【正文】 心的要求，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病醫(yī)院感染的防控知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)常深入發(fā)熱門診、腸道門診以及臨床科室檢查、督查醫(yī)院人員對(duì)傳染病的隔離防護(hù)工作，杜絕傳染病在醫(yī)院的感染與爆發(fā)。每月不定期下科室，與科主任、護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控醫(yī)生、護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行院感病例調(diào)查、院感漏報(bào)，以及抗生素的使用調(diào)查。院感發(fā)生率0%.四、積極開展重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)16月份分別對(duì)重點(diǎn)部門相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，3月份縣環(huán)境監(jiān)測(cè)站對(duì)我院醫(yī)療廢水進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，結(jié)論為合格；3月份和6月份縣疾控中心分別對(duì)我院的治療室、手術(shù)室、檢驗(yàn)室等重點(diǎn)科室的空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進(jìn)行了抽樣監(jiān)測(cè)，共采樣20份，合格20份，合格率100%；6月初市環(huán)境保護(hù)局對(duì)我院醫(yī)用射線裝置環(huán)境保護(hù)進(jìn)行了驗(yàn)收，結(jié)論為合格。五、醫(yī)療廢物管理不定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進(jìn)行督查，隨機(jī)抽查醫(yī)療暫存房的管理情況，指導(dǎo)專職人員做好自身防護(hù)。存在的問題一、臨床科室醫(yī)院感染病例的病原微生物送檢率底。二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性查，對(duì)醫(yī)院感染防控意識(shí)不強(qiáng)。20xx年下半年工作安排一、著力加強(qiáng)對(duì)抗菌素合理運(yùn)用的管理（下半年的工作重點(diǎn)）；二、推廣手衛(wèi)生管理活動(dòng)的開展；三、加強(qiáng)臨床科室醫(yī)院感染管理工作的開展，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的防控意識(shí)。20xx年上半年護(hù)理工作總結(jié)完成了16名護(hù)理人員20xx年首次注冊(cè)或延續(xù)注冊(cè)及24名護(hù)理人員定期考核工作；重新編注、整理護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)檔案；完成了全院護(hù)理人員的上半年理論考核；完成了所有護(hù)理人員繼教學(xué)分核查、增補(bǔ)工作；2月5日對(duì)新招聘護(hù)理人員實(shí)行了崗前相關(guān)理論培訓(xùn)；完成了2名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作；對(duì)新招聘人員開展四項(xiàng)技能培訓(xùn)，并定期考核；完成了全院護(hù)士核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理文書書寫的培訓(xùn)；完成了全院職工心肺復(fù)蘇考核；完成了護(hù)士心電監(jiān)測(cè)，氧氣吸入的技能考核。2XX年下半年護(hù)理工作安排繼續(xù)每周一召開護(hù)士工作點(diǎn)評(píng)會(huì)；護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)檢查匯總；開展MEWS預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)按計(jì)劃完成護(hù)理三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核工作；持續(xù)開展護(hù)理安全教育工作；針對(duì)上半年護(hù)理院感檢查出的突出問題開展各項(xiàng)整改措施；加強(qiáng)服務(wù)理念的學(xué)習(xí)。同時(shí)也為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。同時(shí)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)每季度對(duì)重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)?，F(xiàn)患率調(diào)查擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。三、感染管理知識(shí)培訓(xùn)多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí)。四、醫(yī)療廢物管理定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對(duì)相關(guān)人員展開培訓(xùn)，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。積極參加國(guó)家、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關(guān)的課題研究，并繼續(xù)申請(qǐng)新的課題。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作，現(xiàn)制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：一、修訂院感工作手冊(cè)中控制院感質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每月到各個(gè)相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查。并對(duì)檢查的結(jié)果做好記錄進(jìn)行分析評(píng)估，要求對(duì)存在的問題提出整改措施并定期反饋。三、各科室制定院感培訓(xùn)計(jì)劃，要求各科室對(duì)照院感培訓(xùn)計(jì)劃的內(nèi)容，每月組織科室人員學(xué)習(xí)，并考核。四、每月監(jiān)測(cè)各科室各項(xiàng)感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室，使醫(yī)院感染管理控制率＞95%。六、認(rèn)真落實(shí)抗生素藥物管理制度，統(tǒng)計(jì)抗生素使用情況，分析總結(jié)抗生素是否合理，盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測(cè)。八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，按照醫(yī)療廢物管理制度，進(jìn)行嚴(yán)格收集、分類、包裝、交接、登記和儲(chǔ)存轉(zhuǎn)運(yùn)。九、開展全院職工院感知識(shí)培訓(xùn)，包括新上崗的職工、實(shí)習(xí)生和保潔員，并對(duì)培訓(xùn)知識(shí)進(jìn)行考核。WW中醫(yī)醫(yī)院院感科20xx年1月8日醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇5一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量?？股厥褂谜{(diào)查：定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度、各項(xiàng)控制措施及流程。（2）遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。本全院重點(diǎn)培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)上報(bào)意識(shí)。（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡(jiǎn)報(bào)的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：（1）按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃表對(duì)消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（3）對(duì)各科室、部門配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí)，提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì)。四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳、教育、培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。及時(shí)將貯存的39。為醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。每月對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查，定期對(duì)手衛(wèi)生及醫(yī)療廢