【正文】 主任負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核，并保存有關(guān)記錄； 4實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。②一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)報(bào)告事故情況和處理方法，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。④評(píng)估暴露級(jí)別建立意外事故登記，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類(lèi)（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和含有HIV的情況；處理方法及處理經(jīng)過(guò)（包括赴現(xiàn)場(chǎng)科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)成員以及專(zhuān)家）；是否采用藥物預(yù)防療法，若是，則詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝、腎功能化驗(yàn)結(jié)果）；定期檢測(cè)的日期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果。⑥記錄對(duì)暴露現(xiàn)場(chǎng)和周?chē)h(huán)境防控污染的方法，實(shí)施形式，人員、范圍，評(píng)估防控處理的效果；總結(jié)和評(píng)估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過(guò)程是否存在失誤，整改措施和實(shí)行。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。②立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。?針刺傷①被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來(lái)回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；②用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；③意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門(mén)（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)教科，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫(xiě)《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；④可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗；⑤可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測(cè)HCV的RNA； ⑥可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專(zhuān)家就診，根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)預(yù)防性用藥，并盡快檢測(cè)HIV抗體，然后根據(jù)專(zhuān)科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個(gè)月等）。?皮膚、粘膜、角膜被污染①皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；②若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；③及時(shí)到急診室就診，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診治；48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)教科，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫(xiě)相關(guān)登記表。②各種表面若被明顯污染，用10002000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過(guò)污染表面，保持3060分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度 1生物安全實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作實(shí)行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。3非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室工作人員批準(zhǔn)。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。6保證生物安全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)煙霧和熱量探測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行，確保消防器材位于固定位置并能正常使用。8實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止亂拉臨時(shí)電源線(xiàn)。10生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備常用工具。、飲料及其它①實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手－口”接觸可能的其它物質(zhì) ②實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品進(jìn)行化妝，但允許并建議經(jīng)常洗手的實(shí)驗(yàn)人員使用護(hù)手霜。