【正文】 范圍；（2）面罩給氧時，由于密閉不嚴(yán)。尤其電刀筆與面罩呈近距離操作時（如頸部、胸部手術(shù)），要嚴(yán)防電火花誘發(fā)燃燒；（3）乙醇擦拭皮膚后乙醇液殘留局部皮膚，未揮發(fā)干就在其上覆蓋手術(shù)薄膜。因此，擦拭術(shù)野的乙醇不可過濕、乙醇未干不可使用電刀切割、切割過程電刀筆不要接觸紗布；（4）定期對儀器進(jìn)行檢查、維修，保證性能穩(wěn)定，每周一次；（5）有條件選擇不含乙醇的消毒液擦拭皮膚，從源頭上防止燃燒的發(fā)生；（6）接觸患者的電極板涂以導(dǎo)電膠或蘸濕鹽水，電極板要平坦，緊貼患者皮膚，固定于患者遠(yuǎn)離心臟的肌肉豐富處；若使用一次性電極板時，發(fā)現(xiàn)粘膠面有毛發(fā)或有空泡、脫膠現(xiàn)象應(yīng)立即更換，防止電極板灼傷患者；（7）患者身體其他部位避免與手術(shù)床上的金屬部份接觸。，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷粘膜、皮膚。、布墊平整、干燥。七、防止創(chuàng)口感染，熟練無菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無菌技術(shù)操作常規(guī)。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)迅速就位，盡量減少走動或頻繁開關(guān)手術(shù)間門，以免塵土飛揚。，反之，改用低溫等離子滅菌或氣體消毒滅菌，不主張使用化學(xué)藥液浸泡。、無菌器械臺敷料干燥，可使用防水手術(shù)薄膜及加層鋪巾保護(hù)。污染標(biāo)本及器械，應(yīng)放在指定盆內(nèi)。嚴(yán)格劃分無菌手術(shù)間、急診手術(shù)間、感染手術(shù)間，以降低無菌手術(shù)感染率。，盡量縮短手術(shù)時間，減少組織創(chuàng)傷。手術(shù)后應(yīng)從污物通道離開限制區(qū)，不可隨意互竄手術(shù)間。八、防止燃燒、爆炸意外、酒精燈等時，應(yīng)遠(yuǎn)離氧氣，防止爆炸。、骨鉆時，注意檢查氣體有無漏氣。不可纏繞膠布或放在高溫處，使用完畢，應(yīng)立即關(guān)好閥門，保持瓶內(nèi)壓力在490kpa以上。每月對高頻電刀、無影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測試、維修或更換。，防止漏電。九、防止因器械不足或不良造成意外，并檢查其性能是否良好，配件是否齊全、數(shù)量是否充足。發(fā)現(xiàn)配件不齊時，及時通知巡回護(hù)士進(jìn)行登記或更換；若術(shù)中器械損壞或不好用（如剪刀、骨鑿），應(yīng)及時做標(biāo)記，交巡回護(hù)士撤出。術(shù)者應(yīng)先檢查器械是否合適。用后，應(yīng)及時滅菌。、顯示表（氣量表）是否完好，有無漏氣。松緊適宜，以能伸進(jìn)一指為宜。，成人上肢壓力為40kpa、下肢為80kpa，小兒上肢為30kpa、下肢為40kpa，對于過瘦、過胖者可適當(dāng)減少或增加壓力；保險壓力，以超過工作壓為5~10kpa為宜。放氣后，巡回護(hù)士應(yīng)常規(guī)檢查束縛的止血帶是否復(fù)原，防止氣壓止血帶顯示屏為零，而實際氣囊未放氣等意外故障，適成肢體長期受壓。，消毒液會順勢流入束縛的止血帶內(nèi)，再加術(shù)中充氣加壓，容易造成消毒液對皮膚的燒灼。十一、防止體位不當(dāng)造成損傷、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時，應(yīng)遵循安全、舒適，術(shù)野充分暴露，不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。；兩腿不可過度伸直；骨隆突部位墊軟枕，防止受壓。因此，顏面部宜墊馬蹄形硅膠狀體位墊，可有效抗震、抗壓、抗移動。當(dāng)選擇斜坡位手術(shù)時（如頸段后路脊柱矯治術(shù)），應(yīng)特制寬邊束縛帶，兜住兩側(cè)臀溝向上固定，托住患者，防止術(shù)中身體下滑造成意外傷。十二、防止病理檢查標(biāo)本遺失或差錯（小碗）內(nèi)，必要時用絲線結(jié)扎或鉗子夾持作為標(biāo)記，妥善放在器械臺上，若為較大標(biāo)本，標(biāo)本表面可用紗墊覆蓋，防止干燥。術(shù)畢由器械護(hù)士交給手術(shù)醫(yī)生。，送檢前分別由值班護(hù)士、送檢員再次核對標(biāo)本盛器上的標(biāo)簽與病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本上所填內(nèi)容是否相符，無誤后將三者放置一處送檢。，逐項檢查各項標(biāo)本的登記情況，無誤后在標(biāo)本送檢登記本上簽名。病理診斷報告以正式報告為準(zhǔn)。一、接患者，應(yīng)將手術(shù)患者提前30分鐘接到手術(shù)室，病情危重的由經(jīng)治醫(yī)生護(hù)送，手術(shù)科室應(yīng)在手術(shù)室接患者前完成各項術(shù)前準(zhǔn)備和相關(guān)檢查，尤其是術(shù)前定位拍片、撤牽引支架等。，隨身首飾如金銀首飾、手表、現(xiàn)金等貴重物品，義齒等一律不得帶到手術(shù)室。，進(jìn)入手術(shù)間后，工作人員應(yīng)安排患者臥于手術(shù)臺上或坐于手術(shù)椅上，必要時床旁守護(hù)，防止墜床或其他意外。、術(shù)后（麻醉后）注意事項及輸液等情況。