【正文】 防護(hù)和時(shí)間防護(hù)。合理排班, ,妊娠期禁止與X線接觸。2．3．2使用電刀電凝時(shí)及時(shí)吸盡煙霧,避免煙霧在局部過(guò)濃。腹腔鏡手術(shù)時(shí),嚴(yán)格檢查氣腹機(jī)與二氧化碳容器銜接處,防止二氧化碳泄漏。使用噪音小、功能好的新儀器、新設(shè)備。吸引器應(yīng)做到即用即開(kāi),各種監(jiān)護(hù)儀器音量大小適宜。2．3．4燃爆因素的防護(hù)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員定期檢修手術(shù)室專(zhuān)用線路和電器。2．4生理、心理性危害的防護(hù)2．4．1實(shí)行人性化管理 通過(guò)合理設(shè)計(jì)工作流程，改善優(yōu)化工作環(huán)境，減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度和心理壓力；合理安排巡回和上臺(tái)次數(shù)，合理利用人力資源,實(shí)行彈性排班制，減輕護(hù)理人員的工作量,降低護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。洗手護(hù)士需長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)可穿上高彈襪，減輕靜脈淤血，減少靜脈曲張發(fā)生。巡回護(hù)士在做降低身體高度的動(dòng)作時(shí)，盡量屈膝下蹲，避免重復(fù)做單純的彎腰動(dòng)作。2．4．3加強(qiáng)自身防護(hù) 注意合理飲食,如長(zhǎng)時(shí)間的大手術(shù),術(shù)前應(yīng)進(jìn)行高熱量、高營(yíng)養(yǎng)飲食。注重營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，是預(yù)防生理性疾病的有效措施。調(diào)節(jié)情緒,保持良好心態(tài),提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),提高心理素質(zhì),保持心理健康。參考文獻(xiàn)［1］王毓萍、 雜志，(11)：673 ［2］［J］.中國(guó)護(hù)理管理,2005,5（5）：2023［3］程月娥、［Ｊ ］.中華護(hù)理雜志，(8)：626 ［4］戴青梅，王立英，［J］.中華護(hù)理雜志,2002,37（7）:532533［5］［J］.齊魯護(hù)理雜志,2006,12(5):979［6］,2003,25(6):973.［7］ ,2003,38(10):819820.［8］程珊、潘更生、(6)：368［9］戴青梅，王立英，［J］.中華護(hù)理雜志,2002,37（7）:532533［10］［J］.中華護(hù)理雜志,2000,35（5）:290292程宗燕（1969），女，主管護(hù)師，雙大專(zhuān)，從事手術(shù)室臨床護(hù)理和神經(jīng)外科手術(shù)管理工作。方法：通過(guò)臨床觀察及查閱資料進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)士通過(guò)加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)和技巧的學(xué)習(xí)，樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)，規(guī)范操作，確保護(hù)理人員的職業(yè)安全。職業(yè)危害。同時(shí)手術(shù)室還有常備的各種化學(xué)制劑、揮發(fā)性麻醉劑、銳利的手術(shù)器材等多種不利因素，使得從事本專(zhuān)業(yè)的護(hù)士成為高危群體。本文就手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素進(jìn)行臨床觀察及文獻(xiàn)歸納總結(jié)，并提出防護(hù)性措施。由于銳器損傷、污血濺到皮膚和眼睛，很容易被乙肝、丙肝和艾滋病患者的血液一次性感染。 護(hù)士的工作姿勢(shì)、站立時(shí)間 專(zhuān)家已證實(shí)護(hù)士的工作姿勢(shì)與能量消耗有一定關(guān)系，與疲勞也有一定關(guān)系[2]。洗手護(hù)士需長(zhǎng)時(shí)間站立，巡回護(hù)士均用240步/分鐘的急速行走工作，累計(jì)時(shí)間4小時(shí)/天或以上。 麻醉氣體的不良影響 手術(shù)室護(hù)士每日工作的環(huán)境中存在低濃度揮發(fā)性化學(xué)消毒劑和殘余吸入麻醉藥，某些吸入麻醉藥物如氨氟醚、笑氣及乙醚等，吸入人體后經(jīng)一定的時(shí)間才能排出，長(zhǎng)期暴露于微量麻醉廢氣污染的環(huán)境中，有引起流產(chǎn)、胎兒畸形和生育能力降低的可能[4]。長(zhǎng)時(shí)間在噪音環(huán)境中工作，可出現(xiàn)頭痛、失眠、聽(tīng)力下降、血壓升高等癥狀，還可使人煩躁、精力分散，工作容易出現(xiàn)差錯(cuò)[5]。 X射線的影響 隨著骨科新手術(shù)的開(kāi)展，手術(shù)中使用C臂機(jī)越來(lái)越多。 生理、心理因素 手術(shù)室工作緊張，思想高度集中，加班加點(diǎn)是常事，遇有重、急癥及復(fù)雜手術(shù)、搶救等更加明顯，尤其是夜班護(hù)士，要獨(dú)立完成繁重的工作。 %， %，明顯高于國(guó)內(nèi)常模33 %。正確選擇掰安瓿的方法，使用硬質(zhì)銳器收集盒，銳器盒的使用可使針刺傷的發(fā)生率降低50 %[8]。