②工作人員在實(shí)驗(yàn)室的危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時(shí)使用護(hù)目鏡或面罩。①應(yīng)穿著符合實(shí)驗(yàn)室工作需要的服裝，工作服應(yīng)干凈、整潔。有時(shí)還需要佩戴其它防護(hù)裝備如：手套、護(hù)目鏡、披肩或面罩等。③個(gè)人防護(hù)服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危險(xiǎn)物品嚴(yán)重污染，則應(yīng)立即更換。在工作區(qū)內(nèi)，應(yīng)穿舒適、防滑、并能保護(hù)整個(gè)腳面的鞋。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體，所以最好穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。頭發(fā)不得垂肩，應(yīng)與離心機(jī)、切片機(jī)等正在運(yùn)轉(zhuǎn)的器械保持一定距離 蓄有胡須的男性工作人員必須遵守上面第7項(xiàng)的規(guī)定。接觸血液、體液或其它污染物時(shí)，應(yīng)立即洗手。謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。一次性注射器上的針頭用后不要取下。接觸患者時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。被指定為“清潔”的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔，如采取預(yù)防措施，防止電話(huà)、視頻顯示器終端、鍵盤(pán)、門(mén)柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備（如計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)及電話(huà)的保護(hù)罩等）前取下手套，制定儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清潔制度和對(duì)嚴(yán)重污染的緊急處理措施辦法。未戴手套的人員如果使用該區(qū)域內(nèi)的電話(huà)、計(jì)算機(jī)終端或其它設(shè)備，應(yīng)該戴上手套，或在使用后立即徹底洗手。實(shí)驗(yàn)臺(tái)至少應(yīng)每天清潔、消毒一次，如有必要可以多次清洗、消毒。②冰箱、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)該定期清洗和消毒（時(shí)間由科主任來(lái)決定），在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒。③外衣：外衣（實(shí)驗(yàn)服、工作服、和圍裙）應(yīng)懸掛在遠(yuǎn)離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門(mén)的玻璃隔板上，妨礙視線(xiàn)。④垃圾處理：每天至少清理垃圾一次。⑥為便于清潔消毒，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用具或椅子。⑧實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備，如應(yīng)急洗眼裝置，酒精等消毒用品；應(yīng)安裝非手觸式洗手裝置及防蚊蠅裝置，應(yīng)定期投撒滅蟑螂、老鼠的藥物。具危險(xiǎn)性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線(xiàn)以下。⑩出口通路：實(shí)驗(yàn)室的出口和通道必須保持暢通無(wú)阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。注意：無(wú)論任何時(shí)間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。②不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開(kāi)分離。④破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專(zhuān)門(mén)標(biāo)記的、單獨(dú)的、不易刺破的容器里。⑥在不影響實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量減少使用玻璃器具。②操作：離心機(jī)只有在蓋好蓋板后，才能啟動(dòng)。④為防止氣溶膠飛溢，應(yīng)在離心停止30分鐘后打開(kāi)離心物。⑥平衡：離心時(shí)應(yīng)保持合適的平衡，以保證離心的順利進(jìn)行。研究的內(nèi)容包括：使用化學(xué)物品的數(shù)量和性質(zhì)，可能發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，以及電器設(shè)備的隱患等。無(wú)人值班看守的自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)操作。存放易燃?xì)怏w的場(chǎng)所，應(yīng)安裝防爆燈具和開(kāi)關(guān)，使用專(zhuān)門(mén)防爆設(shè)計(jì)的電器設(shè)備。易燃性液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的最小量。安全使用酒精燈，不能在燃燒狀態(tài)下添加酒精，酒精量不能超過(guò)總?cè)萘康?/3。如果確實(shí)需要，應(yīng)存放在專(zhuān)門(mén)的防爆冰箱內(nèi)。從儲(chǔ)藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專(zhuān)門(mén)的儲(chǔ)藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。加熱易燃易爆液體（燃點(diǎn)低于94℃）必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行，不能用明火加熱。嚴(yán)禁用明火直接加熱有機(jī)溶劑，在大量使用有機(jī)溶劑時(shí)，室內(nèi)禁止使用明火。