【正文】 個村衛(wèi)生室達到了基層醫(yī)療機構標準化建設要求，24個村衛(wèi)生室達到了示范村衛(wèi)生室標準。二是加強基層醫(yī)療機構的人才隊伍建設，積極組織基層衛(wèi)生人員參加國家農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓，2011年，先后選派66人參加省衛(wèi)生廳舉辦的培訓班，縣內組織培訓900余人次，醫(yī)藥衛(wèi)生人員的業(yè)務水平不斷提高。一是基本藥物招標采購及配送機制有待完善，不僅現(xiàn)在的計劃配送速度慢，而且品種不全，甚至部分品種某些配送企業(yè)不愿配送，就連最常用的生理鹽水長期不能配送到位，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不臨時高價從外進藥，嚴重影響了基層醫(yī)療4機構的正常業(yè)務開展。三是個別基本藥物價格高于基本藥物實施前價格，群眾很不滿意。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有人員學歷普遍較低，結構不合理，有的衛(wèi)生院沒有全科醫(yī)生，有的因缺乏專業(yè)人才，產(chǎn)科、化驗科等科室業(yè)務無法開展，難以滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。同時，由于醫(yī)改后績效考核和收入分配機制還不盡完善，少數(shù)醫(yī)務人員服務意識不強，對病人看病存在推諉現(xiàn)象。少數(shù)定點醫(yī)療機構自律性不強，采取空刷醫(yī)?？ㄌ兹≡\療費、調換藥品名稱、虛增費用補償?shù)葒乐剡`規(guī)行為，套取新農(nóng)合資金，如今年5月份以前，**、**、**所轄的四家村衛(wèi)生室和個體診所，因違規(guī)操作，先后分別被合管辦取消定點、暫停三個月新農(nóng)合報銷業(yè)務等處罰。（四）縣級醫(yī)院的能力建設亟待加強。同時基礎設施建設落后，雖然將以前的編制床位從180張增加到400張（由一個病室兩個床位增加到四個床位），仍然難以滿足人民群眾的住院需求。要采取多種形式，廣泛宣傳醫(yī)改政策和目標任務，宣傳醫(yī)改工作取得的成效，特別是要通過對醫(yī)務人員的宣傳，正確認識衛(wèi)生機構的公益性質，進一步端正醫(yī)德醫(yī)風，自覺落實好醫(yī)改工作的各項政策，扭轉“小病大醫(yī)”狀況，推動醫(yī)改工作健康有序開展。要嚴格執(zhí)行《湖北省基層醫(yī)療機構基本藥物集中采購管理辦法》，實行藥品網(wǎng)上集中采購配送制度和零差價銷售制度，定期開展對基本藥物制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，嚴肅查處非渠道進藥和隨意加價銷售等各種違規(guī)行為。要改變過去一般診療費實行總量預算控制的管理模式，加大對定點醫(yī)療機構的稽查監(jiān)管力度，嚴肅查處各類套取新農(nóng)合資金的違規(guī)行為，確?；鸬陌踩侠硎褂?。一是要加大項目爭取力度，加強各級醫(yī)療機構的基礎設施建設，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平。二是要加強衛(wèi)生人才隊伍建設，推進人才管理和運行機制改革，加大醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘力度，吸引優(yōu)秀醫(yī)護人員到我縣工作。要完善優(yōu)化基層醫(yī)務人員考核激勵機制，搞好績效考核，充分提高醫(yī)務人員的工作積極性?？纯创?、中城市里看病的有多少是本市居民，再看看大醫(yī)院里看病的有多少是附近的市民，至少都有40%，這就可見一斑。李克強指出，“十二五”時期，無論是推動基本公共衛(wèi)生服務均等化，還是更好滿足群眾日益增長的健康需求，都需要提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。統(tǒng)籌謀劃好“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，對于鞏固醫(yī)改成果以及確保實現(xiàn)2020年醫(yī)改目標至關重要。提高居民參保率和政府補助標準，探索建立重特大疾病保障機制，積極發(fā)展商業(yè)健康保險。三是全面推進公立醫(yī)院改革，推進政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，改革“以藥補醫(yī)”機制，完善公立醫(yī)院管理體制，搞好便民服務。增加政府衛(wèi)生投入，盡力而為，量力而行，做到可持續(xù)。通過我的談話調查及網(wǎng)上資料的搜索，對醫(yī)療改革有以下幾點建議：1．轉變“小病去社區(qū)、大病去醫(yī)院”的功能定位和宣傳誤區(qū)，健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能。這就是稱之為“社區(qū)衛(wèi)生服務站”而非“社區(qū)醫(yī)院”的緣由。因而往往拿大醫(yī)院的醫(yī)療水平一項指標來要求和評價社區(qū)衛(wèi)生服務機構，并以此來決定是否接受社區(qū)衛(wèi)生服務或者是否就職于社區(qū)衛(wèi)生服務機構。正確的功能定位和宣傳引導，才能增強人們對社區(qū)衛(wèi)生服務的認知，了解大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能定位有何不同，了解社區(qū)衛(wèi)生服務機構對社區(qū)居民生活和健康的影響，強化其在防病、養(yǎng)老、保健和康復等健康領域中的“守門人”作用。按現(xiàn)行法律規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生的服務方式是不合法的?！奔捶梢?guī)定醫(yī)師執(zhí)業(yè)僅可在注冊的機構及地點內行醫(yī)。這些深受城鄉(xiāng)居民的歡迎，也是行之有效的以家庭為服務對象的基層服務方式，但卻是與法律規(guī)定相悖的。3．健全和完善有關政策措施。社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行“收支兩條線”管理，體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性和政府的主導性。