【正文】 ，更生自己的氣，為此情緒不高，沒(méi)興趣干工作，一天到晚打不起精神，沒(méi)什么胃口，晚上睡不著，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來(lái)，特別愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣。這事讓我很苦惱。咨詢師的觀察與了解：求助者從小做事情就要求做好，性格較內(nèi)向，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。現(xiàn)強(qiáng)打精神上班，但經(jīng)常出錯(cuò)。(30分)在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是什么？(20分)心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)？(30分)在本案例中心理咨詢師使用了陽(yáng)性強(qiáng)化法幫助求助者改變行為，請(qǐng)寫出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理及工作程序。半年前國(guó)企改制．領(lǐng)導(dǎo)干部競(jìng)爭(zhēng)上崗，人員重新招聘，沒(méi)想到我居然落聘了。新經(jīng)理業(yè)務(wù)不是特別懂．還假裝謙虛老要問(wèn)我，可又不完全聽(tīng)我的，天天聽(tīng)小年輕的指揮，真讓我難受．我煩．我氣，情諸也不高，覺(jué)得特別委屈和冤枉，我哪有興趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也沒(méi)什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不著，有時(shí)折騰到夜里兩三點(diǎn)才睡，白天頭昏腦脹，注意力不集中．記憶力也下降了，還容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣，看到同事們?cè)谡f(shuō)話，總懷疑是不是在議論我．自從新的總經(jīng)理上任后，我都不好意思出門見(jiàn)人了，各種各樣的聚會(huì)我都給推掉了．家里人見(jiàn)我這樣都說(shuō)我有毛病了．我有什么毛病，還不是讓他們給氣的?我一點(diǎn)都不老，真不甘心就這樣失敗了，這事確實(shí)讓我很痛苦。未患過(guò)嚴(yán)重疾病。沒(méi)有什么過(guò)錯(cuò)讓父母擔(dān)心．父母要求較嚴(yán)格。23歲大學(xué)畢業(yè)后一直在現(xiàn)單位工作，工作踏實(shí)努力，與同事關(guān)系良好，從不與人發(fā)生激烈爭(zhēng)執(zhí)．工作上沒(méi)有大的錯(cuò)誤，但缺乏創(chuàng)新精神，原有的管理模式與經(jīng)驗(yàn)已不適應(yīng)現(xiàn)代化大企業(yè)的發(fā)展，因此在國(guó)企改制中落聘．對(duì)此耿耿于懷，總覺(jué)得新上任的年輕總經(jīng)理沒(méi)本事，總與自己過(guò)不去。在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得急躁．遇到別人談?wù)摴ぷ骰蝾I(lǐng)導(dǎo)上司，就特別敏感、憤怒。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：一、對(duì)該求助者的初步診斷是什么?請(qǐng)說(shuō)明診斷依據(jù)?(30分)二、如果使用合理情緒療法，請(qǐng)說(shuō)出原理及其本案例中ABC分別是什么?(30分)三、簡(jiǎn)述合理情緒療法的過(guò)程．(20分)四、請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)(20分)2006年11月3級(jí)技能 問(wèn)答案例問(wèn)答題本部分采取專家閱卷，一～四題，滿分100分。一般情況求助者：某女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)公務(wù)員。從小學(xué)到大學(xué)，從讀書(shū)到工作一直是比較順利的。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺(jué)我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭(zhēng)吵，前夫還經(jīng)常無(wú)故猜疑與我交往的男性，有時(shí)還跟蹤我上下班，檢查我的手機(jī)。離婚后，我曾有一段時(shí)間十分憂郁，悔恨沒(méi)有聽(tīng)從找家人的勸告，后來(lái)由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來(lái)開(kāi)朗的性格。