【正文】 政策措施，進一步提高對口支援工作水平。落實好對口支援陜西工作，組織對口支援督查；繼續(xù)做好對口支援青海省海南自治州、為西藏自治區(qū)先天性心臟病患兒實施免費救治等工作。（十三）強化醫(yī)療機構(gòu)準入與日常監(jiān)管。強化基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，組織開展對基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項檢查，加強基層醫(yī)療機構(gòu)管理人員、醫(yī)務人員培訓，進一步強化依法執(zhí)業(yè)意識，探索建立基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制。推動醫(yī)療機構(gòu)— 8 — 管理信息化，加強醫(yī)療機構(gòu)信息數(shù)據(jù)報送管理，完善醫(yī)療機構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)的相關(guān)信息，提高數(shù)據(jù)查詢利用效率，推進醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)信息公開，接受社會監(jiān)督。依法加強醫(yī)師資格考試、注冊、執(zhí)業(yè)、定期考核全程管理，啟動我省醫(yī)師管理信息系統(tǒng)建設，逐步實現(xiàn)全程管理信息化。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委部署，啟動醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄記分管理。繼續(xù)開展醫(yī)療美容主診醫(yī)師認定工作，加強日常監(jiān)管。嚴肅查處醫(yī)師、護士違法違規(guī)行為。進一步完善醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理制度和規(guī)范，建立醫(yī)療技術(shù)的準入、退出和動態(tài)管理機制。嚴格醫(yī)療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核、準入管理。嚴格實施手術(shù)分級管理。加強人體器官移植管理，規(guī)范活體器官移植管理，建立健全倫理審查組織和程序；積極配合省紅十字會加大人體器官捐獻工作推動力度，聯(lián)合開展人體器官捐獻協(xié)調(diào)員、死亡判定標準培訓，逐步完善我省人體捐獻器官實施流— 9 — 程，進一步規(guī)范人體器官獲取與分配工作；繼續(xù)開展“飛行檢查”，嚴肅查處違規(guī)移植行為。通過實施醫(yī)院評審評價，進一步提高我省醫(yī)療服務體系總體效能。健全省級醫(yī)院評審員庫，繼續(xù)推進省級醫(yī)院評審員培訓工作，繼續(xù)加強省、市級醫(yī)院評審員培訓工作，努力打造專業(yè)化、規(guī)范化、同質(zhì)化省、市級醫(yī)院評審員隊伍，正確把握國家衛(wèi)生計生委關(guān)于新一輪評審的內(nèi)涵，依據(jù)新評審標準實施細則全面、規(guī)范開展醫(yī)院評審和復核工作。貫徹落實國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于“十二五”期間推進臨床路徑管理工作的指導意見》，進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面、專業(yè)及病種，并達到國家衛(wèi)生計生委相關(guān)文件要求。2014年，公立醫(yī)院中，三級綜合醫(yī)院符合進入臨床路徑標準的病例，入組率不低于40%，入組后完成率不低于60%。推進腫瘤等重大疾病規(guī)范化診療工作，落實國家原發(fā)性肺癌、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等惡性腫瘤診療規(guī)范。（十八）持續(xù)加大基礎(chǔ)管理力度。繼續(xù)開展醫(yī)— 10 — 療核心制度明查暗訪。繼續(xù)組織開展醫(yī)護人員“三基”考試，強化“三基三嚴”訓練。各市、縣（市）級衛(wèi)生行政部門要加強基層醫(yī)療機構(gòu)、非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管，努力消除監(jiān)管盲區(qū)。大力推進合理用藥。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，全省縣（市）級綜合醫(yī)院和三級綜合醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理關(guān)鍵指標全部達標。推進臨床藥師制度，加強臨床藥師培訓，規(guī)范培訓基地建設，提高臨床藥師能力和水平。切實加強毒、麻、精、放等特殊藥品管理。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理、高值醫(yī)用耗材臨床應用管理專項檢查。（二十）實施預防與控制醫(yī)院感染行動計劃。組織開展醫(yī)院感染專職人員崗位培訓、中青年骨干培訓，提高醫(yī)院感染管理專職人員素質(zhì)。落實《江蘇省區(qū)域化集中消毒供應機構(gòu)建設管理指導意見》，研究制定區(qū)域化消毒供應中心驗收標準，推動建立區(qū)域化集中消毒供應模式。