī)療保健，即對(duì)人的生命健康認(rèn)真負(fù)責(zé)及人命關(guān)天的倫理思想，使醫(yī)療差錯(cuò)、事故、糾紛發(fā)生率很低，基本沒有醫(yī)療訴訟?；谶@種目標(biāo)定位，加上政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系的直接和間接投入，所提供的服務(wù)價(jià)格非常低廉，使廣大民眾有了病不僅能夠獲治且治得起。材料112012年5月7日，廣東全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上，省委常委、副省長(zhǎng)徐少華反復(fù)強(qiáng)調(diào)“以老百姓的利益為依歸推動(dòng)新醫(yī)改”。“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，讓人民群眾病有所醫(yī)，享有基本醫(yī)療服務(wù)，是政府應(yīng)該承擔(dān)的，是我們應(yīng)該做的，不是領(lǐng)導(dǎo)送溫暖?！彼脦讉€(gè)數(shù)字來說明——各級(jí)財(cái)政三年醫(yī)改新增投入達(dá)781億元，全省1億多人口享受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠。我們總結(jié)醫(yī)改的成績(jī)，是為了增強(qiáng)決心，不是臉上貼金。徐少華說，當(dāng)前醫(yī)改工作進(jìn)入了承前啟后的關(guān)鍵階段，各地各部門要牢固樹立病有所醫(yī)是人民群眾合法權(quán)益的基本理念，始終明確以人民群眾切身利益和訴求為醫(yī)改的目標(biāo)任務(wù)，設(shè)身處地體會(huì)群眾看病難、看病貴的現(xiàn)實(shí)感受，以老百姓利益為依歸來推動(dòng)新醫(yī)改。”他建議醫(yī)改方案的制定者多去體察民情，在制定和實(shí)施醫(yī)改政策的過程中，必須從保障中低收入者的醫(yī)療衛(wèi)生需要為基本出發(fā)點(diǎn)，努力做到讓老百姓“大病不致貧，中病常規(guī)治，小病靠平價(jià)”?！柏?cái)政每年拿出這么多錢投在醫(yī)改上，當(dāng)然要征詢民意。對(duì)于醫(yī)保制度，他認(rèn)為，如果醫(yī)保不能解決患者大病診療的大部分費(fèi)用，那說明醫(yī)保的制度設(shè)計(jì)有問題，有缺陷，必須抓緊研究改進(jìn)。要多去了解、體驗(yàn)人民群眾排隊(duì)看病、藥費(fèi)偏高的艱難，要有切膚之痛，要有緊迫感，制定醫(yī)改方案切忌紙上談兵。三、申論要求第一題：請(qǐng)根據(jù)材料16，用不超過200字的篇幅，概括出我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域存在的主要問題。第二題：請(qǐng)根據(jù)材料710，用不超過250字的篇幅，分析說明醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。第三題：請(qǐng)針對(duì)材料所反映的問題，結(jié)合廣東省情，以“進(jìn)一步做好醫(yī)療衛(wèi)生工作必要性和緊迫性”為題，寫一篇800字左右的策論文章。2012廣東省公務(wù)員錄用考試申論模擬預(yù)測(cè)試卷滿分：100分時(shí)限：120分鐘一、注意事項(xiàng)、貫徹執(zhí)行能力、解決問題能力、文字表達(dá)能力的測(cè)試?！敖o定資料”，按照后面提出的“作答要求”依次作答。未按要求作答的，不得分。洞前的院落有的已被種滿了作物，作物的生機(jī)和村莊的寂靜，形成了鮮明的對(duì)比?！澳贻p人只有過年過節(jié)才回來，也只有那時(shí)候村里才熱鬧點(diǎn)，平時(shí)都是冷冷清清的，連個(gè)說話的人都找不見。劉書記說：“我們也想給村里干點(diǎn)兒實(shí)事，但老年人思想轉(zhuǎn)變不過來，還有人說自己是快要死的人了，折騰那些事干什么?！