抗菌藥物管理工作組工作制度-在線(xiàn)瀏覽
2024-10-21 10:53本頁(yè)面
【正文】 按要求定期為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。四、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度醫(yī)師經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，具備醫(yī)師職稱(chēng)的授予一線(xiàn)抗菌藥物處方權(quán)，主治醫(yī)師職稱(chēng)的授予二線(xiàn)抗菌藥物處方權(quán)。明確抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有明確的限制使用和特殊使用抗菌要素臨床應(yīng)用程序，并嚴(yán)格執(zhí)行?？咕幬锸褂寐屎褪褂脧?qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%；門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%。工作方式：（1）組織全體醫(yī)師學(xué)習(xí)抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度的合理規(guī)范，做到人人知曉認(rèn)可。（3）抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組成員，由組長(zhǎng)組織定期對(duì)抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行檢查，處罰，公示和反饋。加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。對(duì)每月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。嚴(yán)格查處抗菌藥物不合理使用情況。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情節(jié)輕重予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。工作時(shí)具體分工：組 長(zhǎng)：定期組織召開(kāi)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組會(huì)議，不斷檢查工作。完成分管工作，檢查抗菌藥物使用情況時(shí)，服從組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)工作分配，按時(shí)按要求完成檢查任務(wù)。（二）制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄和抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并監(jiān)督實(shí)施。（四）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對(duì)公眾合理使用抗菌藥物宣傳教育。成員：執(zhí)行組長(zhǎng)分配的工作任務(wù)，協(xié)助組長(zhǎng)做好相關(guān)工作?？咕幬锱R床管理制度按照工作組四條職責(zé)，全體成員相互協(xié)作，認(rèn)真履行工作職責(zé)，完成分管工作任務(wù)。負(fù) 責(zé) 人：倪海臣二、開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查對(duì)我院科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開(kāi)展調(diào)查：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額、使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、門(mén)診抗菌藥物處方比例，填寫(xiě)《抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查表》，并按要求上報(bào)。開(kāi)展培訓(xùn)時(shí)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)具體工作。藥房人員進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)配訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物調(diào)劑資格。工作形式：由醫(yī)務(wù)科下發(fā)抗菌藥物分級(jí)目錄，組織各科室醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)或集中學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)科對(duì)各級(jí)醫(yī)師處方權(quán)限嚴(yán)格把關(guān)，并讓每位醫(yī)師明確自己的權(quán)限?？咕幬锸褂脧?qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下。（2）院長(zhǎng)嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)臨床醫(yī)師醫(yī)囑、病歷、處方按標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，立即糾正。開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用與評(píng)估，定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用檢測(cè)，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁適應(yīng)癥超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，要及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本，送檢率不低于30%；開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作。落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前3名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合格使用抗菌藥物前3名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。衛(wèi)生行政部門(mén)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，
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