二、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》。（一）麻醉實施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉師報告。（四）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。七、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。手術(shù)室與病房及ICU病房患者交接制度一、接病人制度：巡回護(hù)士據(jù)手術(shù)通知單與病房或ICU護(hù)士共同核對患者腕帶標(biāo)記，如昏迷嬰幼兒、智障等對自身身份無確定能力的患者，必須應(yīng)用兩種以上識別方法，同時據(jù)手術(shù)通知單其它項目逐項核實，嚴(yán)防錯接病人。，除嚴(yán)格執(zhí)行以上兩項外，必須認(rèn)真核對ICU與手術(shù)交接記錄，以便雙方全面及時了解患者的生命體征及一般情況，有利于病情評估。二、送病人制度手術(shù)結(jié)束，巡回護(hù)士應(yīng)認(rèn)真查對需帶回病房或ICU病房的各種物品、資料、巡回記錄（轉(zhuǎn)入ICU的患者需認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量登記表），并與病房或ICU護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行身份核對、病情交待、物品交接、準(zhǔn)確無誤，雙方共同簽字，以備查核。，靜脈用藥須與外用藥分開放置，統(tǒng)一貼上標(biāo)簽。易燃易爆藥品、對人有損害的藥品應(yīng)妥善保管，遠(yuǎn)離火源及人群，并寫有明顯警示提示他人。每天清理毒、麻藥處方和基數(shù)，發(fā)現(xiàn)不符合及時查明原因。，以免過期。發(fā)現(xiàn)過期、變色、渾濁或標(biāo)簽?zāi)：磺宓乃幤穲詻Q丟掉，不得使用。，清潔區(qū)和污染區(qū)。貼身內(nèi)衣不可外露。必須由車輛進(jìn)行對接。，術(shù)后及時進(jìn)行清潔消毒。，參觀人員不可任意進(jìn)入其它手術(shù)間和無菌儲物間。每臺術(shù)后手術(shù)間清掃、消毒液拖地。清凈手術(shù)間按要求規(guī)定更換過濾網(wǎng)裝置。并做記錄。證明該包已經(jīng)滅菌，方可使用。，按日期先后排序依次使用。特殊感染手術(shù)管理制度、梅毒及不明原因的傳染病原體感染為特殊感染性手術(shù)。室內(nèi)設(shè)備力求簡單、實用，并掛“隔離”標(biāo)記。手術(shù)器具，如手術(shù)衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及輸液裝置等，盡可能采用一次性物品。手術(shù)完畢后工作人員應(yīng)特別注意手部的清潔消毒。設(shè)專用感染卡，以提示工作人員采取隔離方法。途中避免不必要的停留。，減少傳播和擴散機會。（2）凡手術(shù)患者接觸過和用過的器具、臺面均用高效消毒劑洗刷、擦拭，或浸泡消毒后再處理。經(jīng)二次滅菌后作細(xì)菌監(jiān)測，無致病菌方可再使用。（5）手術(shù)臺、推車、儀器等設(shè)備均應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)用1：20“84”消毒液擦拭消毒。（7）參與手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)脫去手術(shù)衣、鞋套并裝入黃色醫(yī)療廢物袋，經(jīng)淋浴、更衣后方可離去。（9）若接受手術(shù)者為傳染病患者，發(fā)生職業(yè)暴露事件后，嚴(yán)格按照我院職業(yè)暴露事件規(guī)定及處置流程進(jìn)行局部處理和預(yù)防治療等。手術(shù)間空氣消毒2小時后，徹底清掃，再次消毒2小時并進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后方可使用手術(shù)室標(biāo)本管理制度，準(zhǔn)備好合適的標(biāo)本杯或標(biāo)本袋。，即患者的姓名、住院號、病房、床號、標(biāo)本名稱、標(biāo)本數(shù)量、日期均應(yīng)填寫清楚，并保持申請單干凈、整潔。%甲醛溶液（溶液要沒過標(biāo)本）。再倒入，保證病理檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。與病理科人員核對后雙方簽字，以免發(fā)生錯誤。、抹片者應(yīng)事先開好化驗單并記帳，標(biāo)本取下后立即送檢。每周徹底清潔消毒標(biāo)本間。接患者時須核對患者的姓名、年齡、性別、診斷、住院號、手術(shù)部位、備皮、術(shù)前用藥及藥物過敏史等，患者不得攜帶貴重物品及金屬飾品進(jìn)入手術(shù)室。、燙傷、壓傷、撞傷等，器械用物準(zhǔn)備齊全，做好麻醉意外的搶救準(zhǔn)備工作。無洗手護(hù)士則由巡回護(hù)士面交手術(shù)醫(yī)師處理標(biāo)本，防止標(biāo)本丟失或弄錯。貴重器械專人保管、使用和保養(yǎng)，定期清點。、敷料包的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，便于核對，防止遺失。手術(shù)室更衣管理制度（包括進(jìn)修生）進(jìn)入手術(shù)室前，必須先辦理登記手續(xù)，如科室、姓名、性別等，由手術(shù)室安排指定的更衣柜和鞋柜。、口罩、帽子、