盰村是S省新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)村。然而，即便已是上午10點(diǎn)左右，除了幾個(gè)上學(xué)的孩子、出門溜達(dá)的老人以及在便民店前下象棋的幾位村民，偌大的村子里再也看不見其他人?！靶罗r(nóng)村建設(shè)起步了，可村里人太少了，”72歲的村民高老太對(duì)記者說，孩子們出去是為了掙更多的錢、過上更好的生活，也是為了讓他們的孩子上更好的學(xué)校、有更好的前途，作為老人也支持?！艾F(xiàn)在還能相互照顧，年齡再大點(diǎn)就不行了。主家稱肉打酒，忙完了農(nóng)活，大伙聚在一起吃頓飯、喝幾杯酒，氣氛很融洽、很快樂。” 記者在好幾個(gè)省的農(nóng)村采訪時(shí)，都有一個(gè)強(qiáng)烈的感覺——在工業(yè)化與城市化的雙重沖擊下，傳統(tǒng)鄉(xiāng)村的“熟人社會(huì)”正在“陌生化”。“如今的人情關(guān)系、社會(huì)關(guān)系、代際關(guān)系等等都有點(diǎn)變味兒了，”某鎮(zhèn)政協(xié)聯(lián)工委主任說，現(xiàn)在要組織村民開個(gè)會(huì)很難，大家都忙著辦自己的事，人都湊不攏，有時(shí)鄉(xiāng)里組織村民們開個(gè)會(huì)，沒有“誤餐費(fèi)”，好多人都不愿意來?！斑@種小矛盾在以往，村干部一句話就搞定了，現(xiàn)在居然要費(fèi)那么大勁。村里沒錢，讓村民集資很多人又不肯；村兩委打了很長(zhǎng)時(shí)間報(bào)告，好不容易才得到鎮(zhèn)里的扶持。結(jié)果，到現(xiàn)在工程一直是斷斷續(xù)續(xù)的。村里5個(gè)干部，整天忙著治安維護(hù)和矛盾調(diào)解，再就是村民看病、孩子上學(xué)等事情，事情辦不好村民會(huì)有意見，所以只能盡量爭(zhēng)取讓大家滿意?！比∠r(nóng)業(yè)稅，無疑是中國(guó)農(nóng)村具有劃時(shí)代意義的一次革新，它不僅減輕了廣大農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，而且使農(nóng)村社會(huì)生態(tài)發(fā)生悄然變化。在南京市江寧區(qū)某村，村委會(huì)王主任向記者講述了他當(dāng)村干部16年的感受。大到修橋修路，小到垃圾清理，都要給點(diǎn)報(bào)酬。，過去全家依靠2畝多耕地維持生計(jì)。前年，隨著工業(yè)園區(qū)的擴(kuò)展，又一家企業(yè)進(jìn)駐村莊。“兩三萬元的征地款，只夠一家人一兩年的生活?，F(xiàn)在物價(jià)越來越高，這么低的養(yǎng)老金以后日子怎么過啊！”沈某說這番話時(shí)，臉上掛著幾分憂郁，失去土地以后，沈某的孩子們外出打工，他夫妻二人只能賦閑在家，守著村中的房屋。現(xiàn)在是農(nóng)不農(nóng)，工不工。說起礦產(chǎn)資源開發(fā)帶來的收益，地方政府領(lǐng)導(dǎo)如數(shù)家珍。由于這一礦山的尾砂壩存在安全隱患，從去年年初開始，當(dāng)?shù)卣疀Q定對(duì)壩下的200多名村民予以移民搬遷，盡管事前地方政府做了細(xì)致的工作，但村民對(duì)搬遷安置存在不同看法，怨言紛紛。在農(nóng)村走訪的幾天里，記者眼前的鄉(xiāng)村美景屢屢被破壞——大量垃圾隨意丟棄在田頭、路旁、溝渠、河流等地。填埋場(chǎng)附近的幾戶朱姓居民告訴記者，夏天時(shí)這里惡臭熏天、蚊蠅成災(zāi)，即使在冬天也能聞到臭味。H縣W村村民告訴記者，珍珠養(yǎng)殖戶受利益驅(qū)動(dòng)，實(shí)行高密度養(yǎng)殖，過量投放雞糞等有機(jī)肥，造成水體污染；珍珠養(yǎng)殖水體排出的廢水發(fā)黑發(fā)臭，未經(jīng)處理直接排入溝港，導(dǎo)致他們無水可飲。據(jù)了解，H縣所屬的C市每年約有6萬噸蚌肉、近10萬噸貝殼被廢棄，成為重要的污染源。