【正文】 至少2年以上的大多數(shù)時(shí)間抑郁心境反復(fù)出現(xiàn)，程度達(dá)不到輕度抑郁標(biāo)準(zhǔn)，其間正常心境很少持續(xù)幾周，Ⅰ型障礙Ⅱ型障礙正確答案：D答案解析：根據(jù)ICD的診斷標(biāo)準(zhǔn)：惡劣心境是指在至少2年內(nèi)抑郁心境持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)，其間的正常心境很少持續(xù)幾周，同時(shí)沒(méi)有輕躁狂發(fā)作期。1有關(guān)情感障礙生化研究的描述，(5HIAA)含量增高(GABA)含量升高(選擇性5羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進(jìn)去甲腎上腺素(NE)和5羥色胺(5HT)的再攝取正確答案：C答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5HIAA含量下降，血小板對(duì)5HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5HT 的再攝取，對(duì)NE的再攝取作用較小或沒(méi)有作用，而利血平使5HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。1正確答案：C答案解析：目前SSRI包括五種藥物：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭，不包括氯米帕明。1某男，53歲。每天進(jìn)食不多，體型消瘦。急性期治療后，還要采取恢復(fù)期治療以防止重新飲酒。社會(huì)心理治療包括個(gè)體咨詢、家庭治療、森田療法以及戒酒互助組織等。1，本次為躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作正確答案：D答案解析：混合性發(fā)作是在躁狂發(fā)作的同時(shí)伴有抑郁癥狀。ICD中所描述的混合性發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)為：①發(fā)作以輕躁狂、躁狂和抑郁癥狀的混合或迅速交替(即在數(shù)小時(shí)內(nèi))為特點(diǎn)。③既往至少有過(guò)一次確定無(wú)疑的輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合性情感發(fā)作。患者在個(gè)月前無(wú)明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時(shí)，他卻說(shuō)在做好事，自己在紙上寫(xiě)了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的2個(gè)月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說(shuō)話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復(fù)正常。正確答案：B答案解析：患者已經(jīng)出現(xiàn)了2次較典型的躁狂發(fā)作和1次抑郁發(fā)作，此次為躁狂發(fā)作，已經(jīng)達(dá)到了雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但尚未達(dá)到雙相障礙快速循環(huán)型的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橐笤?年內(nèi)至少有4次以上的躁狂與抑郁的發(fā)作。1下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點(diǎn)中，呼之不應(yīng)，全身僵直，肢體抖動(dòng)，癥狀緩解，小便失禁等情況正確答案：E答案解析：癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發(fā)作相鑒別，前者是在情緒激動(dòng)或受到暗示時(shí)發(fā)生，可出現(xiàn)類癲病大發(fā)作樣表現(xiàn)，如角弓反張等，但沒(méi)有大小便失禁，一般不會(huì)出現(xiàn)摔傷，唇舌咬傷。個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，與之談話經(jīng)常走神。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。，無(wú)季節(jié)性與區(qū)域性，可見(jiàn)于任何年齡組正確答案：E答案解析：病毒性腦炎出現(xiàn)意識(shí)障礙最多見(jiàn)，國(guó)內(nèi)報(bào)道達(dá)90%，可隨病情的進(jìn)展逐漸加深。在此2年間的每次抑郁發(fā)作，沒(méi)有或極少在嚴(yán)重度或持續(xù)時(shí)間上足以符合復(fù)發(fā)性輕度抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn)，惡劣心境類似于傳統(tǒng)分類中的抑郁性神經(jīng)癥。臨床過(guò)程分為興奮期和麻痹期。是非常強(qiáng)烈而持久的精神興奮和高級(jí)精神活動(dòng)突發(fā)的嚴(yán)重障礙，異常醉酒分為兩類，與普通醉酒只有量的差異為復(fù)雜性醉酒，具有質(zhì)的差異為病理性醉酒。病理性醉酒是指第三篇：2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：同質(zhì)與變異試題及答案目前我國(guó)的衛(wèi)生法律文件包括 D放牙鉗鉗喙與病牙長(zhǎng)軸方向一致在搖動(dòng)時(shí)可導(dǎo)致 用1%普魯卡因進(jìn)行局麻時(shí)，一次最大用量不應(yīng)超過(guò) 目前我國(guó)的衛(wèi)生法律文件包括 D學(xué)校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的設(shè)立正確的是 B﹕1(1).