工作結(jié)束隨手關(guān)閉水源、電源。嚴(yán)禁私用電爐。使用蚊香時(shí)要遠(yuǎn)離衣服、被褥或其他易燃品。①滅火器根據(jù)上級(jí)消防部門(mén)的規(guī)定配備、擺放滅火器，并根據(jù)要求對(duì)滅火器進(jìn)行定期檢查維修。A類(lèi)滅火器多數(shù)為消防水栓。B類(lèi)滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫鈉。所有工作人員都應(yīng)知道電開(kāi)關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。③如火災(zāi)波及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠(yuǎn)端閥門(mén)以切斷燃?xì)鈦?lái)源。④遇衣服著火時(shí)可選用防火毯，但防火毯并非必備的滅火工具。從嚴(yán)重火情區(qū)撤離時(shí)，防火毯可用作個(gè)人防護(hù)裝備。①應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練。發(fā)出火警警報(bào)以求得幫助，并開(kāi)始從失火區(qū)或建筑物撤離。如果不能撲滅火情，應(yīng)把所有通向火場(chǎng)的門(mén)關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門(mén)縫，以阻止火情的蔓延。（如果火情并非十分危險(xiǎn)，可安排留下一人，向前來(lái)滅火的消防隊(duì)員介紹具體情況。訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”的方式，還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識(shí)。所有人員每年至少參加一次訓(xùn)練（包括夜班和周末加班的人員）。隔離區(qū)，如暗室和其它不能聽(tīng)見(jiàn)警報(bào)聲的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)包括在撤離路線(xiàn)內(nèi)。三、實(shí)驗(yàn)室用電安全制度 作為儀器維護(hù)措施的一部分，應(yīng)進(jìn)行的安全用電檢查并建立檔案記錄。可移動(dòng)的設(shè)備應(yīng)接地或采用更先進(jìn)的方法防止觸電，但全部塑封無(wú)法接地的儀器例外。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)裝有足夠的插座，分布要合理，以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過(guò)多的電線(xiàn)。所有電器設(shè)備的維修與維護(hù)只能由取得正式資格的維修人員進(jìn)行。維修時(shí)要確保手干燥，取下所有的飾物（如手表和戒指），然后謹(jǐn)慎操作。任何涉及開(kāi)關(guān)、插座、配電箱、保險(xiǎn)絲、斷路器的維修工作應(yīng)由該建筑物的維修人員或其他有資格的人員進(jìn)行。④接地：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。實(shí)驗(yàn)室管理人員有責(zé)任向工作人員介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品。①腐蝕品：腐蝕品是接觸人體后給人造成可見(jiàn)損傷或不可逆改變的物質(zhì)。例如：鹽酸。③致癌物：由于檢測(cè)化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測(cè)試系統(tǒng)很不相同，定義致癌物比較困難。④可燃燒物：可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品，包括可燃物和易燃物。爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。購(gòu)進(jìn)可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。標(biāo)記可以是文字、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化代碼或多種形式并存。②搬運(yùn)體積超過(guò)500ml的濃酸試劑時(shí)，必須用運(yùn)載托車(chē)。腐蝕性化學(xué)品要單獨(dú)存放。④個(gè)人防護(hù)裝備：在使用腐蝕性物品場(chǎng)所的工作人員，應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個(gè)人防護(hù)裝備。⑥化學(xué)通風(fēng)櫥：所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學(xué)通風(fēng)櫥中進(jìn)行。分裝時(shí)應(yīng)有明確的易燃和可燃性標(biāo)記，工作儲(chǔ)備量控制在最低限度。⑨儲(chǔ)存可燃性液體的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其它熱源。實(shí)驗(yàn)室所有的冰箱門(mén)都應(yīng)標(biāo)明可否用于存放易燃、可燃性液體。在結(jié)束常規(guī)工作時(shí)、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進(jìn)行清污工作。②廢棄化學(xué)物品：所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險(xiǎn)物品處理，除非能夠確定它們的性質(zhì)。③專(zhuān)職人員：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)指定專(zhuān)人協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)處理實(shí)驗(yàn)室有害化學(xué)廢棄物，并將其放置在指定的廢棄物堆放場(chǎng)所。