【正文】 醫(yī)院尤其是護(hù)理管理者迫切需要解決的實(shí)踐［7［］問題。２臨床護(hù)理人員人文關(guān)懷能力研究的意義［］２．１體現(xiàn)護(hù)理本質(zhì)的需要護(hù)士人文關(guān)懷能力是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要條件12。２．２對于護(hù)士自身的發(fā)展至關(guān)重要護(hù)士的人文關(guān)懷能力是護(hù)士必須具備的職業(yè)能力［7］［、是護(hù)士內(nèi)在修養(yǎng)外化的表現(xiàn)。２．３具有現(xiàn)實(shí)意義在臨床實(shí)踐中實(shí)施人文關(guān)懷，可以減少不和諧因素，利于構(gòu)建和諧［］［］的護(hù)患關(guān)系，提高病人的滿意度1416。３臨床護(hù)理人員人文關(guān)懷能力的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 陳芬榮等17認(rèn)為，國內(nèi)護(hù)理人員的關(guān)懷能力總體呈一般狀態(tài)，略低于國外。褚梁梁等18研究了無陪護(hù)模式病房與普通病房護(hù)士的人文關(guān)懷能力，結(jié)果顯示兩者的人文關(guān)懷能力并沒有差異。護(hù)士人文關(guān)懷能力的提高，首先得對關(guān)懷，尤其是人文關(guān)懷這一概念具有清晰的認(rèn)識。為使臨床護(hù)士具備清晰的認(rèn)識和相關(guān)的理論、實(shí)踐知識，必要的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)是需要的。部分護(hù)士尤其是新護(hù)士對人文關(guān)懷的理論學(xué)習(xí)很少，不明白人文關(guān)懷的內(nèi)涵及其價(jià)值。由于我國開展護(hù)理人文關(guān)懷的時(shí)間較國外晚，尚未建立適合我國文化背景下的相關(guān)關(guān)懷理論，甚至國內(nèi)絕大部分?？圃盒Ｉ形撮_設(shè)相關(guān)的課程，醫(yī)院缺乏有關(guān)護(hù)士人文關(guān)懷能力的培訓(xùn)。盡管如此，我國的護(hù)理研究人員還是做了很多努力。為完善系統(tǒng)培訓(xùn)，相關(guān)的人文關(guān)懷課程及培訓(xùn)策略的制定應(yīng)得到加強(qiáng)，醫(yī)院應(yīng)該營造出良好的人文關(guān)懷氛圍，鼓勵(lì)護(hù)理人員踐行人文關(guān)懷，并可嘗試將人文關(guān)懷能力納入護(hù)士績效考核，作為晉升職稱、聘任職務(wù)、評選優(yōu)秀護(hù)士的重要考核內(nèi)容和依據(jù)，最終促使護(hù)士將人文關(guān)懷內(nèi)化為自覺行為。高青等對不同年資的護(hù)士培訓(xùn)做了較為詳細(xì)的研究，認(rèn)為低年資護(hù)士要重點(diǎn)強(qiáng)化人文關(guān)懷相關(guān)基本知識，使其樹立人文關(guān)懷理念，而高年資護(hù)士的人文關(guān)懷主要體現(xiàn)在?？谱o(hù)理和個(gè)案護(hù)理服務(wù)中。陳芬榮等認(rèn)為，護(hù)士人文關(guān)懷能力與年齡、工齡、職稱呈正相關(guān)，即隨著年齡增長、工齡增加和職稱晉升，護(hù)士的人文關(guān)懷能力隨之增強(qiáng)。Ｒｉｖｅｒｏ等從護(hù)士、病人和研究者的角度著手，發(fā)現(xiàn)病人希望被具有人文關(guān)懷能力的護(hù)士照顧，所以具備較強(qiáng)的人文關(guān)懷能力的臨床護(hù)士可以更好地滿足病人的需要。Ｒｉｖｅｒｏ等也研究了護(hù)士、病人和研究者對人文關(guān)懷的理解，發(fā)現(xiàn)三者的理解不盡相同，提醒后續(xù)研究者可以從不同角度展開研究。４臨床護(hù)理人員人文關(guān)懷能力的相關(guān)影響因素４．１學(xué)歷因素研究顯示，護(hù)理人員的學(xué)歷越高，其人文關(guān)懷能力越強(qiáng)。柏曉玲等［２２］的研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力與學(xué)歷尚不［］能認(rèn)為存在相關(guān)關(guān)系，還分析了造成研究結(jié)果不同的原因，認(rèn)為可能與研究者所在省份的護(hù)理高等教育開展較晚，護(hù)士主要以中專和?？茖W(xué)歷為主有關(guān)。其中，工作２年～３年的護(hù)士要比工作１年的護(hù)士具有較強(qiáng)的人文關(guān)懷能力。