內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價標準共5篇-在線瀏覽
2024-10-25 15:00本頁面
【正文】 水清洗消毒槽、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、高壓氣槍(硬式必備)、擦鏡臺、干燥設(shè)備、計時器，相應(yīng)的消毒、滅菌器械，50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。(3)不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備與儲鏡柜應(yīng)分開。(1)應(yīng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。(3)滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)在達到手術(shù)標準的區(qū)域內(nèi)進行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進行管理。三、內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)院規(guī)模和接診患者數(shù)相適應(yīng)，清洗、消毒或滅菌應(yīng)符合醫(yī)療機構(gòu)的消毒滅菌原則。五、內(nèi)鏡室應(yīng)當做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作、登記內(nèi)容應(yīng)當包括就診患者姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間(包括水洗、酶洗、清洗時間)、消毒時間(包括消毒和沖洗時間)以及操作人員姓名等。七、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)每季度進行生物學檢測并記錄，活檢鉗及滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)每月進行生物學檢測并記錄。不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當分開。工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲漏圍裙、口罩、帽子、手套等。工作人員在診療清洗消毒過程中，要增強防護意識，戴好防護用品，嚴格技照標準預防原則進行各項操作建立各類內(nèi)鏡清洗消毒登記本，登記內(nèi)容齊全：并按要求定期做好消毒滅菌效果監(jiān)測，消毒液濃度監(jiān)測，并做好各項監(jiān)測記錄。每日工作結(jié)束后，必須按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求對內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備，物品和環(huán)境進行徹底清洗消毒，待備用。凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡如喉鏡、氣管鏡、冒腸鏡等應(yīng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行高水平消毒。禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。再用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物資，并擦干。采用其它消毒劑、消毒器械必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。采用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內(nèi)鏡，消毒后應(yīng)當用流動水沖洗干凈，再用無菌紗布擦干。滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當按照無菌物品儲存要求進行儲存。消毒后的內(nèi)鏡合格標準為：細菌總數(shù)＆1ｔ；20ｃｆｕ／件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標準為：無菌檢測合格。用無菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢收集，及時送檢，2小時內(nèi)檢測。內(nèi)鏡室護士工作職責內(nèi)鏡室護士工作職費一、負責指導和監(jiān)督內(nèi)鏡室工作人員嚴格執(zhí)行標準預防的原則，正確防護，有效預防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生二、熟悉掌握內(nèi)鏡清洗、消毒、儲存的工作程序及要求，熟練掌握內(nèi)鏡清洗消設(shè)備的操作規(guī)程、程序、性能及注意事項，確保內(nèi)鏡安全使用。六、按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求每月對消毒后的內(nèi)鏡進行生物學監(jiān)測：每月對滅菌后的內(nèi)鏡進行生物學監(jiān)測；消毒劑的濃度必須每日定時監(jiān)測并做好各項監(jiān)測記錄，保證消毒效果七、每日工作結(jié)束后，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、醇洗槽、沖洗槽內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求，底清洗消毒，待備用，每日對室內(nèi)環(huán)境進行徹底清潔和消毒，地面和物品用500ｍｇ／1含氯消毒劑進行拖擦。五、內(nèi)鏡檢查時除個別危重病人或行動不便的病人,需家屬陪護外,其他情況非本室人員一律不得進入內(nèi)鏡操作室。若病員因故需要更改檢查日期(如提前或推遲)者,須事先通知內(nèi)鏡室護理人員,以便作相應(yīng)調(diào)整七、所有內(nèi)鏡檢查申請單必須交費后方能登記預約,不得賒欠八、負責登記預約的護理人員,在患者或家屬預約時,必須作好內(nèi)鏡檢查的各項術(shù)前準備的交待解釋工作,以保證內(nèi)鏡檢查的順利進行九、逐日登記檢查人次,各種內(nèi)鏡的使用次數(shù),按時上報各種統(tǒng)計報表。十ー、各種檢查記錄應(yīng)保管員好,建立檔案,經(jīng)過批準和登記手續(xù)后才能借出。建立儀器的操作規(guī)程,:禁止不熟悉儀器性能者使用儀器查:即術(shù)前要對電路各部分及儀器各部件認真細致檢查,看電路、導線接觸是否良好,電壓是否合乎要求,儀器各部件性能是否正常,內(nèi)鏡是否有滲漏現(xiàn)象。使用后要依次關(guān)掉各電源開關(guān),最后要加蓋儀器防護蓋（防水、防塵）。在進行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時須輕拿、輕放、輕取、輕操作:洗滌內(nèi)鏡時要穩(wěn)當,切勿讓內(nèi)鏡碰撞與過度扭曲,以免損壞內(nèi)鏡。內(nèi)鏡及其附件要嚴格按2017版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒或滅菌儲存沖:即沖洗。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內(nèi)鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。內(nèi)鏡使用后要規(guī)范保存。內(nèi)鏡室工作制度接診病人要做到首診負責制,要密切結(jié)合臨床,注意患者的輕、重、緩、急。需預約時間的檢查應(yīng)詳細交待術(shù)前注意事項認真履行崗位責任制和各類人員職責,做到既有明確的分工,又能充分的協(xié)調(diào)與配合嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程、規(guī)章(如內(nèi)鏡的操作規(guī)程、內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)程、內(nèi)鏡質(zhì)控措施、內(nèi)鏡消毒監(jiān)測及保養(yǎng)護等):接診病人時,要查問病史,體查,審查申請單是否符合規(guī)范,掌握禁忌癥。操作力求輕巧、細致、全面,嚴防并發(fā)癥術(shù)后按規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡；按規(guī)范及時填發(fā)報告，對做粘膜活檢病理者，術(shù)前應(yīng)親自過問病理檢結(jié)果，以便修正最初的診斷，必要時可進行復查，或作其它檢查，直至明確診斷為止。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》以及《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》相關(guān)要求，特制定本制度。正確掌握內(nèi)鏡的清洗消毒、滅菌操作規(guī)范。設(shè)單獨的清洗消毒室、內(nèi)鏡診療室，保證清
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