【正文】 行評(píng)估。④為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童于出生后6周及3個(gè)月（或其后盡早），按照《艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測及服務(wù)流程》（見附件6）進(jìn)行早期診斷檢測。兩次不同時(shí)間（其中至少一次于兒童滿3個(gè)月后采血）檢測結(jié)果呈陰性反應(yīng)，報(bào)告“兒童艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陰性”，兒童按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。從采血到患者得到結(jié)果應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)完成。⑤預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明。（2）為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦梅毒進(jìn)行診斷，并按照《梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案》（附件9），給予規(guī)范治療，以治療孕婦梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)立即給予治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測及抗梅毒治療。為感染孕產(chǎn)婦提供適宜安全的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險(xiǎn)，減少在分娩過程中新生兒感染梅毒的機(jī)會(huì)。對(duì)孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療、非青霉素方案治療或在分娩前1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行預(yù)防性治療；對(duì)出生時(shí)梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)均陽性，但后者滴度不高于母親分娩前滴度的4倍和沒有臨床表現(xiàn)的，按照《梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案》（附件9），對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防性治療。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，按照《梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測流程》（附件10），提供梅毒相關(guān)檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)，并記錄相關(guān)信息。對(duì)診斷先天梅毒的兒童，《梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案》（附件9），給予規(guī)范的治療，并上報(bào)先天梅毒感染的信息。對(duì)于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)了解其肝炎病史及診治情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)職能、服務(wù)特點(diǎn)和服務(wù)能力，通過多種形式為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢、避孕咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)等醫(yī)療保健綜合服務(wù)，營造減少歧視的社會(huì)氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對(duì)婦女、兒童及家庭的影響。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織管理、基礎(chǔ)設(shè)備及技術(shù)服務(wù)等能力建設(shè)，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)資質(zhì)和人員準(zhǔn)入管理，提高綜合服務(wù)能力，確保提供規(guī)范、安全的綜合防治服務(wù)。承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》、《全國艾滋病檢測工作管理辦法》、《性傳播疾病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)指南》、《全國梅毒檢測技術(shù)規(guī)范》的要求，建立健全檢測制度，完善相關(guān)檢測流程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)至少開展梅毒篩查試驗(yàn)。各地要加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播專家隊(duì)伍建設(shè)，建立由衛(wèi)生管理、婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、檢驗(yàn)、性病艾滋病防治、傳染科、醫(yī)院感染等領(lǐng)域?qū)＜医M成的預(yù)防母嬰傳播項(xiàng)目專家指導(dǎo)組，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的政策咨詢、科學(xué)研究、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制等任務(wù)，探索建立預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和服務(wù)模式。承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)遵照普遍性防護(hù)原則，落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，進(jìn)行暴露情況的登記，及時(shí)采集暴露案例的信息，進(jìn)行暴露評(píng)估，確定是否需要使用相應(yīng)的預(yù)防性藥物及進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測第四篇：艾滋病、乙肝梅毒宣傳板報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播宣傳板報(bào)為提高人群對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，2010年11月我市開始啟動(dòng)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播性疾病綜合防治工作，衛(wèi)生部門將向孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測和藥物母嬰阻斷服務(wù)，從而進(jìn)一步保障婦女兒童的健康。對(duì)檢測出的艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所產(chǎn)嬰兒給予免費(fèi)的抗艾滋病病毒藥物；對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦給予安全的助產(chǎn)服務(wù)，規(guī)范性治療給與補(bǔ)助，對(duì)梅毒感染母親所生兒童提供預(yù)防性治療；對(duì)乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)給予注射乙肝免疫球蛋白等，提高母嬰阻斷率。確認(rèn)試驗(yàn)陽性報(bào)告“HIV抗體陽性”檢測后咨詢、指導(dǎo)加強(qiáng)隨訪等知情同意選擇是否終止妊娠陰性報(bào)告“HIV抗體陰性”檢測后咨詢、指導(dǎo)常規(guī)孕產(chǎn)期保健 兩種均陰性反應(yīng)陰性反應(yīng)選擇終止妊娠，實(shí)施終止妊娠手術(shù)，避孕咨詢選擇繼續(xù)妊娠，加強(qiáng)產(chǎn)前保?。贿M(jìn)行CD4細(xì)胞等HIV相關(guān)檢測；選擇應(yīng)用適當(dāng)?shù)目拱滩〔《舅幬锓桨缸≡悍置?、安全助產(chǎn)；繼續(xù)按照方案要求應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物所生新生兒護(hù)理應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物喂養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)咨詢等產(chǎn)后隨訪、咨詢、指導(dǎo)納入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治系統(tǒng)嬰兒隨訪檢測服務(wù)流程說明：* 篩查試驗(yàn)包括快速檢測、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、明膠顆粒凝集試驗(yàn)（PA)等 再次確認(rèn)結(jié)果陰性報(bào)告“陰性”，結(jié)果陽性報(bào)告“陽性”，結(jié)果仍為“不確定”繼續(xù)隨訪，4周后