3個(gè)月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛(ài)慕之情，我對(duì)他也有好感。晚上睡不著，白天沒(méi)精神，覺(jué)得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。心理咨詢師觀察了解的情況求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢過(guò)程比較配合。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛(ài)關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無(wú)生育史，現(xiàn)與父母同住。3個(gè)月前一位男士向求助者示愛(ài)，她不如道如何對(duì)待，一想起這個(gè)事情就緊張、心煩、對(duì)婚姻擔(dān)心、畏俱，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯(cuò)，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，求助者感到痛苦。求助者家族無(wú)精神病史及遺傳病史。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1～100題，共100道題。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。案例一：一般資料：求助者，男性，61歲，教師。一周前，同病房一患者因心臟病救治無(wú)效去世。經(jīng)一周的持續(xù)心臟監(jiān)護(hù)，并未發(fā)現(xiàn)明顯加重跡象。因而情緒低落，愁眉不展，茶飯不香，睡眠越來(lái)越差。求助者家屬要求醫(yī)院心理科協(xié)助治療。AC(A)心慌(B)長(zhǎng)期失眠(C)胸悶(D)愁眉不展單選：該求助者的情緒癥狀主要是（）。B(A)冠心病(B)擔(dān)心病情惡化(C)失眠癥(D)存在疑病妄想單選：該求助者心理沖突的性質(zhì)是（）。ABCD(A)婚姻史(B)冠心病檢查結(jié)果(C)成長(zhǎng)史(D)對(duì)冠心病的體驗(yàn)單選：該案例最可能的初步診斷是（）。BD(A)心理問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)(B)刺激事件強(qiáng)度(C)冠心病嚴(yán)重程度(D)瘸程時(shí)間長(zhǎng)短多選：心理咨詢師在本案例中應(yīng)該注意的問(wèn)題包括（）。案例介紹：求助者在某企業(yè)工作數(shù)年，業(yè)績(jī)優(yōu)良。求助者覺(jué)得老板已經(jīng)不再那么信任自己了，倍感挫折。求助者朋友反映：求助者平時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真，計(jì)劃性強(qiáng)；與人交往講信用，人際關(guān)系良好。BD(A)家庭背景(B)工作情況(C)身體素質(zhì)(D)人格特點(diǎn)單選：該求助者的情緒癥狀是（）。ABCD(A)成長(zhǎng)經(jīng)歷(B)婚姻狀況(C)家庭背景(D)病程長(zhǎng)短多選：1對(duì)該求助者可選擇的心理測(cè)驗(yàn)包括（）。C(A)缺少挫拆經(jīng)歷(B)工作挫折(C)過(guò)分追求完美(D)心身疲憊單選：1該求助者面臨的壓力性質(zhì)是（）。A(A)追求完美(B)隨和(C)辦事認(rèn)真(D)謙虛多選：l本案例中合理的近期咨詢目標(biāo)包括（）。案例介紹：求助者留學(xué)歸來(lái)進(jìn)入某科研單位成為學(xué)術(shù)帶頭人，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，好勝。因此，想到國(guó)外實(shí)驗(yàn)室工作。常獨(dú)自借酒消愁：體重下降了，還感到渾身發(fā)緊。心理咨詢師了解到的情況：求助者天資聰穎，勤奮好學(xué)，成績(jī)優(yōu)秀。經(jīng)體檢沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。D(A)做事不注意方式(B)回避工作(C)忙工作不顧家庭(D)借酒消愁多選：1該求助者的軀體癥狀包括（）。A(A)半年(B)一個(gè)月(C)一年(D)三個(gè)月多選：該求助者心理沖突的類型包括（）。C(A)既往業(yè)績(jī)(B)婚姻史(C)人際關(guān)系(D)家族史單選：2對(duì)該求助者最可能的初步診斷是（）。C(A)過(guò)分概括化CB)糟糕至極(C)絕對(duì)化要求(D)追求完美單選：2該求助者認(rèn)為“應(yīng)該以科研為重”，而現(xiàn)在工作沒(méi)有積極性，這可能說(shuō)明（）。B(A)斷然拒絕(B)幫助求助者自己面對(duì)(C)欣然同意(D)直接告訴她怎么去做單選：2針對(duì)求助者借酒消愁的行為，如果使用陽(yáng)性強(qiáng)化法應(yīng)該（）。