【正文】 起了情緒及行為后果,對自己的情緒及行為負有責(zé)任,只有改變不合信念和不適當?shù)男袨榉绞?(2016年11月8日)(1)任務(wù)鞏固咨詢效果,使其以平和,積極的心態(tài)完成社區(qū)服刑任務(wù),回歸社會,結(jié)束咨詢.(2)過程求助者反饋自己已開始與家人及同村的人主動溝通了,還主動參加了幾次娛樂活動,與別人交往時心情開朗,:“我認識到自己犯罪本身就與自己心理不健康有著必然聯(lián)系,社區(qū)改造是一個學(xué)校,我要把刑期當學(xué)期,用心把自己改造好,我應(yīng)該感謝家人們.”咨詢師鼓勵求助者相信自己的改變和成長,鼓勵其能樹立信心,持之以恒地糾正不良的思維和行為方式,運用合理的認知和行為處理好一件事情,在特殊環(huán)境中,要真正改變自己的認知和行為方式還需要家人的幫助和支持,為了鞏固矯治效果,咨詢師與家屬共同制定了進一步跟蹤,協(xié)助方案: 一是,建議家屬不要在黃某前談?wù)撈淝笾稍儙煹那耙蚝蠊?也不要向其他無關(guān)人員透露黃某求治的情況。三是,跟蹤改造情況,做好相關(guān)記錄,有特殊情況要及時與咨詢師聯(lián)系。遵規(guī)守紀,能積極參加勞動改造,(90項癥狀清單)測試結(jié)果(標準分)各項指標趨于正常水平,:已由開始咨詢前的的67分降至52分,(1)處于監(jiān)管狀態(tài)下的社區(qū)服刑人員,普遍心理緊張,壓抑,極易產(chǎn)生各種心理問題,長期的社區(qū)服刑和生活的落差,容易使他們沉浸再苦悶和煩惱中,并常會因一點小事與人發(fā)生爭執(zhí),在監(jiān)獄開展心理咨詢工作十分必要.(2)在咨詢過程中最為關(guān)鍵的是良好咨詢關(guān)系的建立,特別是在社區(qū)服刑人員開展心理咨詢工作,建立良好的咨詢關(guān)系,:一是,引導(dǎo)求助者內(nèi)歸因,激發(fā)求助者求變的意愿。三是,善于發(fā)現(xiàn)和鼓勵求助者的改變,增強自信心.(3),實行個案承包制,同時,進行個案會診,可以通過邀請心理學(xué)專家和教授,組織社區(qū)心理輔導(dǎo)員,相關(guān)的社區(qū)矯正監(jiān)管人員等進行會診,明確個案的心理問題性質(zhì)及嚴重程度,: [1]郭念鋒,(三級).北京:民族出版社,2005 [2]郭念鋒,(二級).北京:民族出版社,2005 [3]羅大華,: [4]:吉林人民出版社,2003 [5]:群眾出版社,2006 [6]:第二篇：二級心理咨詢師案例分析報告心理咨詢師文章初中生學(xué)?？植腊Y傾向的案例報告摘要：此文為心理咨詢師二級論文[案例分析]：一個初中女學(xué)生小王，因上課回答問題時，被老師當眾指責(zé)和同學(xué)哄笑，心理受到極大的傷害，以致產(chǎn)生了對學(xué)校的恐怖。一、一般資料求助者：小王，女，15歲，初三學(xué)生，與父母同住。二、個人成長史獨生女，足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。上學(xué)后學(xué)習(xí)成績一直很好，又能幫助其他同學(xué)，深受同學(xué)和老師的喜愛，并成為班里的小干部，各方面表現(xiàn)都好，沒有被老師批評過。6歲以前父母同外公外婆一起住，父親工作忙，在一起的時間少，母親工作三班倒，多與外公外婆一起生活，6歲以后跟父母同住，父母關(guān)系好，對小王要求高。三、主訴和個人陳述主訴：因“害怕上學(xué)三個月”而就診。第二天上學(xué)時走到校門口就感覺緊張害怕、心發(fā)慌，不敢進校門，遂到學(xué)校旁邊的書店看書。出院后只要提起與上學(xué)有關(guān)的事就很不舒服，情緒低落，驚慌，感覺氣不夠用，發(fā)抖，如果不去想上學(xué)的事，則一切如常。渴望能夠像其它同學(xué)一樣正常到學(xué)校學(xué)習(xí)，希望咨詢師能夠幫助她克服對上學(xué)的恐懼心理。