【正文】 的人口環(huán)境。生育健康聰明的孩子，是每一個(gè)家庭共同的期盼。開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作，把預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前，實(shí)現(xiàn)預(yù)防關(guān)口前移，有效降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為家庭幸福創(chuàng)造條件，是關(guān)注民生、服務(wù)民生、改善民生的具體行動(dòng)。計(jì)劃生育工作不僅要讓群眾少生孩子，還要幫助群眾生個(gè)好孩子。重視群眾的切身利益，是計(jì)劃生育工作理念的轉(zhuǎn)變。二、健康檢查 本著知情選擇原則，接受規(guī)范健康檢查，包括基本信息、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及必要的影像檢查。三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 根據(jù)健康檢查結(jié)果，評(píng)估是否存在導(dǎo)致出生缺陷的身體疾病、心理、環(huán)境、生活方式和行為的風(fēng)險(xiǎn)因素。五、隨訪 通過(guò)妊娠隨訪對(duì)不良妊娠結(jié)局、出生缺陷兒進(jìn)行調(diào)查和上報(bào)。哪些人可以享受國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查？享受國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的人員應(yīng)同時(shí)具備下列條件：符合生育政策并準(zhǔn)備懷孕的夫婦，包括初婚準(zhǔn)備生育的夫婦；再婚符合政策準(zhǔn)備生育的夫婦；符合政策準(zhǔn)備生育二孩或三孩的夫婦；符合病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備再生育的夫婦。夫婦至少一方為農(nóng)業(yè)戶籍或界定為農(nóng)村居民戶口。國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目服務(wù)的目的是什么？(1)提高計(jì)劃妊娠比例。(3)改善計(jì)劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作主要由縣(區(qū))計(jì)劃生育服務(wù)站承擔(dān)實(shí)施。計(jì)劃懷孕夫婦憑身份證、結(jié)婚證和免費(fèi)介紹信到縣計(jì)劃生育服務(wù)站參加免費(fèi)檢查。參加體檢夫婦于檢查后10天左右憑本人有效證件到縣計(jì)劃生育服務(wù)站領(lǐng)取檢查結(jié)果告知書(shū)。需要再次接受檢查的，在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查?！?、絕對(duì)保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私，對(duì)受檢者個(gè)人信息嚴(yán)格保密。由于懷孕、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，還會(huì)存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結(jié)果正常，或者發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素采取相關(guān)預(yù)防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結(jié)局（自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。利用廣播電視、報(bào)紙雜志、墻報(bào)專欄、文圖宣傳品、培訓(xùn)講座、文藝演出、群眾活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，深入開(kāi)展宣傳倡導(dǎo)工作，營(yíng)造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會(huì)氛圍，提高全民預(yù)防意識(shí)，為減少出生缺陷發(fā)生奠定的群眾基礎(chǔ)。什么是優(yōu)生咨詢？咨詢醫(yī)師或從事臨床遺傳學(xué)的專業(yè)人員前來(lái)咨詢的服務(wù)對(duì)象提供有針對(duì)性的解答，提供優(yōu)生服務(wù)的相關(guān)信息，遵循“非指向性”原則，協(xié)助服務(wù)對(duì)象選擇相應(yīng)對(duì)策。尊重服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)，對(duì)其提供的病史和家族史給予嚴(yán)格保密。什么是出生缺陷一級(jí)預(yù)防通過(guò)孕前和孕早期進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。出生缺陷發(fā)生的原因1．遺傳因素。2．環(huán)境因素。3．遺傳和環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致的出生缺陷。據(jù)衛(wèi)生部的資料，我國(guó)大城市出生缺陷已占嬰兒死亡的1／5—1／4，減少人均期望壽命3．5歲。(三)出生缺陷發(fā)生后給本人、家庭造成極大的不幸，帶來(lái)極為沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將有礙于提高人口素質(zhì)。