繼續(xù)組織開展醫(yī)療機構(gòu)重點部門、重點環(huán)節(jié)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預防與控制醫(yī)院感染措施落實情況明查暗訪。加強對醫(yī)療廣告審查出證的監(jiān)督檢查。繼續(xù)組織開展打擊違法醫(yī)療廣告專項整治行動，嚴肅查處違法醫(yī)療廣告，及時公開查處信息，維護廣大人民群眾的合法權(quán)益。按照充足、安全、有效的要求，保障血液供應和血液安全。加強采供血機構(gòu)服務能力建設，改進采供血機構(gòu)執(zhí)業(yè)評審思路和方法，制訂第七周期評審標準，分層次設定指標，引導采供血機構(gòu)向更高層次邁進；組織開展采供血機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)臨床輸血相關(guān)人員無償獻血宣傳招募、新聞輿論引導和臨床合理用血培訓；加快推進血液管理信息系統(tǒng)建設，完成采供血機構(gòu)管理信息系統(tǒng)的升級改造，完善醫(yī)療機構(gòu)臨床用血網(wǎng)絡監(jiān)測管理模塊，逐步實現(xiàn)采供血機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間信息互通共享，探索異地用血報銷、血液調(diào)劑等遠程核準服務。保證血液供應的前提下，降低互助獻血比例；規(guī)范互助獻血工作，嚴厲打擊利用互助獻血組織非法獻血的行為。開展血站設置情況調(diào)研，建立與醫(yī)療機構(gòu)需求相適應的采供血網(wǎng)絡和體系，嚴格做好單采血漿站準入和管理工作。開展2014年血液安全、醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用血督查。全面推進平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。加強醫(yī)療機構(gòu)治安責任和安全保衛(wèi)工作，健全警醫(yī)聯(lián)動、聯(lián)防聯(lián)控機制，指導各地開展醫(yī)療糾紛隱患排查；加強醫(yī)療機構(gòu)“四位一體”安全防范體系建設，提高醫(yī)院安全應急防范能力；與省公安廳聯(lián)合開展醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設、院內(nèi)安全管理調(diào)研督查，組織開展醫(yī)院專職保安訓練觀摩活動。繼續(xù)推進醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作，加強醫(yī)患糾紛人民調(diào)解員專題培訓，完善醫(yī)患糾紛人民調(diào)解運行機制，提升醫(yī)患糾紛人民調(diào)解能力和水平。切實加強醫(yī)患溝通，探索建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測、預警和評價體系，預防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。參與《江蘇省醫(yī)療糾紛預防與處置條例》立法調(diào)研。五、著力做好其他醫(yī)政工作（二十四）統(tǒng)籌做好綜合服務工作。做好殘疾人康復工作。做好防聾、老年醫(yī)療服務、征兵體檢、腦卒中篩查與防治、為西藏先天性心臟病患兒免費救治及提高農(nóng)村居民重大疾病保障水平相關(guān)工作。第二篇：醫(yī)政醫(yī)管工作要點附件：2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要點2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要以深化公立醫(yī)院改革為中心，以提升醫(yī)療服務能力和監(jiān)管能力為重點，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為核心，以控制醫(yī)療費用不合理增長為抓手，加強醫(yī)療服務體系建設，積極改善醫(yī)療服務監(jiān)管，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。以探索取消縣級醫(yī)院藥品加成為突破口，徹底革除以藥補醫(yī)的趨利機制，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。（二）繼續(xù)推進公立醫(yī)院改革試點工作。（三）大力推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設。（四）推動建立區(qū)域醫(yī)療服務共同體。（五）推進臨床路徑管理工作。（六）豐富醫(yī)院便民服務措施。優(yōu)化門急診診療流程，設立方便門診，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)。推行先診療、后結(jié)算和志愿者醫(yī)院服務模式。落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策，鼓勵社會資本舉辦提供高端醫(yī)療服務和康復醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)，加強對社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)管理培訓，促進社會資本辦醫(yī)規(guī)范健康發(fā)展。