從進入咨詢室到敘述完畢，都表現(xiàn)得比較自如，但在談到上學(xué)的事情時，情緒明顯煩惱和焦慮。自從被老師批評后，一提起上學(xué)就不高興，身體不舒服，能在家學(xué)習(xí)，接受家教的輔導(dǎo)，跟親友交往正常。SCL90測試各因子分如下：，，；總分195；陽性項目數(shù)45個。抑郁自評量表（SDS）分：粗分45分，標準分56分，提示有輕度抑郁。六、評估與鑒別診斷評估：學(xué)?？植腊Y傾向 評估依據(jù)[2]：（1）對上學(xué)表現(xiàn)出明顯和持久的恐怖，恐怖的程度與實際危險不相稱。（3）出現(xiàn)學(xué)?？植烙腥齻€月的時間，且與創(chuàng)傷事件有關(guān)。（5）自己知道懼怕上學(xué)過分、不合理、不必要，但無法控制。（7）智能完整，能夠在家完成學(xué)業(yè)。（2）與抑郁癥相鑒別：小王雖有情緒低落，但不是主要癥狀，也沒有興趣缺乏、自罪自責(zé)、自殺意念等癥，因此可排除抑郁癥。形成恐怖癥的焦慮是由特定的物體或處境引起的，為了減輕焦慮有回避行為。七、原因分析生物學(xué)原因（1）求助者15歲，是處于青春期的女孩，自尊心比較強，心靈容易受到傷害，且內(nèi)容容易泛化。社會原因（1）在成長過程中一直受到家長、老師、同學(xué)的呵護，形成了我是可愛的、完美的，別人不能批評我的錯誤認知。心理原因（1）個性因素：追求完美，自我要求高。（3）對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤評價：擔(dān)心上學(xué)后不會回答老師的問題，害怕同學(xué)們?nèi)⌒?。八、咨詢目標與咨詢方案[4]咨詢目標：根據(jù)以上的評估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標：（1）具體目標與近期目標：消除小王對上學(xué)、對老師和同學(xué)的懼怕。（2）最終目標與長期目標：完善求助者的個性，形成正確的自我觀念，提高有效處理各種生活挫折的能力；增強其自信和社會適應(yīng)能力。咨詢方案咨詢過程分三個階段，第一階段是心理評估和診斷階段，建立咨詢關(guān)系，收集資料，進行心理診斷，確定咨詢目標；第二階段是咨詢階段，首先幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認知；其次改變其對學(xué)校的恐怖行為，第三階段是鞏固與結(jié)束階段，使求助者把在咨詢中學(xué)到的東西運用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平。求助者的心理問題外在表現(xiàn)為害怕上學(xué)，內(nèi)在卻是由于完美主義傾向和缺乏自信等認知因素造成的。如果不及時采用操作性、目標性、時效性很強的認知行為治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈，極易導(dǎo)致焦慮癥、恐懼癥等神經(jīng)癥的形成。（2）雙方的權(quán)利和義務(wù)將已書面打印的雙方權(quán)利和義務(wù)，交小王及其監(jiān)護人一份，告知求助者若有疑問，可隨時提出。咨詢師的權(quán)利、義務(wù)大概內(nèi)容有：遵守國家法律法規(guī)、平等友好；反歧視原則；心理咨詢工作的局限性；協(xié)商一致；避免雙重關(guān)系；轉(zhuǎn)介；保密原則等。九、咨詢過程：心理評估和診斷階段 第一次和第二次咨詢：目的：收集資料，建立咨詢關(guān)系，進行心理診斷，確定咨詢目標。咨詢階段（1）分析問題 第三次咨詢 目的：①加深咨詢關(guān)系。