【正文】 行醫(yī)囑。2．病室應(yīng)當保持清潔、整齊、安靜、舒適，室內(nèi)空氣應(yīng)當保持新鮮，．新入院患者，應(yīng)即測血壓、心率脈搏、體溫、呼吸、體重。第一篇：內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)1．患者入病室后，根據(jù)病情由值班護士指定床位。危重者應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護室，并及時通知醫(yī)生。病情穩(wěn)定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，℃以上或危重患者，每4—6小時測1次，體溫較高或波動較大者，隨時測量。6．入院24小時內(nèi)留取大、小便標本，并做好其他標本的采集且及時送驗。8．了解患者心理需求，給予心理支持，做好耐心細致的解釋工作，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，并向患者宣傳精神因素在治療疾病恢復(fù)健康過程中的重要性，幫助患者克服各種不良情緒的影響，引導(dǎo)患者以樂觀主義精神對待病情，以便更好地配合治療，能早日得以恢復(fù)健康。：定時監(jiān)測脈率、心電圖、心率、呼吸與血壓，對危重患者應(yīng)使用心電、呼吸、血壓監(jiān)護。：重者患者應(yīng)絕對臥床休息。長期臥床者，每2小時更換體位。：宜給高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免刺激。：非嚴重缺氧患者，用用鼻導(dǎo)管低流量吸氧，24 L／min,濃度20%40%，嚴嚴重缺氧者68 L／，用20%30%乙醇濕化，交替吸氧。對便秘患者，按摩下腹部促進腸蠕動，如長期便秘者，可給緩瀉劑或低壓溫水灌腸，無效時可帶手套潤滑手指將糞便摳出，準確記錄24小時尿量。：準確掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用，如用洋地黃類藥物前后密切注意心率、心律變化；用利尿劑時應(yīng)注意尿量及電解質(zhì)變化；用擴血管藥時應(yīng)定期測量血壓，并準確控制和調(diào)節(jié)藥物濃度與使用速度；抗凝藥物使用時應(yīng)注意有無出血現(xiàn)象。第三篇：消化內(nèi)科疾病護理常規(guī)消化內(nèi)科疾病護理常規(guī)目錄一、消化內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)（修訂）2二、消化性潰瘍護理（修訂）3三、消化道出血護理（修訂）5四、急性胰腺炎護理（修訂）7五、肝硬化護理（修訂）8六、潰瘍性結(jié)腸炎護理（修訂）9七、消化道腫瘤化療護理（新制訂）10八、內(nèi)鏡下胃腸道息肉摘除術(shù)護理（新制訂）13九、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）護理（新制訂）16十、纖維胃鏡檢查術(shù)護理（修訂）20十一、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)護理（新制訂）21十二、食管癌支架置入術(shù)護理（新制訂）22十三、腹腔穿刺術(shù)護理（修訂）25十四、肝動脈栓塞化療術(shù)（TACE）護理（新制訂）28十五、危重患者護理常規(guī)（修訂）30 2消化內(nèi)科疾病護理常規(guī)一、消化內(nèi)科疾病一般護理(一)按內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)(二)一般護理 合理安排生活，避免精神緊張、勞累，急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期酌情適當活動。、術(shù)后護理和注意事項，以便配合。如疼痛部位、性質(zhì)及有無便血等。2．養(yǎng)成良好的飲食習慣，禁煙酒。一般疾病護理常規(guī)按內(nèi)科疾病一般護理指南執(zhí)行。對嘔吐者，應(yīng)觀察與記錄嘔吐次數(shù)與量、嘔吐物性質(zhì)、氣味、顏色、有無隔宿食物。對腹痛者，應(yīng)觀察疼痛的部位、程度、性質(zhì)、時間與飲食的關(guān)系。必要時留取標本送檢。加強飲食管理，指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，進食應(yīng)定時、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。二、消化性潰瘍護理【一般概念】消化性潰瘍是指發(fā)生在胃或十二指腸球部的慢性潰瘍，也可發(fā)生在食管下段胃空腸吻合口周圍。十二指腸潰瘍多見于青少年，胃潰瘍發(fā)病年齡較晚，男性多于女性，十二指腸潰瘍多見。臨床以慢性過程、周期性發(fā)作與節(jié)律性上腹部疼痛為主要特征。十二指腸潰瘍多在食后2至4小時發(fā)生疼痛，進食后則疼痛緩解，故有疼痛，進食，緩解的規(guī)律。飲食 定時進餐，少食多餐，避免粗糙、酸辣等刺激性食物，戒煙酒。