對(duì)急診或未確診病人一律按陽(yáng)性對(duì)待，接觸有感染血液或體液時(shí)均應(yīng)有個(gè)人保護(hù)裝置。另外洗手和戴手套是最有效的防護(hù)措施。打破護(hù)士工作的班次，實(shí)行彈性工作制,根據(jù)次日手術(shù)情況，合理調(diào)整，靈活安排人員。 污染氣體的處理 改善手術(shù)室通風(fēng)設(shè)備，保證通風(fēng)良好，將每個(gè)麻醉機(jī)的廢氣連接管通至室外，防止麻醉氣體在手術(shù)室內(nèi)蓄積。術(shù)前提醒麻醉師檢查麻醉機(jī)的密閉性，減少藥液散發(fā)在空氣中。手術(shù)過(guò)程中不許談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事，做好病人的心理護(hù)理，為醫(yī)務(wù)人員和病人共同創(chuàng)造一個(gè)整潔、清新、安靜的手術(shù)環(huán)境。接觸含氯消毒液及甲醛時(shí)，必須戴上防護(hù)手套，注意勿潑翻。孕期護(hù)士避免接觸X線。我們還堅(jiān)持了每日14點(diǎn)30分后更換洗手護(hù)士下臺(tái)休整的做法，工作效率有了提高。3 小結(jié)為了進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作，加強(qiáng)法制化管理，國(guó)家先后頒布實(shí)施了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》等法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范。【參考文獻(xiàn)】[1] 戴青梅,王立英,[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(7):532534.[2] 賀鋒洲 [J].,1994,(4):18.[3] 李映蘭,[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(1):6768.[4] 程月娥,[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(8):626.[5] [J].,1996,17(5):311312.[6] 楊玉蓮，[J].,2000,19(9):434435.[7] [J].天津護(hù)理,2004,12(1):58.[8] 李可萍，莊英杰，聞翠容，[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(6):572.第三篇：手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)新進(jìn)展手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)新進(jìn)展夏桂紅摘要目的：探討手術(shù)室職業(yè)危害對(duì)護(hù)理人員的影響及有效的防護(hù)措施。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)有了增強(qiáng)。關(guān)鍵詞手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害防護(hù)進(jìn)展隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，新的化學(xué)物及高科技技術(shù)有臨床上的廣泛應(yīng)用，帶來(lái)了新的職業(yè)危害，手術(shù)室特殊的工作環(huán)境與工作性質(zhì)使其成為職業(yè)損傷的高危科室。手術(shù)室護(hù)士的特殊工作性質(zhì)如進(jìn)食不規(guī)律、注意力高度集中、長(zhǎng)時(shí)間站立或走動(dòng)等使得這一群體成為職業(yè)損害的高危群體，如何加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)，正確的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防模式來(lái)保護(hù)護(hù)士的職業(yè)安全是非常重要的。，手術(shù)室護(hù)士常暴露于小劑量放射環(huán)境中，應(yīng)警惕白細(xì)胞減少、不良生育等職業(yè)性損傷。、電刀、吸引器、電鉆、空調(diào)、推車(chē)聲等噪音均可影響工作人員的內(nèi)分泌、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的生理變化，長(zhǎng)時(shí)間在噪音環(huán)境中工作可出現(xiàn)頭痛、失眠、聽(tīng)力下降、血壓升高等癥狀，手術(shù)室的電器非常多，引起觸電的原因有操作不當(dāng)，吸引器損壞漏電，電插座接觸不良，線路老化，無(wú)安全用電知識(shí)等，有時(shí)能給醫(yī)護(hù)人員造成不必要的傷害。：洗手護(hù)士經(jīng)常超時(shí)站立，不能按時(shí)進(jìn)食，易產(chǎn)生下肢淤血、低血糖甚至造成下肢靜脈曲張、胃潰瘍。護(hù)士，長(zhǎng)期處于應(yīng)急狀態(tài)，如果長(zhǎng)期下去，超過(guò)機(jī)體的調(diào)節(jié)能力，則可產(chǎn)生焦慮、抑郁等緊張情緒或出現(xiàn)其他病理征象[4]。應(yīng)樹(shù)立全面防護(hù)感染的管理理念，加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)教育與培訓(xùn)，制定相應(yīng)的防護(hù)措施，對(duì)職業(yè)接觸的感染防護(hù)給予高度重視，提