方法：與小王從生物、社會、心理等方面探討她產(chǎn)生學(xué)校恐怖的原因，布置家庭作業(yè)：①再現(xiàn)事件，找出當老師當眾批評自己的內(nèi)心想法及身體、情緒的變化情況，越細越好。（2）治療的實施第四次咨詢： 目的：①打破完美主義傾向，建立積極認知。方法：會談、認知重建法、行為放松訓(xùn)練、積極自我暗示?？稍较朐接X得煩躁不安，渾身緊張、發(fā)抖，越想“千萬別緊張”就越緊張。認知重建：幫小王識別造成害怕上學(xué)的上述消極思維，以及它們出現(xiàn)的場合，識別緊隨消極思維之后的問題行為，幫助小王制止這些消極思維，并建立理想的或積極的思維。行為放松訓(xùn)練：在咨詢師的指導(dǎo)下練習(xí)肌肉漸進性放松訓(xùn)練，如：坐在椅子上，按手臂、頭部、軀干、腿部的順序，先緊張，后放松的方法，通過了解緊張與放松的不同，最終體會全身放松的狀態(tài)。布置家庭作業(yè)：①繼續(xù)大聲朗誦優(yōu)點并積極體會；②回去后按照咨詢師所教放松方法，每天訓(xùn)練12次，以達到23分鐘內(nèi)迅速放松全身的目的。②建立焦慮事件等級，并開始實施系統(tǒng)脫敏。過程：找出小王上學(xué)過程中感覺恐怖的環(huán)節(jié)，按各環(huán)節(jié)的恐怖程度按由小到大的順序排列，恐怖程度根據(jù)0100單位計。那么你現(xiàn)在的焦慮程度大概是多少呢？求助者：（想一想）10吧，因為我是害怕上學(xué)來找你的，跟你在一起，感覺與學(xué)習(xí)有關(guān)，所以我就感覺緊張。??根據(jù)同小王的談話，共同商定建立的焦慮等級為9級：上學(xué)前一天晚上睡前早上起床出家門上學(xué)的路上50、學(xué)校門口60、教室門口70、坐到座位上80、跟同學(xué)講話90、上課老師提問100。第六至十次咨詢：系統(tǒng)脫敏治療[5] 分為兩個過程： ①想象脫敏。咨詢師：現(xiàn)在開始放松，當你感覺全身肌肉已經(jīng)放松之后，伸出右手食指告訴我。咨詢師：好，現(xiàn)在閉眼想象你收拾書包，準備明天上學(xué)，情景在腦海中出現(xiàn)時請食指示意。??按照以上建立的焦慮等級逐步脫敏，在想象中反復(fù)呈現(xiàn)情景，直到焦慮程度降到0，一次治療可以推進幾個等級，經(jīng)過5至6次的脫敏治療，小王在想象老師提問時不再感覺焦慮緊張。在每一個具體的情景中，如果小穎出現(xiàn)恐怖反應(yīng)，則就地進行放松訓(xùn)練，達到完全放松狀態(tài)時再進入下一個情景。對前面的咨詢過程進行總結(jié)，請小王談自己的體會和感受，并總結(jié)整個咨詢過程中小王的成長。（2）爸爸媽媽的評價：能夠主動去上學(xué)了。（4）治療后心理測驗的結(jié)果：①SCL90：，，；總分149；陽性項目數(shù)36個，除焦慮外，其它各因子分在常模范圍。（5）咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預(yù)期目標：消除了小王的學(xué)?？植?，改變了其完美主義的認知模式，增強了自信心和適應(yīng)社會的能力，咨詢過程較完整、有條理。咨詢的方法以認知療法為主，配合人本主義心理咨詢，提高求助者對自我的認識水平，發(fā)掘個人潛能，逐步通過對人格的完善，以健康的心理狀態(tài)面對未來的學(xué)習(xí)和生活。因此在咨詢中得到小王及其父母很好的配合。咨詢員針對求助者的成長經(jīng)歷、性格特點以及具體情況，在咨詢過程中應(yīng)用認知療法協(xié)助小王調(diào)整認識觀念，從而改變了小王的負性情緒。第三篇：心理咨詢師二級論文《案例分析》心理咨詢師二級論文《案例分析》范文某女,36歲,已婚,有一女,。初次印象：客人面容憔悴，衣服不整，雖來自城市富裕家庭，從穿著打扮上來看，似農(nóng)村女性，但又沒有農(nóng)村女性因勞累所致的膚色蒼老感。