國家給事業(yè)單位人員的新增津貼，絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構均無法落實。只有不斷提高人員素質，才能真正使居民留在基層、“流”向社區(qū)，減輕居民和大醫(yī)院的負擔。二要建立健全財務管理制度，科學考核預算執(zhí)行及工作效率，根據(jù)考核結果兌現(xiàn)相應經(jīng)濟責任和獎懲制度。四要深入研究收支兩條線下的財政補助模式，以解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員和人力嚴重短缺等問題。（2）“零差率售藥”舉措亟待配套政策以惠民。目的是使廣大居民得到零差率的實惠，買到較廉價的藥品。如同一藥廠、同一規(guī)格藥品“銀杏葉片”，幾乎貴了一倍。一是完善藥品集中采購方式，將零差率藥品集中采購對象為藥商改為藥廠，減少藥品流通環(huán)節(jié)；評標時不只看每包的總報價，更應以分項報價表為主要評審依據(jù)，杜絕“打包藏價”現(xiàn)象的發(fā)生。三是對納入國家基本藥物目錄和質優(yōu)價廉的藥品，應制定切實的鼓勵政策，減少和杜絕“降價無貨”和“換名提價”現(xiàn)象的發(fā)生。相信通過政府的大力宣傳和各相關部門的通力合作，以及城鄉(xiāng)居民認知程度的提高，社區(qū)衛(wèi)生服務能力一定能夠不斷提高，“六位一體”的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務功能一定能夠整體發(fā)揮作用，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡一定能夠實現(xiàn)全覆蓋。第三篇：醫(yī)改調查報告醫(yī)改調查報告經(jīng)過近半個月的走訪調查，我對醫(yī)改政策也有了深入的了解，通過與基層群眾的交流，也明白了醫(yī)改給人民生活帶來了巨大的變化，基本上解決了看病難看病貴的歷史性問題，逐漸取消了以藥養(yǎng)醫(yī)的制度，隨著國家的大量資金投入，無論是病人還是醫(yī)生都得到了極大的好處，中國共產(chǎn)黨又為人民解決了一個世界性難題。中國醫(yī)改工程之大，不難理解。這是歷史上沒有的，也是別的國家沒有的經(jīng)驗。以上兩個方面已經(jīng)梗概地反映出中國醫(yī)改之難。據(jù)衛(wèi)生部長陳竺介紹，中國政府在醫(yī)保方面的投入將占國民生產(chǎn)總值的5%到6%，而在2009年(世行的)%。更多更復雜的體制機制改根據(jù)《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，我國新醫(yī)改分三個階段：20092011年、20122015年和20162020年，用12年時間建立適合國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。近期，國務院發(fā)布《關于“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》，明確了20122015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要任務，進一步明確了第二階段的四年中國式醫(yī)改的重心即將逐步從基層上移到公立醫(yī)院，破解革問題。醫(yī)改政策共有5個重點：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設。對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。建立科學合理的基本藥物目錄遴選調整管理機制和供應保障體系。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。增加公共衛(wèi)生服務項目，提高經(jīng)費標準。推進公立醫(yī)院改革，改革公立醫(yī)院管理體制和運行、監(jiān)管機制，提高公立醫(yī)療機構服務水平。加快形成多元化辦醫(yī)格局。著力加大三個方面改革力度：加快健全全民醫(yī)保體系，在做好擴大覆蓋面、提高基本醫(yī)保政府補助標準和保障水平等工作的基礎上，改善管理水平，改革支付方式，探索建立重特大疾病保障制度，不斷筑牢人民群眾看病就醫(yī)的安全網(wǎng)。非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也實施基本藥物制度；推進公立醫(yī)院改革，把縣級公立醫(yī)院改革放在突出位置，拓展深化城市大醫(yī)院改革，大力推進便民惠民措施，積極鼓勵社會辦醫(yī)，不斷滿足人民群眾日益增長的多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。隨著這一系列政策的實行，基層群眾的看病得到了極大地優(yōu)惠。然而醫(yī)改的實行，是這一切都發(fā)生了翻天覆地的變化，國家對村衛(wèi)生室的大力投入，使得我看病更加方便，隨著新農(nóng)村醫(yī)保政策的實行，我看病比以前更便宜。改革后，在基層實行了基本藥物制度，基本藥物是經(jīng)過臨床證明成本低廉、療效顯著安全的藥品，這使得基層醫(yī)生的診療行為比過去更加規(guī)范，回歸了“基本醫(yī)療服務”的定位，同時也減輕了基層患者用藥的負擔。在甲型H1N1疫情發(fā)生期間，幸好有醫(yī)改政策的實行，建立起衛(wèi)生應急高效的管理體制、迅捷的預警機制，這些體制機制在我國疫情防控發(fā)揮了重要的作用。從現(xiàn)實意義看，基本公共衛(wèi)生均等化制度的建立，提升了社會公平，減輕了貧富分化，緩和了社會矛盾。當公共危機發(fā)生時，政府臨危不亂，及時采取一系列應急措施，最大限度減少損失，固然是行政理性的表現(xiàn)。中國共產(chǎn)黨將其做的盡善盡美，創(chuàng)造出一個又一個奇跡。特別是醫(yī)改已經(jīng)步入深水區(qū)，難點問題集中顯現(xiàn)，體制性矛盾集中暴露，改革面臨的困難更多、挑戰(zhàn)更大，迫切需要下更大的力氣和決心，持續(xù)不斷地把改革推向深入。第四篇：關于新醫(yī)改調查報告深化新型醫(yī)療體制改革——社會調查報告年級：藥學0918姓名：謝嬋學號：200940882關于深化新型醫(yī)療體制改革的調查一、調查思路該項調查分四步進行：第一步，