在臨鄉(xiāng)的生豬養(yǎng)殖小區(qū)，部分糞便雖有沼氣池處理，但多數(shù)糞渣進(jìn)入了旁邊的稻田和水庫，日積月累，成了大型的露天化糞池，污染水庫。T村村民告訴記者，附近煤礦的洗煤水形成的這條“煤水溝”，已經(jīng)排污十幾年，直通入當(dāng)?shù)氐摹吧础薄浣?。環(huán)保部于2011年5月底公布的2010年《中國(guó)環(huán)境狀況公報(bào)》表明，對(duì)周邊的環(huán)境狀況，只有不到6成的農(nóng)村受訪者評(píng)價(jià)為“滿意”或“比較滿意”?！皟晌睋Q屆時(shí)，存在賄選、宗族勢(shì)力操縱選舉等情況，外加一些地區(qū)在任用干部時(shí)缺乏必要的考察、考核，使一些知識(shí)水平差、政治素質(zhì)低的人當(dāng)選，為村干部腐敗埋下隱患。有村干部在懺悔書中寫道：“沒想到我這個(gè)‘農(nóng)民官’也能職務(wù)犯罪。如山東發(fā)生的一起鐵路補(bǔ)償款案件中，幾乎所有的涉案村干部都是“左口袋公款，右口袋發(fā)票”。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，土地征用、土地開發(fā)、城中村建設(shè)和涉農(nóng)資金、資源管理等領(lǐng)域成為涉農(nóng)職務(wù)犯罪的重災(zāi)區(qū)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2008年至2009年間，張某向N村村干部行賄457萬元，低價(jià)囤積千余畝村集體土地。這起由“村官”貪污受賄引發(fā)的腐敗窩案絕非是“村官”腐敗的個(gè)案。，許多發(fā)端于鄉(xiāng)間的傳統(tǒng)手藝愈發(fā)彰顯其生命力，這些廣泛流傳于鄉(xiāng)間、以前一直被用來養(yǎng)家糊口的手藝，正成為一些地方的富民產(chǎn)業(yè)，為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入了新的活力，也為傳統(tǒng)文化的傳承和發(fā)展提供了新的契機(jī)。據(jù)Z省統(tǒng)計(jì)，當(dāng)?shù)孛褡迕耖g手工藝生產(chǎn)的中堅(jiān)力量，年齡都在55歲以上，40歲至55歲年齡段的高級(jí)技術(shù)人員也出現(xiàn)斷層?！焙瞎に嚸佬g(shù)大師、總工藝師江某說，“我自己的兒女、侄子，都不愿意干這個(gè)?！被鶎游幕ぷ髡吆蛯＜艺J(rèn)為，發(fā)展農(nóng)村特色文化產(chǎn)業(yè)，人才問題應(yīng)放在第一位。在一些地方，“一對(duì)一”仍是傳統(tǒng)手工藝產(chǎn)品銷售的主要方式。一名磚雕代表性傳承人的作坊，只在路邊掛了一塊牌子，僅依靠熟人訂單等簡(jiǎn)單的方式銷售。專家指出，文化產(chǎn)業(yè)不僅是富民產(chǎn)業(yè)，還具有傳承文化的重要作用，因此，不能單純依靠市場(chǎng)，而是要在找準(zhǔn)市場(chǎng)定位之后由政府給予大力支持，“這也是世界上通行的做法”。南京六合區(qū)冶山鎮(zhèn)的六合農(nóng)民畫藝術(shù)中心里，幾位農(nóng)民畫家正揮灑著手里的排筆和水粉顏料，迅速勾勒《牧羊圖》《玩花船》等畫作的輪廓，忙得不亦樂乎。記者發(fā)現(xiàn)，這樣忙著作畫的場(chǎng)景，在冶山鎮(zhèn)的許多鄉(xiāng)村，都可以看到。他們忙時(shí)農(nóng)耕，閑時(shí)作畫，既作為增收手段，又陶冶情操。由于鎮(zhèn)湖“繡娘經(jīng)濟(jì)”的發(fā)展，鎮(zhèn)湖的勞動(dòng)就業(yè)率超過95%，刺繡收入占農(nóng)民收入的比重達(dá)75%。中國(guó)傳統(tǒng)民間手工藝在海外市場(chǎng)更是具有巨大的開拓空間。湖南湘繡城每年產(chǎn)值達(dá)到10個(gè)億，湘繡產(chǎn)品銷往韓國(guó)、日本、美國(guó)等15個(gè)國(guó)家。