、部位、持續(xù)時間以及與飲食的關(guān)系。三、并發(fā)癥的護理出血 保持情緒穩(wěn)定，囑絕對臥床休息，迅速建立靜脈通道，輸血，補液。、幽門梗阻 輕者進流質(zhì)飲食，重者禁食，胃腸減壓，準確記錄出入量，每日清晨或睡前洗胃，保留1小時后排出。飲食要合理，定時進食，少食多餐，戒煙酒。堅持用藥，定期復(fù)查。三、消化道出血護理 【一般概念】消化道出血是臨床常見嚴重的癥候群消化道是指從食管到肛門的管道，包括胃、十二指腸空腸、回腸、盲腸結(jié)腸及直腸。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血主要因消化道本身的炎癥機械性損傷血管病變腫瘤等因素引起也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致臨床上以嘔血、黑便為主。嘔血時應(yīng)隨時做好口腔護理保持口腔清潔、無味。飲食護理，出血期禁食；出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食；出血后3d未解大便患者，慎用瀉藥。二、對癥護理(一)出血期護理絕對臥床休息至出血停止。耐心細致地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張、恐懼心理。迅速建立靜脈通路，盡快補充血容量，用5％葡萄糖生理鹽水或血漿代用品，大量出血時應(yīng)及時配血、備血。行胃管沖洗時，應(yīng)觀察有無新的出血。在大出血時，每15—30min測脈搏、血壓，有條件者使用心電血壓監(jiān)護儀進行監(jiān)測。有頭暈、心悸、出冷汗等休克表現(xiàn)，及時報告醫(yī)師對癥處理并做好記錄。注意飲食衛(wèi)生、合理安排作息時間。禁煙、濃茶、咖啡等對胃有刺激的食物。對一些可誘發(fā)或加重潰瘍病癥狀，甚至引起并發(fā)癥的藥物應(yīng)忌用如水楊酸類、利福平、保泰松等。常由于膽道疾病、膽管阻塞、大量飲酒、暴飲暴食、手術(shù)創(chuàng)傷、感染等因素引起，以青壯年多見。腹痛，為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食，或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左。疼痛向背部、脅部放射。若為出血壞死性胰腺炎，發(fā)病后短暫時間內(nèi)即為全腹痛，急劇腹脹，似向腹內(nèi)打氣樣感，同時很快即出現(xiàn)輕重不等的休克，腹痛在仰臥時加重，病人常取屈髖側(cè)臥位或彎腰前傾坐位，藉以緩解疼痛。飲食 急性期禁食，必要時行胃腸減壓；恢復(fù)期先試驗飲水，逐漸給予低脂、低蛋白飲食，應(yīng)少食多餐，忌高脂飲食。注意腹痛部位、性質(zhì)、有無腹膜刺激征，警惕急性出血性壞死性胰腺炎的發(fā)生。觀察藥物的作用、副作用。注意飲食衛(wèi)生，禁酒，禁高脂飲食，避免暴飲暴食，以防疾病復(fù)發(fā)。五、肝硬化護理 【一般概念】肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。臨床以肝功能損害和門靜脈高壓為主要特征，晚期出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等嚴重并發(fā)癥【護理常規(guī)】一、一般護理休息 肝功能失代償期應(yīng)臥床休息，伴大量腹水時取半臥位。二、病情觀察 觀察生命體征變化。觀察嘔吐物及大便顏色、性狀改變，警惕消化道出血發(fā)生。大量腹水、全身浮腫者保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡發(fā)生。三、健康教育生活有規(guī)律，保證充足睡眠。保持大便通暢，防止便秘。注意個人清潔衛(wèi)生，防止感染。臨床以腹瀉、粘液膿血便、腹痛為主要特征，發(fā)作期與緩解期交替，可發(fā)生于任何年齡，以青壯年多見，男性多于女性。飲食 給予高熱量、低脂、少渣、無刺激性、富有營養(yǎng)的飲食，慎用牛奶和乳制品，腹瀉嚴重者禁食，病情好轉(zhuǎn)后進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。觀察腹瀉的次數(shù)和大便的性質(zhì)，嚴重腹瀉注意有無脫水及電解質(zhì)紊亂情況。三、健康指導(dǎo)生活有規(guī)律，情緒穩(wěn)定，避免勞累、緊張。堅持服藥，定期復(fù)查。年齡大于60歲或原有心臟病患者應(yīng)作心電圖檢查，必要時行心電監(jiān)護。胃息肉治療者，前一日晚進清淡飲食，行腸息肉治療者，術(shù)前3天進無渣半流質(zhì)，術(shù)前1天進流質(zhì)。腸道準備充分無糞水殘留可使視野清晰，利于操作的成功。進行腹部檢查，向病人說明操作過程，消除顧慮，以良好的心理狀態(tài)配合治療。術(shù)前妥善連接各導(dǎo)線，測試性能完好。胃息肉者，口服利多卡因膠漿10ML，腸息肉者，術(shù)前30min肌肉注射杜冷丁50mg、654210mg，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。