【正文】 。4．按電源分類 交流、直流、交直流兩用心電圖機?！净炯夹g(shù)參數(shù)標準】1．安全性 按照國際電工技術(shù)委員會（IEC）的要求，與人體直接接觸的武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務醫(yī)用電器設備的電源與信號采集、放大部分之間應有一定的安全隔離措施，根據(jù)隔離的安全程度可分為3級（B、BF及CF）。2．靈敏度 標準靈敏度為（10177。5．頻率響應 ~100Hz，≥3dB。7．共模抑制比 ＞80dB。11．滯后 。13．記錄筆偏轉(zhuǎn)幅度 ≥土20mm。15．外接直流信號 輸入靈敏度為100mm/V土5％，輸入阻抗對地不小于100kΩ。（2）頻率響應：~150Hz，≥3dB。（4）熱陣打?。篩8點/mm，X16點/mm。（6）顯示屏分辨率：≥320240dot?！静僮髁鞒獭?．由臨床醫(yī)師根據(jù)需要提出書面申請，申請內(nèi)容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨床初步診斷、申請理由、檢測要求（如附加導聯(lián)、特殊體位）等。3．心電圖室按臨床要求執(zhí)行心電圖檢測?！緳z測要求】1．室溫不得低于18℃，檢查室遠離大型電器設備，檢查床寬度不小于80cm，如果檢查床一側(cè)靠墻，附近的墻內(nèi)不應有電線穿行，如使用交流電操作，心電圖機必須有可靠的接地線（接地電阻2．工作開始前檢查心電圖機各條線纜的連接是否正常，包括導聯(lián)線、電源武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務線、地線等。4．除有精神癥狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮(zhèn)靜外，被檢測者應在醒覺狀態(tài)下，休息5min后仰臥接受檢測，檢測時要求患者全身放松、自然呼吸。6．按照國際統(tǒng)一標準，準確放置標準12導聯(lián)電極，包括3個標準肢體導聯(lián)（I、Ⅱ、Ⅲ）、3個加壓肢體導聯(lián)（aVR、aVL、aVF）和6個心前導聯(lián)（V1~V6）。7．可疑或確診急性心肌梗死首次檢查時必須做18導聯(lián)心電圖，即標準12導聯(lián)加VVVV3R、V4R、V5R導聯(lián)，檢測后壁導聯(lián)時患者必須仰臥，檢測電極可使用一次性監(jiān)護電極。9．記錄心電圖時標定標準電壓為10mm/mV，走紙速度為25mm/s，并做標記。（2）工作完畢后，應切斷電源、蓋好機器防塵罩，清洗、消毒電極。（4）同時使用除顫器時，不具有除顫保護的普通心電圖機應將導聯(lián)線與主機分離?！菊Ｐ碾妶D的分析】（1）形態(tài)；P波位于QRS波群之前，形態(tài)呈圓鈍型，可伴有輕微切跡，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置。2．PR間期 ～。（2）形態(tài)：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯(lián)向上，aVR、VV2導聯(lián)向下。胸前導聯(lián)R/S比例逐漸增高。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務5．T波 圓鈍型、無切跡，一般無明顯的起始點（上升支緩慢），Ⅰ、Ⅱ、aVF、VV6導聯(lián)必須直立，aVR導聯(lián)倒置，T波的方向應與QRS波群的主波方向一致。振幅不超過同導聯(lián)T波振幅的25％。為消除心率對QT間期的影響，可用校正QT間期（QTc），其公式為：QTc＝QT/RR（單位為s），或采用Bazett公式計算：QTc＝k?，k為常數(shù)（，）。近些年有學者研究認為平均電軸的正常范圍應在30176。因為平均電軸與年齡有關(guān)，40歲者多在30176。心電圖時間間期的測量規(guī)則：在同步12導聯(lián)（至少3個標準導聯(lián)同步記錄）心電圖進行測量，以波形出現(xiàn)最早的導聯(lián)為起點，波形結(jié)束最遲的導聯(lián)為終點。房間要干燥、通風、安靜、保暖、且遠離高壓交流電源、放射科。申請單內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、門診號、病區(qū)及床號、心電圖號、簡要病史、診斷、心臟用藥史（如洋地黃、奎尼丁）、申請醫(yī)生及申請日期。 武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務（三）心電圖報告內(nèi)容包括：檢查日期、心律、心率、PR間期、QRS間期、QT間期、心電軸、各波形、特征、結(jié)論（心律、心電圖診斷）及建議。以往有記錄者，應作比較。應建立姓名、病歷及心電圖分類卡片，以利資料整理、檢索及查閱。如向心電圖室借閱有關(guān)資料，應辦理借閱手續(xù)，妥善保管，及時歸還。？電圖室工作制度一、心電圖室負責一切住院、門診、急診等24小時心電圖檢查任務。三、及時、準確報告檢查結(jié)果，30分鐘內(nèi)發(fā)出報告。遇疑難問題隨時與臨床醫(yī)師聯(lián)系以便共同研究解決。五、離開本室前檢查門窗、水電，切斷儀器電源。發(fā)現(xiàn)故障及時報告及登記記錄，并請維修人員檢修。心電圖室危機值報告制度為進一步強化以病人為中心的服務理念和安全醫(yī)療服務意識，促進醫(yī)療服務質(zhì)量再上新臺階，特制定心電圖檢查危急值報告管理制度。診斷人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時，在排除偽差的情況下，第一時間將“危急值”通知相關(guān)臨床科室及本科負責人，發(fā)具臨時診斷報告，必要時重新進行檢查，以確保結(jié)果的可靠性和準確性。如“危急值”與病人病情不相符，診斷人員須積極主動及時到臨床溝通，或進一步檢查，以保證診斷結(jié)果的真實性。臨床醫(yī)師如對診斷結(jié)果有疑義，應及時與相關(guān)部門溝通，共同分析與臨床不符的可能影響因素，必要時重新檢查。附心電圖項目及危急值范圍：全心停博（大于2秒）起搏器失效急性心