初次咨詢客人談及公公和婆婆的關(guān)系，在家里公公脾氣比較暴躁，說一不二，并愛管閑事，自己還會做飯，來到公公家以后，公公做飯比較好吃，女兒和丈夫也比較喜歡?，F(xiàn)在雖然看不慣公公和婆婆，但由于自己沒有自立的能力，不敢提出來單獨生活，盡管沒有住在一起，但吃飯和孩子上學(xué)是公公和婆婆照顧的。本次治療主要解決客人的抑郁情緒，改善客人的 心境。第二次咨詢，客人如約再次來到咨詢門診，述說心情好了許多，但仍然有想死的念頭。這次咨詢客人仍有疑問，特別是針對咨詢師的信任，客人來診之前，曾在本地某醫(yī)院精神科治療，診斷為抑郁癥，給予“百優(yōu)解”治療，客人因害怕服藥未尊醫(yī)囑。并說出了初次來咨詢的動機。在這次咨詢中，使用了沙盤游戲治療技術(shù)。小時侯每當父親打哥哥的時候，非常地害怕，不敢說話，在家里無論對錯，都會逆來順受。而且感覺到他吹毛求疵，所以在公婆家更不敢說話。自己很沒有地位。這次咨詢繼續(xù)糾正情緒障礙，改善心境。衣著打扮有了講究，并主動上街買了一件新上衣，感覺比以前輕松了許多。自己和丈夫的關(guān)系更象是父女的關(guān)系，自己只想從他們那里得到愛，而不會奉獻自己的愛。第四次咨詢，客人述說心情大好，談及傷心之處，也沒有了先前的過度悲傷和痛苦，但客人仍心急，并述說自殺的念頭，再次擔(dān)心心理咨詢的效果。曾在2001~2003年單位與土耳其一家公司合作，有一土耳其人長的很象丈夫，又比丈夫溫柔、體貼，內(nèi)心生愛慕之情，這種心情只是保留在內(nèi)心，情感并沒有出軌，客人說出了這些話，內(nèi)心就輕松了許多，在治療中，客人感覺如坐云霧里，通過治療師的協(xié)助，改善了客人的意象，并加以整理，客人最后感覺清醒，頭腦不在暈脹，心情改善。目前的困惑是感覺這件事對不起丈夫，感覺自己對丈夫不應(yīng)該有任何的隱私，又想告訴他又怕告訴他，所以這種想法就老是糾纏在腦海里，這次治療通過宣泄客人的情緒，徹底地改變并有了轉(zhuǎn)機，兩天后客人打電話來，說出了內(nèi)心對咨詢師的想法，有一種很想見咨詢師的念頭，并說現(xiàn)在開始對咨詢師信任了。第六次治療：這次治療仍然使用心理分析，采用意象對話。開始看房子，客人找不到門，有丈夫在擋著，首先處理丈夫的情結(jié)，客人感覺丈夫不同意自己有心理問題，自己的父母兄妹以及妹妹的小叔子，公公婆婆都覺得自己沒有病，感覺都不理解自己，所以在意象對話中，他們都依次出現(xiàn)，處理好了這個情結(jié)，客人開始看到了這個房子的門，并走了進去。開始整理這個房間，首先搬動梯子，打掃房間，客人開始感覺不敢上梯子，有些擔(dān)心，得到鼓勵后，去梯子，然后幫她拿到了掃，開始打掃，打開窗簾，光線射近來，然后客人的意象是墻壁、桌子、椅子、條饑等，最后是毛主席像，做完后，客人的心境改善，比較愉快，出現(xiàn)在外面的一條小河，河水很淺，有魚嬉戲，一會變成了人自己的丈夫變成了兒童，倆人騎在牛背上。也就成了自己的心病。第八次咨詢：這次咨詢來訪者提前來到了咨詢室，來訪者感覺還是有一些想死的念頭，但不如以前強烈了，還有些心煩，但心煩的時間沒有了先前的時間長了，比較短。咨詢師分析了來訪者與人際交流的關(guān)系模式是：來訪者不會和別人交流，特別是自己對情感的表達，這種模式是在兒童時期同父親交往的關(guān)系模式形成的，在小時侯很懼怕父親，總感覺自己沒有錯，別人找自己的錯，所以在生活和工作中，自己的原則是自己不找別人的錯，別人也別找自己的錯。因為自己不會主動找別人的錯。比如：這幾天心情好些了，丈夫說自己胖了，心情好了，自己就想把咨詢的事情告訴他，又擔(dān)心丈夫不理解，會不會發(fā)脾氣，隨不敢說出來。并探討和改善來訪者童年的思維和行為模式。這次咨詢主要是鞏固前幾次咨詢的結(jié)果，分析來訪者的行為模式，并加以改善。是個人在結(jié)婚后，一直不敢嘗試做飯造成的，當初自己是做飯的，但自己做的不好吃，而公公做的比較好吃，以后就不在敢做飯了。本次治療結(jié)束給予