BC(A)身體狀況(B)人格特點(diǎn)(C)家庭矛盾(D)職業(yè)特點(diǎn)以下是一段咨詢談話。下面說(shuō)說(shuō)您最想解決的問(wèn)題是什么？求助者：我就想勸我丈夫跟我一起出國(guó)，一切我都安排好了。心理咨詢師：為什么？求助者：我們單位的人誰(shuí)也不從科研出發(fā)，沒(méi)有科研氣氛和環(huán)境。心理咨詢師：您認(rèn)為只要從科研出發(fā)一切問(wèn)題就都解決了？求助者：是的。AD(A)間接詢問(wèn)(B)封閉式提問(wèn)(C)直接逼問(wèn)(D)開(kāi)放式提問(wèn)多選：“您非得出國(guó)不可嗎？”咨詢師提問(wèn)的目的和方式包括（）。BCD(A)表示同情(B)易引起自我辯解(C)引起掩飾(D)易引起自我保護(hù)單選：3心理咨詢師說(shuō)：“您認(rèn)為別人應(yīng)該從科研出發(fā)不計(jì)較態(tài)度，可似乎您很在意別人對(duì)您的態(tài)度，這怎么解釋呢？”使用的技術(shù)是（）。CD(A)展開(kāi)討論(B)說(shuō)明觀點(diǎn)(C)澄清事實(shí)(D)獲取重點(diǎn)單選：3求助者的沉默最可能是因?yàn)椋ǎ?。AC(A)咨詢關(guān)系不良(B)打斷求助者思維(C)面質(zhì)時(shí)機(jī)不當(dāng)(D)過(guò)分的積極關(guān)注多選：3根據(jù)凱利對(duì)臨床交談提問(wèn)性質(zhì)的分類，該咨詢師的錯(cuò)誤提問(wèn)包括（）。C(A)個(gè)人的發(fā)泄(B)缺乏事實(shí)根據(jù)(C)責(zé)備求助者(D)時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)案例四：一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生，因擔(dān)心畢業(yè)找不到工作而痛苦。求助者：我現(xiàn)在頭痛、失眠、心慌，擔(dān)心沒(méi)有家庭背景，找不到好工作。我父母一再叮囑我抓緊時(shí)間找工作。找不到工作我也對(duì)不起父母啊，您說(shuō)我該怎么辦呀？心理咨詢師：放心吧，我會(huì)幫你解決問(wèn)題，保證你能拽到一個(gè)好工作。心理咨詢師：心理咨詢就是幫助大家排憂解難，我不僅會(huì)幫你解決問(wèn)題，還會(huì)為你絕對(duì)保密，別人不會(huì)知道的。ACD(A)頭痛(B)惡心(C)失眠(D)心慌單選：3該求助者的主要情緒癥狀是（）。ABD(A)就業(yè)困難(B)表姐自殺(C)生活困難(D)父母期待單選：4該求助者心理痛苦程度可能是（）。C(A)學(xué)習(xí)能力變化(B)出現(xiàn)性格缺陷(C)社會(huì)功能受損(D)情緒嚴(yán)重泛化多選：4“能先告訴我你對(duì)畢業(yè)找工作的具體想法嗎？”心理咨詢師使用的提問(wèn)方式與技術(shù)包括（）。B(A)心理咨詢師要實(shí)施指導(dǎo)(B)求助者過(guò)分概括(C)心理咨詢師要說(shuō)明問(wèn)題,:D)求助者觀念模糊單選：4“放心吧，保證你能找到一個(gè)好工作。C(A)咨詢技術(shù)錯(cuò)誤(B)咨詢目標(biāo)明確(C)咨詢理念錯(cuò)誤(D)咨詢態(tài)度熱情多選：4該求助者說(shuō)：“那太好了，就指望您了。AD(A)對(duì)心理咨詢性質(zhì)的誤解(B)尊敬(C)對(duì)心理咨詢師的信任感(D)依賴單選：4“心理咨詢就是幫助大家排憂解難。B（A）正確表述了心理咨詢的性質(zhì)(B)擴(kuò)大了心理咨詢的范圍(C)不同性質(zhì)的心理問(wèn)題(D)遵循了心理咨詢的原則多選：4心理咨詢師最后的一段話中出現(xiàn)的錯(cuò)誤包括（）。B(A)約一個(gè)月(B)兩個(gè)月左右(C)約一學(xué)期(D)四個(gè)月左右單選：50、對(duì)該求助者最可能的初步診斷是（）。心理咨詢師：你的看法是，沒(méi)有家庭背景沒(méi)有好成績(jī)，就找不到好工作。表姐的自殺也把你嚇著了。我該怎么辦呀？心理咨詢師：別著急，我先針對(duì)你的問(wèn)題制定咨詢目標(biāo)，．咨詢目標(biāo)分近期和遠(yuǎn)期的。為了實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，我覺(jué)得合理情緒療法最適合你。單選：5本案例中，比較恰當(dāng)?shù)慕谀繕?biāo)應(yīng)該是（）。AB(A)完善人格(B)培養(yǎng)情緒調(diào)節(jié)能力(C)完善技能(D)能夠找到好的工作多選：5該咨詢師在制定咨詢目標(biāo)時(shí)所出現(xiàn)的錯(cuò)誤包括（）。ACD(A)有效咨詢目標(biāo)(B)具體咨詢方法(C)恰當(dāng)評(píng)估手段(D)完整咨詢方案單選：5該咨詢師說(shuō)：“你的看法是，沒(méi)有家庭背景沒(méi)有好成績(jī)，就找不到好工作你的父母和你都很著急。