為此，該縣構(gòu)建了三級(jí)代理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鎮(zhèn)一級(jí)依托便民服務(wù)中心，建立代理中心，設(shè)立“導(dǎo)辦室”實(shí)行一站式服務(wù)，幫助群眾代理、代辦需上級(jí)部門審批的生育、保險(xiǎn)、醫(yī)療等方面的證照、手續(xù)；村（社區(qū)）建立便民服務(wù)代理站，村民小組（居民小區(qū)）建立代理點(diǎn)，受理群眾需要到鎮(zhèn)級(jí)或鎮(zhèn)級(jí)以上部門辦理的各項(xiàng)事務(wù)。為使代理制家喻戶曉，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制作了印有各責(zé)任區(qū)代理人姓名、電話以及縣、鄉(xiāng)監(jiān)督電話的代理聯(lián)系卡發(fā)放到全體農(nóng)戶家中，還制作了金屬公示牌釘在各村和居民小區(qū)的醒目處，方便群眾查找聯(lián)系電話。”責(zé)任區(qū)代理人是24小時(shí)保持手機(jī)暢通，對(duì)群眾提出的事項(xiàng)48小時(shí)內(nèi)要做出處理?！?，到2011年末，%。這昭示著我們這個(gè)具有幾千年農(nóng)業(yè)文明歷史的農(nóng)民大國(guó)，進(jìn)入了以城市社會(huì)為主體的成長(zhǎng)階段。而這個(gè)從明代起就為北京供應(yīng)花木的小村落，正在完成它最后的城市化蛻變。草橋村民住的高層小區(qū)整飭潔凈，每一戶都擁有集體經(jīng)濟(jì)的股份，有分紅、有福利?！秉h支部書記老王說，他的經(jīng)驗(yàn)是，第一條，不管怎么變，村集體的經(jīng)濟(jì)命脈不能丟，土地收益要成為生生不息的產(chǎn)業(yè)，而不是一分了之；第二條，總要有“組織”，熟人社會(huì)也好，鄉(xiāng)規(guī)民約也罷，再疊加經(jīng)濟(jì)紐帶和黨政組織，才是中國(guó)特色的社會(huì)管理。而這只擰緊繩子的手，就是經(jīng)濟(jì)關(guān)系。王書記強(qiáng)力堅(jiān)持：“不能分光吃凈。其實(shí)，集體的實(shí)力才是堅(jiān)強(qiáng)的后盾。”以村集體經(jīng)濟(jì)為軸，經(jīng)濟(jì)關(guān)系把村民們緊緊捆在一起。如今在草橋，沒聽說有人愿意脫離村集體。以養(yǎng)老福利為例，普通村民比照科級(jí)干部退休標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，當(dāng)過村干部的享受處級(jí)干部待遇，有了強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)紐帶，“組織”說話更有分量，草橋的社區(qū)管理也有了更多約束力。（20分）要求：全面、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明。“給定資料2”，請(qǐng)你指出導(dǎo)致村干部“求人辦事”現(xiàn)象產(chǎn)生的主要原因。不超過200字。（50分）要求：條理清晰，對(duì)策全面、具體，針對(duì)性強(qiáng)，不超過1000字。（20分）要求：全面、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明。【參考答案】材料反映了農(nóng)村在公益事業(yè)、社會(huì)關(guān)系、利益分配、生態(tài)文明、基層管理等方面存在的問題，具體有：空巢化，勞動(dòng)力缺乏；觀念保守，參與意識(shí)不強(qiáng)，缺乏公德心；人情冷漠，關(guān)系緊張；唯利是圖，交往利益化；組織渙散，干部權(quán)威喪失；征地多，標(biāo)準(zhǔn)低，缺乏完善保障制度；收益分配不合理，忽視農(nóng)民利益；生態(tài)環(huán)境遭破壞，土壤、水、垃圾污染嚴(yán)重，生存環(huán)境惡劣，村民滿意度差；選舉不規(guī)范；官員素質(zhì)低；考核制度不完善；賬目混亂。