早孕期主要避免有害因素對(duì)胚胎的致畸影響，以免發(fā)生出生缺陷。(三)從事某些職業(yè)的夫婦，如：過(guò)量的接觸x射線、Y射線、高頻電磁場(chǎng)、微波、部分化學(xué)物質(zhì)和勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大均可能對(duì)胚胎的正常發(fā)育產(chǎn)生不利的影響，一定程度或接觸時(shí)間控制在一定范圍內(nèi)，對(duì)胚胎可無(wú)不良影響。(二)孕前準(zhǔn)備：夫婦必須要選擇身體健康、情緒最佳、物質(zhì)準(zhǔn)備充分的時(shí)候受孕，這樣有利于胎兒的健康和發(fā)育。如患有某些遺傳性疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)等傳染病，精神病等有關(guān)疾病，均不宜生育。在懷孕前的半年內(nèi)，應(yīng)做到與早孕期一樣，盡量避免病毒感染，避免接觸射線、化學(xué)藥物、毒物等；而且不要減肥。4．補(bǔ)充葉酸：孕前3個(gè)月適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，對(duì)流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和孕婦貧血等也有療效。應(yīng)從計(jì)劃懷孕前至少1個(gè)月開(kāi)始服用葉酸增補(bǔ)劑，每日服用1片，一直持續(xù)服用懷孕后第3個(gè)月末為止，漏服后不必補(bǔ)服。6．心理準(zhǔn)備：選擇家庭安寧、家中無(wú)重大事件發(fā)生時(shí)妊娠。在精神上也要充分放松，夫婦要保持良好的心態(tài)。應(yīng)注意少接觸?；锲?、注意營(yíng)養(yǎng)、戒煙、戒酒、保持良好穩(wěn)定的情緒、3～4天有效的適度性生活。1．避免濫用藥物：2．避免病毒感染；3．避免接觸有害物質(zhì)4．避免射線輻射；5．避免吸煙喝酒；6．避免噪音?？梢粤私馊绾巫钄噙z傳病的延續(xù)，減少遺傳病患兒的出生。哪些人應(yīng)該進(jìn)行遺傳咨詢？(1)原發(fā)不孕的夫婦；(2)近親夫婦或未婚戀人；(3)有原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎史的夫婦：(4)生育過(guò)母子血型不和嬰兒的夫婦；(5)生育過(guò)畸形兒的夫婦；(6)有遺傳病家族史的夫婦；(7)羊水過(guò)多或過(guò)少的夫婦；(8)患有不明原因畸形的人；(9)不明原因的智力低下者。遺傳物質(zhì)包括染色體和基因。為什么患有遺傳病的人不宜生育？遺傳病可通過(guò)一定方式將疾病代代相傳，給家庭和社會(huì)帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)，降低我們民族的人口素質(zhì)。什么是先天性疾?。肯忍煨约膊∈侵赋錾鷷r(shí)已形成的疾病。這類病可能不是遺傳病，如孕期碘缺乏引起的先天疾病、藥物引起的先天畸形等，也可能是遺傳病，但遺傳病在新生兒出生時(shí)并不都有表現(xiàn)，有些遺傳病到一定年齡時(shí)才發(fā)病。為什么近親結(jié)婚后代發(fā)生遺傳病的風(fēng)險(xiǎn)高？每個(gè)人細(xì)胞內(nèi)帶有46條染色體，其中23條來(lái)自父親，另23條來(lái)自母親，染色體上有來(lái)自祖先遺傳的基因。血緣關(guān)系越近，后代發(fā)生遺傳病的風(fēng)險(xiǎn)越高。此外，還可導(dǎo)致眼、口唇、腭、胃腸道、主動(dòng)脈、腎、骨骼等器官的畸形率增加。嚴(yán)重葉酸與維生素B12缺乏還可引起大細(xì)胞性貧血，影響母嬰健康。從計(jì)劃懷孕時(shí)起到孕后3個(gè)月每天服用小劑量葉酸，可減少神經(jīng)管畸形、唇腭裂、先天性心臟病的發(fā)生，減少自然流產(chǎn)率；減輕妊娠反應(yīng)，促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，糾正孕婦貧血。預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形時(shí)，要求在懷孕前3個(gè)月到懷孕頭3個(gè)月，最大劑量不超過(guò)每日l(shuí)毫克。(1)生過(guò)神經(jīng)管畸形胎兒的婦女；(2)患有癲癇病正在服用抗癲癇藥的婦女；(3)醫(yī)學(xué)上診斷為肥胖的婦女。因此，孕婦必須注意在妊娠4個(gè)月后補(bǔ)充鐵，每日補(bǔ)鐵量為30—60毫克。孕婦缺碘對(duì)胎兒有什么影響？(1)孕婦缺碘可導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎、畸形發(fā)生率增加；(2)由于孕婦缺碘，導(dǎo)致胎兒缺碘，合成甲狀腺素不足，大腦發(fā)育受到影響，即使再補(bǔ)充碘，腦損傷也不可逆轉(zhuǎn)。怎樣預(yù)防孕婦缺碘？(1)缺碘地區(qū)要通過(guò)食用加碘食鹽的方法，實(shí)行全民補(bǔ)碘；(2)缺碘嚴(yán)重地區(qū)的育齡婦女，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用口服或肌肉注射碘化油的方法補(bǔ)碘；(3)孕婦可在上述基礎(chǔ)上，通過(guò)應(yīng)用含碘的多種維生素和礦物質(zhì)制劑補(bǔ)充碘。中國(guó)人的葉酸缺乏率居世界前列，而磷、銅、鉬、鉻等礦物質(zhì)卻不容易缺乏。比如，孕婦攝入過(guò)量的維生素A，會(huì)導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、唇腭裂等。為什么孕期感染風(fēng)疹是危險(xiǎn)的？風(fēng)疹對(duì)兒童來(lái)說(shuō)是一種極常見(jiàn)的疾病，甚至不需要特殊的治療。