【正文】 用密切相關(guān)。在此2年間的每次抑郁發(fā)作，沒(méi)有或極少在嚴(yán)重度或持續(xù)時(shí)間上足以符合復(fù)發(fā)性輕度抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn)，惡劣心境類似于傳統(tǒng)分類中的抑郁性神經(jīng)癥。Hachinski缺血評(píng)分VD總分在7分以上，AD總分在4分以下。下列關(guān)于阿爾茨海默病(AD)，女性多于男性，VD總分在4分以下，記憶損害可能不太嚴(yán)重正確答案：E答案解析：AD常起病慢呈進(jìn)行性發(fā)展，發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，女性多于男性，以全面的智能減退為主要臨床特征。因此，在臨床上應(yīng)該首先考慮血管性癡呆，血管性癡呆患者可以出現(xiàn)抑郁癥狀，但非原發(fā)的抑郁，因此不考慮抑郁癥的診斷。④有智能障礙。②有動(dòng)脈硬化的證據(jù)，經(jīng)顱多普勒示：雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊等。情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。經(jīng)顱多普勒示：雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。既往有高血壓史5年。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無(wú)目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來(lái)抓他等。自覺(jué)愛(ài)忘事，心情也越來(lái)越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過(guò)去愛(ài)下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說(shuō)自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦?；颊?，男，65歲，退休工人。有關(guān)抗抑郁藥作用機(jī)制的研究中最為公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān)。正確答案：D答案解析：思維松弛指患者的思維活動(dòng)可表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，對(duì)問(wèn)題的敘述不夠中肯，也不很切題，缺乏一定的邏輯關(guān)系，以至使人感到交談困難，對(duì)其言語(yǔ)的主題及用意也不易理解，嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)展為破裂性思維。③既往以抑郁發(fā)作為主。在下列情況下可考慮在充分使用心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上使用抗抑郁劑：①抑郁持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周。SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5HT 的再攝取，對(duì)NE的再攝取作用較小或沒(méi)有作用，而利血平使5HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。有關(guān)情感障礙生化研究的描述，(5HIAA)含量增高(GABA)含量升高(選擇性5羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進(jìn)去甲腎上腺素(NE)和5羥色胺(5HT)的再攝取正確答案：C答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5HIAA含量下降，血小板對(duì)5HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。有輕度意識(shí)模糊，對(duì)提問(wèn)可以理解，但給予近似回答，行為怪異。病情多為完全恢復(fù)正常，預(yù)后良好，少數(shù)患者可有復(fù)發(fā)傾向，但緩解期精神狀態(tài)正常，不遺留人格受損跡象。本病常突然急性起病(大都在一周之內(nèi))，以一過(guò)性妄想為主要表現(xiàn)，同時(shí)也伴有情感和行為方面的異常。(2).為防止河水污染對(duì)居民健康的危害，領(lǐng)導(dǎo)派你對(duì)河水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，由于條件和時(shí)間的限制，你認(rèn)為采集水樣最重要的河流斷面是2顴骨骨折復(fù)位的主要標(biāo)準(zhǔn)是 205【正確答案】 C【答案解析】我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB57492006)規(guī)定生活飲用水中含砷量不得超過(guò)第二篇：2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：焦慮試題及答案正確答案：C答案解析：急性應(yīng)激障礙歷時(shí)短暫，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周，通常在1個(gè)月內(nèi)緩解，預(yù)后良好。通知有關(guān)集中式供水單位或自備供水單位及個(gè)人，迅速采取控帶I上措施和臨時(shí)供水措施，并通過(guò)多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用污染水。對(duì)鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門(mén)處理不服的 C，也可以起訴 2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學(xué)品砒霜的卡車(chē)翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。查體發(fā)現(xiàn)氣管向右移位。因而第3題選擇A。氟化物屬于毒理學(xué)指標(biāo)。(3).我國(guó)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中分別對(duì)鐵和揮發(fā)酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標(biāo)為、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、學(xué)指標(biāo)、學(xué)指標(biāo)特殊化學(xué)指標(biāo)、毒理特殊化學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌、微量元素指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)【正確答案】 A【答案解析】我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目分為四組：即感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)以及放射性指標(biāo)。(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)以外，還有【正確答案】 B【答案解析】選擇水源時(shí)，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)、技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理。(3).生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中砷的最高容許濃度(mg/L)是、某縣城鎮(zhèn)要配套建設(shè)相應(yīng)的現(xiàn)代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業(yè)服務(wù)用水。該青年對(duì)這一診斷結(jié)論有異議時(shí)，可以 D《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)施條例》的施行時(shí)間為 A 5km處【正確答案】 A【答案解析】根據(jù)地表水水源衛(wèi)生防護(hù)的規(guī)定取水點(diǎn)上游1000m至下游100m的水域?yàn)樗幢Ｗo(hù)區(qū)，不得排人工業(yè)廢水和生活污水。