過敏性休克的應急預案演練腳本-在線瀏覽
2024-10-20 13:45本頁面
【正文】 C 核對，準備藥物，給予皮下注射。醫(yī)生協(xié)助按壓注射部位。監(jiān)測示P 110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。護士A給予入壺。：P 110次/分，R 26次/分，BP 85/55mmhg，Sp02 80%。：苯海拉明20毫克肌肉注射。護士A給予肌注。護士B與醫(yī)生協(xié)助患者取側(cè)體位，肌注后按壓注射部位。：林格氏液500mml靜點。護士C準備液體，在瓶簽上寫床號姓名，瓶口消毒，插輸液器，記錄醫(yī)囑。護士A第二次排氣后，執(zhí)行穿刺并打鉤簽字。:%NS 250ml，多巴胺 40mg靜點，滴速20d/min，停葡萄糖氯化鈉組液。與護士C 核對，準備藥物。護士C記錄醫(yī)囑。：多巴胺用藥5分鐘后。醫(yī)生：患者意識恢復，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉(zhuǎn)，末梢皮溫轉(zhuǎn)暖，再次測血壓。余液繼續(xù)靜點，監(jiān)測生命體征、神志、尿量的變化?！巴趺?，剛才您輸注頭孢呋辛鈉過敏了，經(jīng)過搶救，生命體征平穩(wěn)，癥狀好轉(zhuǎn)，你好好休息，我們會密切觀察，有什么不舒服請及時告訴我們”。護士C在床尾掛藥物過敏警示標示，護士B在腕帶上寫過敏藥物名稱。洗手。三方騎縫簽字，進行封存。護士C: 田醫(yī)生，這是病情、監(jiān)測及用藥記錄，請您補記醫(yī)囑。護士A：在護理記錄Ⅱ上記錄搶救過程，并簽字。護理部 醫(yī)務(wù)科 2015824第二篇：藥物過敏性休克應急預案演練腳本乳腺燒傷科藥物過敏性休克應急預案人力資源緊急調(diào)配演練腳本一、總指揮：倪鳳慧二、參加演練成員：乳腺燒傷科醫(yī)護人員三、演練場所：燒傷科病房四、演練時間：2012年10月11日14：30五、演練所需各種道具準備：搶救車、吸氧用物、吸痰用物、靜脈輸液用物、心電監(jiān)護儀（2名護士準備）（護士長：現(xiàn)場物品準備及乳腺燒傷科人員總調(diào)度指導）六、演練情景： 14：30分：責任護士A1在巡視過程中發(fā)現(xiàn)：33床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右；責任護士A1立即停止輸液，為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體并通知主班護士。14：32分：護士長立即通知責任護士AA3準備急救物品。）14：35分：醫(yī)生查看患者面色蒼白，呼吸急促，考慮過敏性休克可能。遵醫(yī)囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴容。責任護士A3備負壓吸引裝置、監(jiān)護裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護。15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續(xù)密切觀察病情變化。主班護士填寫藥物不良反應報表上報藥劑科，同時填報護理安全不良事件上報表，報告護理部。15：10病人處置結(jié)束，護士長督促6小時內(nèi)做好護理記錄，做好經(jīng)驗總結(jié)，記錄好搶救經(jīng)過。用藥前詢問患者無過敏史，給予頭孢他啶皮試陰性，于19:30給予頭孢他啶輸液治療，19：35護士A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情變化，請看現(xiàn)場演練。：立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，電話呼叫二樓值班護士B：“一樓1001床汪靜脈明輸入頭孢他啶5分鐘后發(fā)生過敏反應，通知醫(yī)生，準備搶救，請幫忙準備搶救用物”。測量脈搏、呼吸、血壓，保留靜脈通路、更換液體（復方氯化鈉500ml）及輸液器。護士B電話通知3樓值班護士：我是2樓，1樓患者發(fā)生病情變化，我和值班醫(yī)生需要下樓協(xié)助搶救，你做好3層樓的病房巡視，有事及時電話溝通。（車上備監(jiān)護儀、搶救記錄單，另備電插板、負壓吸引器）。同時護士A給予心電監(jiān)護，測量生命體征，并匯報測量數(shù)值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。，醫(yī)囑：將氧流量調(diào)至4升/min。：地塞米松10mg
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