【正文】 機(jī)構(gòu)，監(jiān)督其進(jìn)行整改。第一階段（2010年1012月）為動(dòng)員部署及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查階段。第二階段（2011年12月）為省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督檢查階段。各省于2011年2月底前將監(jiān)督檢查情況總結(jié)及匯總表（附表附表3）報(bào)我部。衛(wèi)生部組成督導(dǎo)組赴部分省、自治區(qū)、直轄市對(duì)專項(xiàng)檢查工作情況開(kāi)展督導(dǎo)檢查。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要以對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，高度重視放射診療安全防護(hù)監(jiān)督管理工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心部署，周密安排，切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓出實(shí)效。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的醫(yī)政、醫(yī)管和監(jiān)督部門(mén)要緊緊圍繞各自職責(zé)分工，根據(jù)方案確定的檢查內(nèi)容，認(rèn)真組織落實(shí)。（三）落實(shí)責(zé)任，做好自查工作。（四）嚴(yán)格執(zhí)法，依法查處違法違規(guī)行為。對(duì)未取得放射診療許可、設(shè)備不符合國(guó)家強(qiáng)制安全標(biāo)準(zhǔn)、未落實(shí)安全防護(hù)和質(zhì)量控制措施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)依照《放射診療管理規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定予以查處。放射診療安全防護(hù)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，任務(wù)艱巨而復(fù)雜，應(yīng)按照整頓與建設(shè)并舉、審批和規(guī)范化管理相結(jié)合、日常監(jiān)督檢查與專項(xiàng)檢查相結(jié)合的原則，立足建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。附表：第三篇：放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作總結(jié)為加強(qiáng)和規(guī)范放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，根據(jù)XX市衛(wèi)生局關(guān)于《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”— 放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作方案的通知》（南衛(wèi)監(jiān)督[20xx] 60號(hào)）的指示精神，依照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《放射診療管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我縣的具體情況，我縣于20xx年12月在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。全縣放射工作人員92人。二、檢查情況按照XX市衛(wèi)生局有關(guān)文件的精神，衛(wèi)生監(jiān)督檢查對(duì)象是我縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心，檢查內(nèi)容是相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射診療防護(hù)情況，檢查《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況、放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)情況、設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)情況和放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況等。20xx年開(kāi)展建設(shè)項(xiàng)目控制效果評(píng)價(jià)1個(gè)，開(kāi)展診療項(xiàng)目為X射線診斷，按規(guī)定進(jìn)行了控制效果預(yù)評(píng)價(jià)，達(dá)到安全指標(biāo)。一些醫(yī)療單位較注重對(duì)設(shè)備老化的更新，有2個(gè)單位撤換了屏片X射線攝像機(jī)，添置了計(jì)算機(jī)X射線攝像（CR）設(shè)備，提高診療質(zhì)量和防護(hù)能力。監(jiān)測(cè)情況個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測(cè)：開(kāi)展個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測(cè)89人，除了個(gè)別特殊情況外，均進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目為熱釋光外照射劑量，20xx年四個(gè)季度監(jiān)測(cè)結(jié)果均小于規(guī)定的限定劑量當(dāng)量，說(shuō)明放射工作人員的個(gè)人防護(hù)達(dá)到安全要求。四、措施及建議加強(qiáng)放射防護(hù)衛(wèi)生監(jiān)督的力度，對(duì)仍未辦理放射診療許可證的放射診療單位，責(zé)令停止放射診療活動(dòng)，對(duì)存在問(wèn)題的單位，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，要求限期整改。加大《職業(yè)病防治法》及《放射性同位素與射線裝置防護(hù)條例》的宣傳力度，切實(shí)提高涉源單位、醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)及民眾的放射防護(hù)意識(shí)，真正能夠?yàn)閺V大民眾提供健康維權(quán)保障。為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》有關(guān)精神，按照《2010年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的部署和要求，經(jīng)研究，我部決定2010年繼續(xù)在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。二〇一〇年五月十二日2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案2009年在全國(guó)開(kāi)展的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全發(fā)揮了重要作用。一、指導(dǎo)思想 深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆四中全會(huì)和《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。活動(dòng)主題：“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”?；顒?dòng)的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”。1．衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)；繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理水平。衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用相關(guān)科普讀物和宣教材料，以慢性非傳染性疾病的診斷和治療、常見(jiàn)藥物的合理使用以及第三類和部分第二類醫(yī)療技術(shù)為重點(diǎn)，采取現(xiàn)場(chǎng)講座、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、專題報(bào)道等多種宣傳形式，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。（1）充分發(fā)揮報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的作用。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織、協(xié)調(diào)地方媒體，做好本轄區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的宣傳報(bào)道工作。繼續(xù)大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，宣傳開(kāi)展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，營(yíng)造有利于提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療安全、改善醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平?！蛾P(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?12號(hào)），醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新、有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。1．衛(wèi)生行政部門(mén)制定本行政區(qū)域質(zhì)控中心設(shè)臵規(guī)劃，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制中心的建設(shè)和管理，積極促進(jìn)質(zhì)控中心的建設(shè)和發(fā)展，逐步建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。，開(kāi)展臨床路徑、單病種質(zhì)控、心血管介入診療和血液凈化病例信息登記工作。重點(diǎn)要求：、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全?！峨娮硬v基本規(guī)范》，規(guī)范電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》，做到血液透析室規(guī)章制度、設(shè)備、人員等符合基本標(biāo)準(zhǔn)。（五）進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。醫(yī)院要根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)