柏曉玲等對５０歲以上至退休期間的護(hù)士進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)他們在與病人及家屬的溝通中會(huì)出現(xiàn)不冷靜、不和諧的現(xiàn)象，可能是因?yàn)樯碓虺霈F(xiàn)了職業(yè)倦怠和情緒波動(dòng)。４．３職稱和職務(wù)因素護(hù)士人文關(guān)懷能力隨著職稱晉升和職務(wù)提升而增長。４．４婚姻、生育因素已婚護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力強(qiáng)于未婚護(hù)理人員。有子女的護(hù)理人員其人文關(guān)懷能力高于沒有子女的護(hù)理人員，可能與生育后母性所具有的自然關(guān)愛天性得到釋放有關(guān)。這表明護(hù)士的勞動(dòng)成果需要得到外界的認(rèn)可，并且外界的認(rèn)可和支持會(huì)更加激勵(lì)護(hù)士很好地踐行人文關(guān)懷。４．７不同聘用形式的因素正式在編的護(hù)士人文關(guān)懷能力較人事代理、合同制護(hù)士高，可能與正式編制護(hù)士工作穩(wěn)定，能更好地投入到護(hù)理工作中有關(guān)。４．９護(hù)患雙方因素萬恒靜等［４］對精神科護(hù)理人員的人文關(guān)懷認(rèn)知行為與狀況進(jìn)行了調(diào)查，精神科病人因?yàn)榧膊『陀盟幍年P(guān)系存在著住院綜合征（孤僻、懶散、少語、少動(dòng)、退縮等），因此護(hù)士很少根據(jù)病人病情進(jìn)行全面溝通和健康宣教。４．１０醫(yī)院級別、性別、獨(dú)生子女與否因素柏曉玲等的研究表明，護(hù)士的人文關(guān)懷能力與以上因素目前尚不能證明有相關(guān)關(guān)系。５臨床護(hù)理人員人文關(guān)懷能力測評量表的研究 臨床護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力可以測量。臨床以ＣＡＩ使用最多，包括耐心、理解和勇氣３個(gè)維度，具有較高的信度和效度。黃弋冰等研制的護(hù)生人文關(guān)懷能力量表，包括８個(gè)維度４５個(gè)條目，分別是灌輸信念和希望、健康教育、人道利他價(jià)值觀、科學(xué)解決健康問題、協(xié)助滿足基本需要、提供良好環(huán)境、促進(jìn)情感交流和幫助解除困難，量表用Ｌｉｋ－ｅｒｔ５級計(jì)分法。該量表亦采用Ｌｉｋｅｒｔ５級評分。柏曉玲等構(gòu)建了護(hù)理人文關(guān)懷能力評價(jià)指標(biāo)體系，該體系含調(diào)查對象人口學(xué)特征和護(hù)理人文關(guān)懷能力評價(jià)表兩部分。該體系與中國文化緊密結(jié)合，具有客觀、系統(tǒng)和可操作性，適用于護(hù)理人員人文關(guān)懷能力的自我定性評價(jià)。其中的人文關(guān)懷能力維度可以單獨(dú)拿出，為設(shè)計(jì)問卷提供參考。國內(nèi)對護(hù)理人員人文關(guān)懷的研究比國外晚，但近幾年已成為護(hù)理人文領(lǐng)域研究的熱門課題之一。目前，阻礙對護(hù)士人文關(guān)懷能力展開系統(tǒng)研究的因素主要是缺乏適合我國文化且信度、效度較高的測量工具。臨床護(hù)士人文關(guān)懷能力的影響因素仍需進(jìn)一步研究，研究中要注意排除樣本選擇導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差。馬語蓮。護(hù)理人文關(guān)懷能力研究進(jìn)展[J]。2011年09期 張金華。李秀敏。張海燕。護(hù)士進(jìn)修雜志。程智。江智霞。層次分析法在構(gòu)建“仁禮信和”的護(hù)理人文關(guān)懷能力評價(jià)指標(biāo)體系中的應(yīng)用[J]。2012年13期 倪超。護(hù)理碩士研究生人文關(guān)懷能力與課堂氛圍現(xiàn)狀及其相關(guān)性研究[J]。2012年05期 周莉莉。徐貴霞。護(hù)士人文關(guān)懷能力調(diào)查及影響因素分析[J]。2014年06期 褚梁梁。楊雪瑩。劉凱。護(hù)理學(xué)雜志。樓婷。梁園園?；谌寮宜枷氲淖o(hù)理人文關(guān)懷能力評價(jià)指標(biāo)體系研究[J]。2012年11期 劉于皛。上海市部分綜合性醫(yī)院護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J]。2011年11期 阮滿真。李菠。綜合醫(yī)院ICU護(hù)士人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)[J]。2012年21期 褚梁梁。楊雪瑩。葛洪霞。護(hù)理管理雜志。人文關(guān)懷，一般認(rèn)為發(fā)端于西方的人文主