碳酸鋰用于抗躁狂癥的治療，其作用機(jī)制為抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放，并增加其再攝取，使突觸間隙遞質(zhì)濃度降低。作用機(jī)制在于中樞抗膽堿作用，通過(guò)阻斷紋狀體膽堿受體，使相對(duì)增高的膽堿受體功能降低而起治療作用。第一篇：2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：血吸蟲(chóng)病疫情控制條例試題及答案《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)施條例》的施行時(shí)間為 A某孕婦經(jīng)產(chǎn)前檢查，診斷出胎兒有嚴(yán)重缺陷。做出這一診斷的行為屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)活動(dòng)中的 B、產(chǎn)婦保健國(guó)家對(duì)放射工作實(shí)行的職度是 CD.“衛(wèi)生許可證制度”拔牙暈厥的處理下列哪項(xiàng)是不必要的，置病員于頭低位，保持呼吸通暢 ，注意酸堿平衡 凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出，除了 A、字跡不清、漏血D2受體(1).苯海索【正確答案】 C【答案解析】苯海索為中樞膽堿能受體阻斷藥，是最早治療帕金森病和帕金森綜合征的藥物。(2).丙咪嗪【正確答案】 E【答案解析】丙咪嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，抗抑郁的作用機(jī)制為抑制中樞NA和5HT的再攝取，增加突觸間隙遞質(zhì)濃度，增加NA和5HT能神經(jīng)作用。那些人群不得從事國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作 D某男青年婚前醫(yī)學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有梅毒。根據(jù)提供的材料，第5題應(yīng)選擇A。你作為一名公共衛(wèi)生醫(yī)師在這項(xiàng)工作中擔(dān)負(fù)有重要責(zé)任。(2).經(jīng)水廠處理過(guò)的水，其水質(zhì)應(yīng)達(dá)到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求，包括流行病學(xué)上安全、感官性狀良好和【正確答案】 D【答案解析】生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)制定原則要求：水質(zhì)在流行病學(xué)上安全，所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)對(duì)人體健康無(wú)害，確保水的感官性狀良好。其中鐵、揮發(fā)酚指標(biāo)屬于感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)。游離性余氯屬于細(xì)菌學(xué)指標(biāo)。1下列哪種食品可以生產(chǎn)經(jīng)營(yíng) D、有害物質(zhì)污染的 1醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得D1職業(yè)病防治對(duì)用人單位的要求，下列哪項(xiàng)不正確 C、新工藝、新材料1職業(yè)病防治對(duì)用人單位的要求，下列哪項(xiàng)不正確 C、新工藝、新材料1《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)施條例》的施行時(shí)間為 A1慢性下頜智齒冠周炎可并發(fā)面頰瘺其常見(jiàn)位置相當(dāng)于下頜第 1男性，20歲，在一次勞動(dòng)用力時(shí)，突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛伴呼吸困難。(1).該患者胸痛、呼吸困難的原因可能是【正確答案】 E(2).查體時(shí)，左肺叩診音可能出現(xiàn)【正確答案】 E(3).肺部聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)【正確答案】 A1發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，由衛(wèi)生行政部門(mén)處理。(1).當(dāng)?shù)弥@一事故的報(bào)告后除向有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外，你作為一個(gè)專業(yè)技術(shù)人員從保護(hù)人民健康的角度出發(fā)，首先應(yīng)【正確答案】 C【答案解析】飲用水污染應(yīng)急事件處理原則包括迅速組織力量，查明情況，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。因而對(duì)照本題，從保護(hù)人民健康的角度出發(fā)，第4題應(yīng)選擇C。正確答案：E答案解析：妄想陣發(fā)又稱急性妄想發(fā)作，是一種發(fā)作性精神障礙。一般持續(xù)數(shù)周，有的僅幾天，最長(zhǎng)者不超過(guò)3個(gè)月。偏執(zhí)狂和偏執(zhí)狀態(tài)均屬于偏執(zhí)性精神障礙，常呈慢性病程。正確答案：B答案解析：患者有輕度意識(shí)模糊，對(duì)提問(wèn)可以理解，但經(jīng)常給予近似的回答，并常有行為怪異，多見(jiàn)于被拘禁的罪犯，符合Ganser綜合征的臨床表現(xiàn)。有關(guān)抗抑郁藥作用機(jī)制的研究中最為公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān)。對(duì)心境穩(wěn)定劑的選擇，可首選鋰鹽，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平，選用丙戊酸鹽或卡馬西平，必須使用抗抑郁劑正確答案：E答案解析：因雙相抑郁時(shí)使用抗抑郁劑可誘發(fā)躁狂，因此在抑郁相時(shí)使用抗抑郁劑須謹(jǐn)慎。②有明顯的自殺企圖或自殺行為?；颊咴跁?shū)寫(xiě)中，語(yǔ)句在文法結(jié)構(gòu)上雖然無(wú)異常，但語(yǔ)句之間，概念之間，或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，因而失去中心思想。有關(guān)情感障礙生化研究的描述，(5HIAA)含量增高(GABA)含量升高(選擇性5羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進(jìn)去甲腎上腺素(NE)和5羥色胺(5HT)的再攝取正確答案：C答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5HIAA含量下降，血小板對(duì)5HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5HT 的再攝取，對(duì)NE的再攝取作用較小或沒(méi)有作用，而利血平使5HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以人睡，多夢(mèng)、早醒，白天感到疲倦無(wú)力，干什么事都打不起精神。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。白天則顯得平靜一些，問(wèn)他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。入院后檢查頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。精神狀況檢查：有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期，未引出幻覺(jué)，有時(shí)有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對(duì)既往病史不能回憶。正確答案：B答案解析：患者目前病情特點(diǎn)為：①有高血壓史多年。③頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。⑤有抑郁癥狀，而且有時(shí)伴有意識(shí)障礙。所以，血管性癡呆為正確答案。VD起病較急，階梯狀惡化，有輕度的認(rèn)知障礙。