（二）術(shù)中配合術(shù)中配合要默契，特別是收圈時要慢慢收緊，用力均勻，切忌用力過猛、速度過快而引起機械切割導(dǎo)致出血。按常規(guī)行內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉后，根據(jù)息肉的形態(tài)、大小和蒂的長短采用不同的摘除方法。在合適的時機、部位放圈、收圈，和醫(yī)生密切配合。息肉摘除后，對殘蒂觀察數(shù)分鐘，若出血，找準出血點，從血管側(cè)面以肽夾夾住阻斷血管以徹底止血。將微波探頭先行預(yù)熱，再接觸到息肉組織，通電使表層組織發(fā)生凝固壞死。效果較好。必要時可開放靜脈通道補液支持。注意觀察術(shù)后并發(fā)癥如出血和穿孔。胃腸道息肉套切后，患者術(shù)后24小時應(yīng)臥床休息,年老體弱及創(chuàng)傷較大者,臥床休息時間應(yīng)保持2天～3天,一月內(nèi)避免長時間用力下蹲或做屏氣動作。飲食與休息：術(shù)后合理的飲食與休息是預(yù)防遲發(fā)出血的關(guān)鍵。少量多餐，3周內(nèi)患者飲食仍以清淡、易消化食物為主,同時,保持大便通暢,必要時用緩瀉劑,并避免劇烈活動。造影劑一般采用76%復(fù)方泛影葡胺加生理鹽水稀釋至25%。50%GS40ml靜脈推注。術(shù)中配合①取俯臥位，頭偏向右側(cè)，雙手放于身體兩側(cè)或右手放于胸右側(cè)。③盡量放松，用鼻深吸氣，用嘴慢慢呼出。⑥檢查過程中密切觀察患者的血壓、心率及血氧飽和度，必要時給予氧氣吸入，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告術(shù)者。飲食護理術(shù)后常規(guī)禁食，禁食期間做好口腔護理，保持口唇濕潤，使患者舒適。如無并發(fā)癥發(fā)生，常規(guī)禁食24小時后可進低脂流質(zhì)，逐步過渡為正常飲食，避免粗纖維食物攝入，防止十二指腸乳頭摩擦導(dǎo)致滲血，一周后可進普食。密切觀察有無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹及壓痛、反跳痛、皮膚黃染等癥狀體癥。及時檢測血淀粉酶，于術(shù)后6小時抽血查淀粉酶，24小時復(fù)查血淀粉酶，對患者的病情密切觀察并及時記錄、匯報。鼻膽管引流管的護理要向患者解釋引流的重要性和必要性。保持鼻膽管通暢和有效引流，觀察并記錄引流液的性狀、量以助于判斷病情。定期更換引流袋，協(xié)助醫(yī)生用甲硝唑100ml 1次/天鼻膽管沖洗，預(yù)防膽道內(nèi)沉渣堵塞鼻膽管，并可控制膽道感染的發(fā)展，沖洗時嚴格無菌操作，動作要輕柔，壓力不宜過大，速度不宜過快，如膽汁澄清，每日引流量在300～400ml以上，無感染征象者可暫時不必沖洗。三、出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者出院后應(yīng)注意休息，保持良好的飲食習慣，少量多餐，避免暴飲暴食，告知患者應(yīng)低脂、低膽固醇、高維生素飲食，多飲水，避免劇烈活動。如有發(fā)熱、嘔吐、腹痛腹脹及皮膚黃染等情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診。治療息肉、止血及取異物。檢查前禁食2小時。術(shù)前查肝功能及乙型肝炎病毒表面抗原。松開衣領(lǐng)、腰帶，取左側(cè)臥位，頭部稍向前驅(qū)，兩腿屈曲，放松身軀，患者咬住牙墊。（四）術(shù)后護理術(shù)后咽喉部麻木感消失后即可進食。觀察有無嘔血、便血及腹痛情況。十一、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)護理（一）目的明確下消化道疾病病變部位、性質(zhì)。（二）術(shù)前準備了解檢查目的方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥，更好的配合。疑有腸梗阻者，需行清潔灌腸。身體放松。（四）術(shù)后護理活檢或息肉摘除者術(shù)后給予無渣飲食3日。十三、腹腔穿刺術(shù)護理目的 ①抽取腹水進行化驗檢查，明確腹水的性質(zhì)，協(xié)助診斷。③腹腔內(nèi)注入藥物用物準備①常規(guī)消毒治療盤1套。無菌手套、30ml注射器消毒長橡皮管，酒精燈、火柴、腹帶、皮尺、盛腹水容器、1%普魯卡因10ml等。③根據(jù)病情，安排適當?shù)捏w位，如坐位或半臥位。④如大量放腹水，應(yīng)在放液前測量體重、血壓、脈博。⑤穿刺部位。術(shù)者戴口罩及無菌手套，鋪無菌洞巾，以1%普魯卡因自皮膚至腹膜壁層行浸潤麻醉。須放液時，在針栓部接上已消毒的橡皮管，引腹水入容器中。如需注射藥物時，將藥液注入腹腔內(nèi)。⑨穿刺完畢，拔出穿刺針后，局部碘酒、酒精消毒，覆蓋無菌紗布，以膠布固定，測量腹圍，束緊腹帶，協(xié)助病人平臥。完畢后應(yīng)協(xié)助醫(yī)生縫合切口，再次消毒局部后用紗布覆蓋切口，并用膠布固定，測量腹圍，束緊腹帶。②穿刺點應(yīng)視病情及需要而定，急腹癥時穿刺點最好選擇在壓痛點及肌緊張最明顯的部位。對腹水量多者，進行腹腔穿刺時，應(yīng)先將其腹壁皮膚向下向外牽拉，然后穿刺，拔針后可使