出臺《寧夏醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)管理辦法》，引導醫(yī)師到基層服務。按照衛(wèi)生部的安排和《國家臨床重點?？平ㄔO項目管理辦法》，落實我區(qū)5個國家重點臨床?？平ㄔO任務，保證項目實施效果，有效提高我區(qū)醫(yī)療服務能力和水平。按照《自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)省級優(yōu)勢專科發(fā)展規(guī)劃（20092013年）》，啟動第二批自治區(qū)級醫(yī)學優(yōu)勢?？坪吞厣珜？平ㄔO工作。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，推行責任制整體護理的服務模式，加強護理內(nèi)涵建設，提高臨床護理質(zhì)量，臨床科室護理服務要充分體現(xiàn)專科特色，探索開展門（急）診、手術(shù)室等部門優(yōu)質(zhì)護理服務，為患者提供全程、全面、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋，建立持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務的長效機制。（四）“健康快車”復明手術(shù)工程。（五）控制醫(yī)療費用不合理增長活動。（六）“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。（七）抗菌藥物臨床應用專項整治活動。（八）“三好一滿意”活動。三、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善醫(yī)療機構(gòu)管理長效機制（一）建立健全各類醫(yī)療質(zhì)量管理組織。加強對各級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專業(yè)的技術(shù)指導和質(zhì)量控制，逐步建立和完善我區(qū)醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制。按照《寧夏醫(yī)療機構(gòu)分級管理評審辦法》和《寧夏縣以上醫(yī)療機構(gòu)等級評審實施方案》，繼續(xù)開展醫(yī)療機構(gòu)等級評審工作，實行分級管理。落實重大醫(yī)療事故安全事件報告制度，開展醫(yī)療安全（不良）事件、醫(yī)療器械臨床使用安全信息和臨床用藥安全信息報告、收集和分析工作，減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件。做好醫(yī)療技術(shù)臨床應用審核工作，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應用。繼續(xù)組織做好介入診療、人工關(guān)節(jié)植入、內(nèi)鏡診療等重點醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量控制工作，規(guī)范診療行為。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設和文化建設，進一步推進院務公開工作，落實“首訴負責制”等各項工作制度。加強院前急救建設和規(guī)范化管理，強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職能，組織做好重大傳染病和重大疾病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障工作。落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴格醫(yī)療機構(gòu)的準入，加強醫(yī)療機構(gòu)審批、校驗管理；健全日常監(jiān)管和抽查相結(jié)合的監(jiān)管模式，探索建立醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管的有效手段。加強院前急救體系、兒科醫(yī)療服務體系建設，加強縣級醫(yī)院重癥醫(yī)學科、病理科、急診科、手術(shù)室和血液透析室等關(guān)鍵科室的建設。推進建立完善康復醫(yī)療服務體系。組織做好醫(yī)師資格考試工作，推進?？漆t(yī)師準入管理，落實醫(yī)師定期考核和醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理組織體系和監(jiān)測網(wǎng)絡，健全醫(yī)院感染管理責任制和醫(yī)院感染報告制度，落實預防和控制醫(yī)院感染的工作措施，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（五）加強臨床藥事監(jiān)管。（六）加強病案監(jiān)管。（七）加強醫(yī)療美容服務管理。（八）開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動和三級醫(yī)院巡查工作。按照衛(wèi)生部大型醫(yī)院巡查工作要求，加強對全區(qū)三級醫(yī)院醫(yī)療服務監(jiān)管，不斷提高醫(yī)院運行監(jiān)管的科學化、規(guī)范化和制度化水平