（30分）要求：準(zhǔn)確、具體。【參考答案】一、村民綜合素質(zhì)低。（3分）村民對(duì)干部行為缺乏理解；（3分）干群平常缺乏溝通交流；領(lǐng)導(dǎo)干部權(quán)威喪失；（3分）三、制度障礙。（2分）四、社會(huì)風(fēng)氣影響，價(jià)值觀單純以利益為導(dǎo)向。（50分）要求：條理清晰，對(duì)策全面、具體，針對(duì)性強(qiáng)，不超過1000字。發(fā)展規(guī)模企業(yè)，形成產(chǎn)業(yè)鏈，帶動(dòng)農(nóng)民就業(yè)，增加收入（3分）；鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)，打造品牌，開拓海外市場(chǎng)。黨員干部無償代理群眾合理合法訴求，變“群眾上訪”為“干部下訪”（4分）。建立黨員干部考核、監(jiān)督制度，保障代理制度落實(shí)到位（3分）。以“組織形式”經(jīng)營(yíng)土地收益，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)紐帶。（3分）第四，挖掘文化資源，發(fā)展地方文化產(chǎn)業(yè)（4分）。第五，加強(qiáng)基層管理和服務(wù)創(chuàng)新（4分）。（3分）2012廣東省申論密卷二時(shí)限：120分鐘 滿分：100分一、注意事項(xiàng)1．本次申論考試分題本和答題紙兩部分，題本提供有關(guān)資料及問題，答題紙供你作答時(shí)使用。注意：所有作答都必須填寫在答題紙指定位置上，否則無效。要求書寫清楚，卷面整潔。總時(shí)限為120分鐘。除報(bào)刊雜志、記者報(bào)道等傳統(tǒng)媒體外，互聯(lián)網(wǎng)、微博等已成為大眾了解社會(huì)信息的主要方式。目前全球互聯(lián)網(wǎng)用戶總量已經(jīng)達(dá)到17億左右，相比之下，全球的總?cè)丝跀?shù)則為67億。據(jù)國(guó)家科學(xué)基金會(huì)預(yù)測(cè)，2020年前全球互聯(lián)網(wǎng)用戶將增加到50億。，“非典病毒變異”“軍車進(jìn)京”等謠言，借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)得到了快速傳播。網(wǎng)絡(luò)謠言的產(chǎn)生迎合了社會(huì)轉(zhuǎn)型期一些人內(nèi)心的不安全感和不確定性，但諸多事實(shí)表明，各種網(wǎng)絡(luò)謠言的滋生、擴(kuò)散和傳播，不僅損害了公民權(quán)益，擾亂了社會(huì)秩序，引發(fā)了公眾恐慌，而且破壞了政府公信力，損害了政府形象。在網(wǎng)絡(luò)媒介不發(fā)達(dá)的時(shí)代，“口口相傳”的人際傳播是謠言傳播的主要渠道。謠言的傳播媒介越來越網(wǎng)絡(luò)化，網(wǎng)絡(luò)的便捷性也在逐漸改變著普通民眾的媒介接觸習(xí)慣，上網(wǎng)逐漸成為很多人的獲取信息、傳播信息的主要方式。在這樣的媒介環(huán)境中，謠言被獲取和復(fù)制的速度就變得越來越快，而網(wǎng)絡(luò)信息的公開性使得幾乎所有的網(wǎng)民都成為了謠言潛在的傳播對(duì)象。網(wǎng)絡(luò)媒介的“草根性”和“便捷性”給網(wǎng)民提供了自由發(fā)布信息的平臺(tái)，每個(gè)網(wǎng)民都能夠自主地參與到信息的傳播過程中來，都可以根據(jù)自己的興趣或者需要，在任意時(shí)間上網(wǎng)瀏覽或者發(fā)布信息。再加上法律管理和政策規(guī)范的的不到位，使得信息“把關(guān)”的難度大大增加。南開大學(xué)法學(xué)院講師向波表示，從法制建設(shè)角度來說，鏟除網(wǎng)絡(luò)謠言首先要界定網(wǎng)絡(luò)謠言的概念、由誰來認(rèn)定；其次，要健全法律，使得互聯(lián)網(wǎng)信息相關(guān)的