以皮膚損害為顯著特點(diǎn)的生物地球化學(xué)性疾病為【正確答案】 A【答案解析】第4題慢性砷中毒特異體征為皮膚損害，早期可出現(xiàn)彌漫性褐色、灰黑色斑點(diǎn)條紋。皮膚角化、皸裂以手掌、腳跖部為主。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍，合并感染，甚至演變?yōu)槠つw癌。表現(xiàn)為：患者生后即有不同程度的智力低下、體格矮小、聽(tīng)力障礙、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過(guò)多，從而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長(zhǎng)期攝人過(guò)量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。(2).完全致癌物是指【正確答案】 D【答案解析】化學(xué)物的致癌過(guò)程有三個(gè)階段，引發(fā)、促長(zhǎng)和進(jìn)展階段，在任何一個(gè)階段發(fā)揮作用的物質(zhì)都是致癌物，如果一個(gè)物質(zhì)在所有的三個(gè)階段都可以發(fā)揮作用，那這樣的物質(zhì)稱為完全致癌物。(5).間接致癌物是指【正確答案】 C【答案解析】間接致癌物是需要在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化以后，形成的代謝產(chǎn)物為具有致癌活性的物質(zhì)1護(hù)士是指 D(護(hù)士)學(xué)校護(hù)理專業(yè)中等文憑者《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》者《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》規(guī)定取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)過(guò)注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員1學(xué)校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的設(shè)立正確的是 B﹕11某縣城鎮(zhèn)要配套建設(shè)相應(yīng)的現(xiàn)代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業(yè)服務(wù)用水。(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)以外，還有【正確答案】 B【答案解析】選擇水源時(shí)，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)、技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理。(3).我國(guó)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中分別對(duì)鐵和揮發(fā)酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標(biāo)為、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、學(xué)指標(biāo)、學(xué)指標(biāo)特殊化學(xué)指標(biāo)、毒理特殊化學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌、微量元素指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)【正確答案】 A【答案解析】我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目分為四組：即感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)以及放射性指標(biāo)。氟化物屬于毒理學(xué)指標(biāo)。因而第3題選擇A。(2).碳酸鋰【正確答案】 C【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應(yīng)多，血藥濃度大時(shí)可引起意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。主管全**嬰保健工作的部門是 D2顴骨骨折復(fù)位的主要標(biāo)準(zhǔn)是 2某縣城鎮(zhèn)要配套建設(shè)相應(yīng)的現(xiàn)代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業(yè)服務(wù)用水。(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)以外，還有【正確答案】 B【答案解析】選擇水源時(shí)，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)、技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理。(3).我國(guó)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中分別對(duì)鐵和揮發(fā)酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標(biāo)為、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、學(xué)指標(biāo)、學(xué)指標(biāo)特殊化學(xué)指標(biāo)、毒理特殊化學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌、微量元素指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)【正確答案】 A【答案解析】我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目分為四組：即感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)以及放射性指標(biāo)。