是這樣嗎？”使用了（）。A(A)認(rèn)知偏差(B)認(rèn)知調(diào)控(C)認(rèn)知風(fēng)格(D)認(rèn)知水平多選：5該求助者的非理性觀念的主要特征包括（）。AC(A)沒(méi)有好成績(jī)就沒(méi)有好工作(B)沒(méi)有好工作就會(huì)自殺(C)沒(méi)有好工作就對(duì)不起父母(D)沒(méi)有好工作就沒(méi)前途多選：5對(duì)該求助者比較恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒òǎǎ?。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后從事銷售工作，剛開(kāi)始熱情高，業(yè)績(jī)良好。無(wú)奈之下，尋求心理咨詢幫助。求助者：我現(xiàn)在真的是度日如年，很難受。喝酒本來(lái)是一件享受的事情，現(xiàn)在跟錢扯在了一起，結(jié)果越喝越惡心。這份工作太沒(méi)意思了。求助者：您的意思是說(shuō)，我的想法錯(cuò)了？心理咨詢師：倒不是你的想法錯(cuò)了，有時(shí)候我也會(huì)像你一樣想，但是，這其中可能有一些邏輯上問(wèn)題。求助者：您的意思是，我不應(yīng)該因?yàn)榫坪蜕膺B在了一起就討厭酒，并且，進(jìn)而討厭這個(gè)工作？師：酒還是那個(gè)酒，就看我們?cè)鯓永斫饬?。謝謝您給我開(kāi)了個(gè)好頭。單選：60、對(duì)該求助者最可能的初步診斷是（）。ABCD(A)心理沖突的性質(zhì)(B)自知力的完整程度(C)情緒泛化的程度(D)社會(huì)功能受損程度單選：6該求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。A(A情緒充分泛化(B)自知力不完整(C)心理沖突變形(D)社會(huì)功能喪失單選：6“有一種心理學(xué)觀點(diǎn)……”，這是心理咨詢師在（）。AB(A)影響性技術(shù)(B)自我開(kāi)放(C)參與性技術(shù)(D)情感反應(yīng)單選：6應(yīng)用上述技術(shù)時(shí)咨詢工作的著重點(diǎn)應(yīng)該是（）。AB(A)診斷階段(B)領(lǐng)悟階殷(C)鞏固階段(D)修通階段單選：6心理咨詢師提到“孩子與洗澡水”時(shí)，可能是在使用（）技術(shù)。C(A)糟糕至極(B)絕對(duì)化要求(C)以偏概全(D)反黃金規(guī)則案例六：一般資料：求助者，女性，22歲，大學(xué)生。由老師陪同前來(lái)求助。求助者自己也從小喜愛(ài)舞蹈，現(xiàn)在長(zhǎng)大了雖然沒(méi)有上舞蹈學(xué)校，但是仍然每天練舞，希望保持好身材。別人都說(shuō)這是青春期發(fā)胖，還會(huì)再胖。最近總感覺(jué)別人在議論自己腿的變化，并常因此對(duì)別人發(fā)脾氣，事后也覺(jué)得別人有議論的自由，沒(méi)必要發(fā)脾氣，但就是控制不住。單選：7該求助者的行為癥狀是（）。A(A)煩躁(B)抑郁(C)要強(qiáng)(D)恐懼多選：7該求助者的人格特征包括（）。B(A)喜愛(ài)舞蹈(B)認(rèn)為自己的腿變粗(C)一貫要強(qiáng)(D)覺(jué)得別人議論自己?jiǎn)芜x：（）。AC(A)偏執(zhí)(B)過(guò)敏(C)強(qiáng)迫(D)抑郁多選：7該求助者控制不住要發(fā)脾氣表明她可能會(huì)有（）。CD(A)血型(B)國(guó)籍(C)年齡(D)性別單選：80、該求助者變得愛(ài)發(fā)脾氣，表明她可能山現(xiàn)了（）。求助者自述：我即將研究生畢業(yè)，可是屢次求職找不到合適的工作，后來(lái)相戀三年的女朋友又提出分手。研究生是國(guó)家的人才，一定能找到待遇豐厚專業(yè)對(duì)口的理想工作，可為什么我卻不能如愿？我為她付出了很多，對(duì)她那么好，為什么就換不來(lái)她的真心？很多老師同學(xué)勸我，失戀是很正常的事，將來(lái)說(shuō)不定能找到比她更好的。其實(shí)，我也明白這個(gè)道理，可總是難以從痛苦中走出來(lái)。晚上覺(jué)得自己很累了，可是腦海里又常會(huì)出現(xiàn)女友的笑貌，怎么也睡不著。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔，儀表端莊，性格溫和。單選：8該求助著面臨的壓力屬于（）。C(A)心理正常且健康(B)精神病性問(wèn)題(C)心理正常且不健康(D)神經(jīng)癥性問(wèn)題多選：8該求助者說(shuō)：“我為她付出了很多，對(duì)她那么好，為什么就換不求她的真心？”這個(gè)想法的特征包括（）。C(A)藥物療法(B)沖擊療法(C)合理情緒療法(D)陽(yáng)性強(qiáng)化法多選：8本案例中，如果布置家庭作業(yè)幫助其改變不合理信念，可以選擇（）。B(A)鞏固階段(B)測(cè)驗(yàn)階段(C)咨詢階段(D)診斷階段單選：8針對(duì)本案例評(píng)