⑤標(biāo)簽：化學(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含以下內(nèi)容： 日期、來(lái)源、實(shí)驗(yàn)室來(lái)源、成份、物理性質(zhì)（氣體、液體等）、體積、危險(xiǎn)性（易燃或易爆）第四篇：檢驗(yàn)科生物安全培訓(xùn)材料檢驗(yàn)科生物安全培訓(xùn)材料一、我科根據(jù)危險(xiǎn)度評(píng)估結(jié)果將微生物因子歸入二級(jí)生物安全水平要進(jìn)行二級(jí)生物安全 水平的設(shè)施、儀器、操作和規(guī)程。生物安全水平對(duì)設(shè)施最低要求高壓滅菌器、生 物安全柜。在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動(dòng)物 的操作時(shí)戴上合適的手套。在處理完感染性實(shí)驗(yàn)材料后及在離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域前必須洗手。嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室如去餐廳、辦公室、員工休息室和衛(wèi)生間不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋子。禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲(chǔ)存食品和飲料。2操作規(guī)范嚴(yán)禁用口吸移液管。嚴(yán)禁舔標(biāo)簽。應(yīng)限制使用皮下注射針頭和注射器。出現(xiàn)溢出、事故以及明顯或可能暴露于感染性物質(zhì)時(shí)須向?qū)嶒?yàn)室主管報(bào)告。必須制訂關(guān)于如何處理溢出物的書(shū)面操作程序予以遵守執(zhí)行。需要帶出實(shí)驗(yàn)室的手寫(xiě)文件必須保證在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沒(méi)有受到污染。一次性塑料接種環(huán)可在生物安全柜內(nèi)使用電加熱接種環(huán)減少生成氣溶膠。用于清除感染性材料污染的高壓滅菌器。在投入使用前高壓滅菌器和生物安全柜等設(shè)備必須用正確方法進(jìn)行驗(yàn)收。污染性材料和廢棄物的處理和丟棄程序?qū)Ω腥拘晕镔|(zhì)及其包裝物進(jìn)行鑒別并分別進(jìn)行處理關(guān)工作要遵守國(guó)家和國(guó)際規(guī)定。銳器皮下注射針頭用過(guò)后不應(yīng)再重復(fù)使用括不能從注射器上取下、回套針頭護(hù)套、截?cái)?等將其完整地置于盛放銳器的一次性容器中。盛放銳器的一次性容器必須是不易刺破的且不能將容器裝得過(guò)滿(mǎn)。盛放銳器的一次性容器絕對(duì)不能丟棄于垃圾場(chǎng)。廢棄的污染潛在感染性料除了銳器按上面的方法進(jìn)行處理以外有其他污染潛在感染性料在丟棄前應(yīng) 放置在防滲漏的容器有顏色標(biāo)記的可高壓滅菌塑料袋高壓滅菌。如果可能使在清除污染后生保健單位的廢棄物 也不應(yīng)丟棄到垃圾場(chǎng)?？芍貜?fù)使用的運(yùn)輸容器應(yīng)是防滲。..并根據(jù)所使用消毒劑的不同保持適當(dāng)接觸時(shí)間。實(shí)驗(yàn)室中生物安全柜的使用 位置最為理想的是物安全柜應(yīng)位于遠(yuǎn)離人員活動(dòng)、物品流動(dòng)以及可能會(huì)擾亂氣流的地方。操作者手和雙臂伸入到生物安全柜中等待大約一分鐘使安全柜調(diào)整完畢并且讓里面的空氣“掃 過(guò)”手和雙臂的表面以后可以開(kāi)始對(duì)物品進(jìn)行處理。物品放置Ⅱ級(jí)生物安全柜前面的進(jìn)氣格柵不能被紙、儀器設(shè)備或其他物品阻擋?？梢栽谙緞┙竦拿砩线M(jìn)行實(shí)驗(yàn)吸收可能濺出的 液滴。可產(chǎn)生氣溶膠的設(shè)備如混勻器、離心機(jī)等靠近安全柜的后部放置。在工作臺(tái)面上的實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)該按照從清潔區(qū)到污染區(qū)的方向進(jìn)行。操作和維護(hù)大多數(shù)生物安全柜的設(shè)計(jì)允許整天24 h 工作。A1 型及_級(jí)A2 型生物安全柜不使用時(shí)是可以關(guān)閉的。在開(kāi)始工作以前以及完成工作以后至少讓安全柜工作5min 來(lái)完成“凈 化”。如果使用紫外燈的話(huà)該每周進(jìn)行清潔除去可能影響其 殺菌效果的灰塵和污垢。在對(duì)接種環(huán)進(jìn)行滅菌 時(shí)以使用微型燃燒器或電爐不應(yīng)使用明火。要使用有效的消毒劑在處理過(guò)程中盡可能減少氣溶膠的生成。清潔和消毒 在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)括儀器設(shè)備在內(nèi)的生物安全柜里的所有物品都應(yīng)清除表面污染移 出安全柜。工作臺(tái)面和內(nèi)壁要用消毒劑 進(jìn)行擦拭用的消毒劑要能夠殺死安全柜里可能發(fā)現(xiàn)的任何微生物。在對(duì)目標(biāo) 生物體有效時(shí)以采用漂白劑溶液或70%酒精來(lái)消毒。推薦將安全柜一直維持運(yùn)行狀態(tài)。清除污染生物安全柜在移動(dòng)以及更換過(guò)濾器之前須清除污染。應(yīng)該由有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人員來(lái)清除生物安全柜的污染。手套應(yīng)套在隔離衣的外面以戴加有松緊 帶的套袖來(lái)保護(hù)研究人員的手腕。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)實(shí)驗(yàn)室中標(biāo)本的安全操作標(biāo)本容器標(biāo)本容器可以是玻璃的最好使用塑料制品。在容器外部不能有殘留物。標(biāo)本的 要求或說(shuō)明書(shū)不能夠卷在容器外面是要分開(kāi)放置好放置在防水的袋子里。二級(jí)容器可以是金屬或塑料制品該可以耐高壓滅菌或耐受化學(xué)消毒劑的作 用。標(biāo)本接收需要接收大量標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)安排專(zhuān)門(mén)的房間或空間。標(biāo)本的內(nèi)層容器要在生物安全柜內(nèi)打 開(kāi)準(zhǔn)備好消毒劑。操作