氟化物屬于毒理學(xué)指標(biāo)。因而第3題選擇A。皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時(shí)出現(xiàn)在軀干部位，以腹部(花肚皮)、背部為主。四肢及臀部皮膚角化，可形成角化斑、贅狀物。(2).胚胎期和嬰兒發(fā)育早期機(jī)體嚴(yán)重碘缺乏可引起【正確答案】 E【答案解析】第5題地方性克汀病是由于胚胎期和嬰兒發(fā)育早期嚴(yán)重的碘缺乏，從而導(dǎo)致的一種比較嚴(yán)重的碘缺乏病的表現(xiàn)形式。(3).引起居民以斑釉齒和骨骼損害為特征的患病率顯著增高的是【正確答案】 C【答案解析】第6題居民斑釉牙和骨骼損傷是較為典型的慢性氟中毒表現(xiàn)。第四篇：2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：霍亂臨床分期試題及答案下列關(guān)于阿爾茨海默病(AD)，女性多于男性，VD總分在4分以下，記憶損害可能不太嚴(yán)重正確答案：E答案解析：AD常起病慢呈進(jìn)行性發(fā)展，發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，女性多于男性，以全面的智能減退為主要臨床特征。Hachinski缺血評(píng)分VD總分在7分以上，AD總分在4分以下。因發(fā)作性話多，興奮，疑人害，憑空聞聲23年就診。出院后沒(méi)有堅(jiān)持服藥，社會(huì)功能保持尚可。病史中曾有二次出現(xiàn)過(guò)不愿說(shuō)話，不愿活動(dòng)，飲食減少等，每次持續(xù)一月余。病程特點(diǎn)是發(fā)作性病程，社會(huì)功能沒(méi)有明顯衰退。此次有躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，在病史中也提到出現(xiàn)過(guò)兩次少語(yǔ)少動(dòng)少食的情況，均沒(méi)有住院治療而是自然緩解，因此極有可能是抑郁發(fā)作，可進(jìn)一步向患者本人和家屬追問(wèn)當(dāng)時(shí)的情感癥狀及思維癥狀等來(lái)明確是否為抑郁發(fā)作。正確答案：D答案解析：思維松弛指患者的思維活動(dòng)可表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，對(duì)問(wèn)題的敘述不夠中肯，也不很切題，缺乏一定的邏輯關(guān)系，以至使人感到交談困難，對(duì)其言語(yǔ)的主題及用意也不易理解，嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)展為破裂性思維。其余選項(xiàng)都是使用可卡因后的常見(jiàn)表現(xiàn)?；颊吲?，30歲?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認(rèn)為別人在背后議論她，說(shuō)她長(zhǎng)得丑，曾憑空聽(tīng)到過(guò)有聲音說(shuō)她工作能力不行，愛(ài)出風(fēng)頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過(guò)興奮話多等表現(xiàn)。綜合以上信息，該患者最可能的診斷是抑郁癥，而精神分裂癥的證據(jù)不足，亦沒(méi)有證據(jù)診斷為分裂情感性精神病，反應(yīng)性精神病和雙相情感障礙。食欲紊亂(以食欲下降，體重減輕最為多見(jiàn))。晨重夜輕的節(jié)律變化等生物學(xué)癥狀群，但生物學(xué)癥狀群不包括焦慮不安。有關(guān)抗抑郁藥作用機(jī)制的研究中最為公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān)?；颊吣行裕?5歲，已婚，個(gè)體戶。軀體檢查未見(jiàn)異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢(shì)情感。未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢(shì)情感。由于神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，可見(jiàn)于許多軀體疾病，可能是這些疾病早期癥狀，可能是其伴隨癥狀之一，也可能見(jiàn)于這些疾病的恢復(fù)期?；颊撸?，29歲，教師。為此擔(dān)心病情隨時(shí)會(huì)發(fā)作而提心吊膽。1下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點(diǎn)中，呼之不應(yīng)，全身僵直，肢體抖動(dòng)，癥狀緩解，小便失禁等情況正確答案：E答案解析：癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發(fā)作相鑒別，前者是在情緒激動(dòng)或受到暗示時(shí)發(fā)生，可出現(xiàn)類癲病大發(fā)作樣表現(xiàn)，如角弓反張等，但沒(méi)有大小便失禁，一般不會(huì)出現(xiàn)摔傷，唇舌咬傷。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以在一段時(shí)間內(nèi)交替出現(xiàn)。②在至少2周發(fā)作期間內(nèi)，躁狂和抑郁兩種癥狀在多數(shù)時(shí)間都必須突出。1，出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)正確答案：D答案解析：情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀，同時(shí)出現(xiàn)思